Belangrijk verschil – PTCA versus PCI
Percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) en percutane coronaire interventie (PCI) betekenen beide in wezen het proces van verwijding van een stenose van de kransslagader met behulp van een opblaasbare ballon en een metalen stent die in de arteriële circulatie wordt ingebracht via de femorale, radiale of de armslagader. Tegenwoordig is het de meest gebruikte interventie bij de behandeling van ischemische hartziekten. Benadrukt moet worden dat er geen verschil is tussen PTCA en PCI. Het zijn eigenlijk synoniemen. Hier zullen we echter de PTCA- of PCI-procedure en complicaties in detail bespreken.
Wat is PTCA?
Percutane transluminale coronaire angioplastiek of PTCA is een procedure die wordt gebruikt bij de behandeling van ischemische hartziekten die het gevolg zijn van blokkades in de coronaire circulatie. Het kan worden gedefinieerd als het proces van verwijding van een stenose van de kransslagader met behulp van een opblaasbare ballon en een metalen stent die via de femorale, radiale of brachiale slagader in de arteriële circulatie wordt ingebracht. Er is een betere prognose in de aanwezigheid van een zachte laesie zonder arteriële vertakkingen.
PTCA wordt niet aanbevolen wanneer de plaats van obstructie zich in een verkalkte, lange en kronkelige slagader bevindt die zich splitst op een aangrenzend punt.
Complicaties van PTCA
- Interne bloedingen
- Heatoom
- Dissectie en pseudo-aneurysma's van de arteriële punctieplaats. Het risico hierop kan worden geminimaliseerd door de radiale slagader te gebruiken om toegang te krijgen tot de arteriële circulatie.
- Ernstige maar zeldzame complicaties zijn acuut myocardinfarct, beroerte en overlijden.
Het risico op trombotische complicaties wordt verminderd door de voorafgaande toediening van een of enkele van de volgende farmaceutische middelen.
- Heparine
- Bivalirudine
- Antibloedplaatjesmedicijnen
- Aspirine
- GP IIb/IIIa-antagonisten worden gebruikt bij patiënten met een acuut coronair syndroom of diabetes met een zeer hoog risico.
Figuur 01: Een coronair angiogram met een verstopte kransslagader.
De recente introductie van de stents die zijn gecoat met een medicijn dat de restenose van het beschadigde bloedvat kan voorkomen, heeft de noodzaak van herhaalde revascularisatie geminimaliseerd. Deze stents staan bekend als de drug-eluting stents. Er zijn verschillende soorten stents, afhankelijk van het medicijn waarmee ze zijn gecoat. Er is bezorgdheid geuit over de verhoogde kans op late stenttrombose. Aangenomen wordt dat het ontbreken van endothelialisatie van de stent de basis is voor dit verhoogde risico. Daarom wordt alle patiënten die PTCA hebben ondergaan geadviseerd om de duale therapie met aspirine en clopidogrel niet binnen 6-12 maanden na implantatie stop te zetten.
Wat is PCI?
Percutane coronaire interventie is een andere naam die aan PTCA wordt gegeven. Daarom is er geen verschil tussen deze twee termen.
Wat is het verschil tussen PTCA en PCI?
Er is geen verschil tussen PTCA en PCI, aangezien percutane transluminale coronaire angioplastiek of PTCA ook wordt aangeduid met de naam percutane coronaire interventie of PCI
Samenvatting – PTCA versus PCI
PTCA of percutane transluminale coronaire angioplastiek is het proces waarbij een stenose van de kransslagader wordt verwijd met behulp van een opblaasbare ballon en een metalen stent die via de femorale, radiale of brachiale slagader in de arteriële circulatie wordt ingebracht. Percutane coronaire interventie is een andere naam die aan deze procedure wordt gegeven. Daarom is er geen verschil tussen PTCA en PCI.
Download de PDF-versie van PTCA vs PCI
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen PTCA en PCI
