Belangrijk verschil - Ptosis versus pseudoptosis
Het hangen van het bovenste ooglid wordt geïdentificeerd als ptosis in medische termen. Echte ptosis is te wijten aan een zenuwbeschadiging of een afwijking in de spieren die verantwoordelijk zijn voor het omhoog bewegen van het ooglid. Er is echter geen onderliggende neurologische of spierafwijking bij pseudoptosis. Dit is het belangrijkste verschil tussen ptosis en pseudoptosis. De meest voorkomende oorzaak is dermatochalasis.
Wat is Ptosis?
Ptosis is het hangen van het bovenste ooglid. De bewegingen van het bovenste ooglid worden aangestuurd door twee spieren. Levator palpebrae superioris, de belangrijkste spieren die betrokken zijn bij de beweging van het ooglid, wordt geïnnerveerd door de oculomotorische zenuw. De Muller-spier neemt ook deel aan het bewegen van het ooglid en heeft een sympathische innervatie. Aangezien levator palpebrae superioris voornamelijk betrokken is bij het optillen van het bovenste ooglid, leidt schade aan de oculomotorische zenuw tot een volledige verlamming en een probleem met het sympathische zenuwstelsel zal slechts gedeeltelijke ptosis veroorzaken.
Oorzaken van Ptosis
- Oculomotorische zenuwverlamming
- Horner-syndroom
- Myasthenia gravis
- Chronische progressieve externe oftalmoplegie
- Oculofaryngeale spierdystrofie
- Involutionele ptosis
- Oedeem en ontsteking van het ooglid
Er worden verschillende onderzoeken uitgevoerd op basis van het klinische vermoeden van de onderliggende oorzaak. Management varieert ook afhankelijk van de pathologie die ptosis veroorzaakt.
Figuur 01: Ptosis
De gebruikelijke onderzoeken die worden uitgevoerd wanneer een patiënt aan ptosis lijdt, zijn:
- Myasthenia antilichaamtest
- CT-scan van de hersenen
- Spierbiopsie
Wat is pseudoptose?
Bij pseudoptosis, hoewel het bovenste ooglid lijkt te hangen, is er geen afwijking in de spieren of de aponeurose. Dermatochalasis is de meest voorkomende oorzaak van pseudoptosis. Wanneer pseudoptosis wordt vermoed, kan het ooglid handmatig worden opgetild om de rand ervan te beoordelen die niet wordt verplaatst bij pseudoptosis.
Andere oorzaken van pseudoptose
- Eenzijdig terugtrekken van het bovenste ooglid
- Enophthalmos
Beheer
Chirurgische correctie is noodzakelijk wanneer de pseudoptosis te wijten is aan dermatochalasis
Wat is de overeenkomst tussen ptosis en pseudoptosis?
Beide aandoeningen worden gekenmerkt door het hangen van het bovenste ooglid
Wat is het verschil tussen ptosis en pseudoptosis?
Ptosis versus pseudoptosis |
|
| Het hangen van het ooglid wordt geassocieerd met een zenuwbeschadiging of een afwijking van de spieren. | Er zijn geen geassocieerde zenuwletsels of spierafwijkingen. |
| Ooglid | |
| Wanneer het ooglid handmatig wordt opgetild, kunnen we zien dat de ooglidrand naar beneden is bewogen. | Bij pseudoptosis wordt de ooglidrand niet verplaatst. |
Samenvatting – Ptosis versus pseudoptosis
Ptosis is het hangen van het bovenste ooglid. Bij echte ptosis hangt het ooglid ofwel door een zenuwlaesie ofwel door een afwijking in de spieren. Maar bij pseudoptosis zijn er geen dergelijke laesies. Dit is het belangrijkste verschil tussen ptosis en pseudoptosis.
