Het belangrijkste verschil tussen temporale arteritis en trigeminusneuralgie is dat de temporale arteritis een aandoening is die optreedt als gevolg van de ontsteking van de temporale slagaders, die bloed aan het hoofd en de hersenen leveren. Terwijl de trigeminusneuralgie een chronische pijnstoornis is die de trigeminuszenuw aantast.
Zo zijn zowel temporale arteritis als trigeminusneuralgie het gevolg van ontstekingsaandoeningen.
Wat is temporale arteritis?
Temporale arteritis of reuzencelarteritis is een ziekte die optreedt als gevolg van de ontsteking van de temporale slagaders, die het hoofd en de hersenen van bloed voorzien. Deze ziekte wordt bijna altijd gezien bij patiënten ouder dan 50 jaar.
Klinische kenmerken
Hoofdpijn
De patiënten zullen hoofdpijn hebben, voornamelijk in de temporale en occipitale regio's. Arteriële pulsatie gaat verloren en wordt hard en kronkelig. Bovendien veroorzaakt het aanraken van het ontstoken gebied bij activiteiten zoals kammen pijn.
Gezichtspijn
De ontsteking van de maxillaire, gezichts- en linguale takken van de externe halsslagader geeft aanleiding tot gezichtspijn. Deze pijn verergert door de bewegingen van de kaak. Dit is een kenmerkend symptoom dat bekend staat als claudicatio kaak. De patiënt vindt het moeilijk om de tong uit te steken en de mond te openen.
Visuele gebreken
De visuele complicaties komen slechts in een tiende van de gemelde gevallen voor. De occlusie van de achterste ciliaire slagader veroorzaakt anterieure ischemische optische neuropathie. Er is een plotseling eenzijdig verlies van het gezichtsvermogen dat gedeeltelijk of volledig is. Verder, als de aandoening voortschrijdt, meestal als gevolg van het falen van de patiënt om onmiddellijk medische hulp in te roepen, kan occlusie van de centrale retinale slagader optreden; in dit geval krijgt de patiënt een plotseling permanent unilateraal verlies van gezichtsvermogen, samen met bleekheid van de schijf.
Figuur 01: Hoofdpijn is een symptoom van temporale arteritis
Diagnose
ESR- en leverenzymniveaus stijgen bij temporale arteritis. Men moet zo snel mogelijk biopsiemonsters nemen van de temporale slagader om de diagnose te bevestigen.
Beheer
De patiënt moet gedurende ten minste één jaar hoge doses steroïden (meestal prednisolon 1 mg/kg/dag) innemen.
Wat is trigeminusneuralgie?
De verwijde vasculaire lus comprimeert gewoonlijk de trigeminuszenuw in het peripontinegebied, en dit geeft aanleiding tot aangezichtspijn in het distributiegebied van de trigeminuszenuw. Jonge patiënten met trigeminusneuralgie, multiple sclerose of cerebellopontinehoek lopen het risico op tumoren.
Klinische kenmerken
- De patiënt zal episodes van elektrische schok of mesachtige pijn ervaren. En deze pijn begint meestal in de onderkaak en duurt enkele seconden; daarna neemt het geleidelijk af om te herstellen na een ongevoelige periode van variabele duur.
- Acties zoals wassen en scheren kunnen ook de pijn veroorzaken.
Beheer
Carbamazepine is het gebruikelijke medicijn dat de pijn verlicht. Lamotrigine en gabapentine zijn andere opties. Het falen van de medicijnen om remissie te induceren is een indicatie voor de chirurgische ingrepen om de compressie van de trigeminuszenuw te verlichten. De recente vooruitgang van de bio-engineeringtechnologie heeft de weg vrijgemaakt voor de microvasculaire decompressie van de druk op de zenuw.
Wat is het verschil tussen temporale arteritis en trigeminusneuralgie?
Temporale arteritis versus trigeminusneuralgie |
|
| Temporale arteritis of reuzencelarteritis is een aandoening die optreedt als gevolg van de ontsteking van de temporale slagaders, die het hoofd en de hersenen van bloed voorzien. | Trigeminale neuralgie is de aandoening die wordt veroorzaakt door de compressie van de nervus trigeminus in het peripontijnse territorium, waardoor aangezichtspijn ontstaat in het distributiegebied van de nervus trigeminus. |
| Ontsteking | |
| De ontsteking vindt plaats in de temporale slagader. | Trigeminale neuralgie is ofwel te wijten aan de compressie of ontsteking van de trigeminuszenuw. |
| Klinische kenmerken | |
|
|
| Behandeling | |
Hoge doses steroïden (meestal prednisolon 1 mg/kg/dag) gedurende ten minste één jaar |
|
Samenvatting – Temporale arteritis versus trigeminusneuralgie
Temporale arteritis is een ziekte die optreedt als gevolg van de ontsteking van de temporale slagaders, die het hoofd en de hersenen van bloed voorzien. Het belangrijkste verschil tussen temporale arteritis en trigeminusneuralgie is dat bij temporale arteritis de temporale slagader wordt aangetast, terwijl bij trigeminusneuralgie de trigeminuszenuw wordt aangetast.
