Het belangrijkste verschil tussen HFpEF en HFrEF is dat HFpEF (hartfalen met behouden ejectiefractie) plaatsvindt wanneer de linker hartkamer niet goed wordt gevuld tijdens de diastolische fase, terwijl HFrEF (hartfalen met verminderde ejectiefractie) plaatsvindt wanneer de hartspieren knijpen niet goed samen om voldoende zuurstofrijk bloed naar andere delen van het lichaam te pompen tijdens de systolische fase.
Ejectiefractie vertelt hoeveel bloed er tijdens elke samentrekking door de linker hartkamer wordt gepompt. Het is een meting die uw hartaandoening kan onthullen en helpt bij het diagnosticeren van hartfalen. Diastolisch hartfalen of HFpEF en systolisch hartfalen of HFrEF zijn twee soorten hartfalen die verband houden met de ejectiefractie. Wanneer het linkerventrikel tijdens de diastole niet goed wordt gevuld, treedt HFpEF op. Wanneer het linkerventrikel tijdens de systole niet voldoende zuurstofrijk bloed naar het lichaam pompt, treedt HFrEF op. Een gezonder bereik van de ejectiefractie ligt tussen 50 en 70%. Als het hoger is dan 75%, duidt dit op hypertrofische cardiomyopathie. Als het varieert van 40 tot 49%, duidt dit op de ontwikkeling van hartfalen. Bij ernstig hartfalen da alt de ejectiefractie onder de 40%.
Wat is HFpEF?
Diastolisch hartfalen of hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) is een type hartfalen dat optreedt als gevolg van onvoldoende vulling van de linker hartkamer met bloed. Hier ontspant het ventrikel niet goed. Dit kan te wijten zijn aan de stijfheid van de spieren. Als gevolg hiervan vindt de ventriculaire vulling niet correct plaats. Met andere woorden, de linker hartkamer kan zich tijdens de diastole niet goed met bloed vullen. Als gevolg hiervan is de hoeveelheid bloed die uit de linker hartkamer wordt gepompt minder dan de normale waarde. Wanneer het linkerventrikel niet goed vult, verhoogt het hart de druk in het ventrikel om dit te compenseren. Na verloop van tijd zorgt deze verhoogde vulling ervoor dat bloed zich ophoopt in het linker atrium en uiteindelijk in de longen. Uiteindelijk vertoont het vochtophoping en symptomen van hartfalen. Coronaire hartziekte, hoge bloeddruk, aortastenose, hypertrofische cardiomyopathie en pericardiale ziekte zijn belangrijke oorzaken van HFpEF.
Figuur 01: Verdikking van linkerventrikelspieren
Wat is HFrEF?
Systolisch hartfalen of hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF) is een type hartfalen dat optreedt wanneer de linker hartkamer niet voldoende zuurstofrijk bloed naar het lichaam pompt. Simpel gezegd, het hart pompt minder gezuiverd bloed dan het lichaam nodig heeft. Tijdens de systole trekken de hartspieren samen en pompen ze zuurstofrijk bloed naar de rest van de lichaamsweefsels en organen. Bij elke samentrekking gaat een fractie van het totale bloed in de linker hartkamer naar buiten. Deze fractie staat bekend als ejectiefractie. Een ejectiefractie van 55% betekent dat bij elke samentrekking 55% van het totale bloed in de linker hartkamer wordt weggepompt. De normale ejectiefractie is meer dan 55%. Over het algemeen varieert het van 50 tot 70%. Als deze waarde 40% of minder is, duidt dit op een systolisch hartfalen of HRfEF.
Er zijn veel oorzaken van systolisch hartfalen. Hartaanvallen beschadigen de hartspier, wat leidt tot hartfalen. Coronaire hartziekte, hoge bloeddruk, mitralisinsufficiëntie, virale myocarditis en aortastenose zijn enkele andere belangrijke oorzaken van systolisch hartfalen. Patiënten met HFrEF kunnen hun lage ejectiefractie beheren door het zoutverbruik te beperken, de vochtinname te beheersen en regelmatig te oefenen.
Wat zijn de overeenkomsten tussen HFpEF en HFrEF?
- HFpEF en HFrEF zijn twee soorten hartfalen op basis van de ejectiefractie.
- Bij beide typen is de hoeveelheid bloed die naar het lichaam wordt gepompt minder dan normaal.
- Twee typen zijn gerelateerd aan de linker hartkamer.
- Vermoeidheid en kortademigheid zijn veelvoorkomende symptomen van zowel HFpEF als HFrEF.
- Diabetes, hypertensie, nierziekten en obesitas zijn veelvoorkomende risicofactoren van beide.
- Het belangrijkste is dat beide niet als onafhankelijke en afzonderlijke entiteiten worden beschouwd.
Wat is het verschil tussen HFpEF en HFrEF?
HFpEF is een type hartfalen dat optreedt als gevolg van het onvermogen van de linker hartkamer om goed te ontspannen. HFrEF is een type hartfalen dat optreedt als gevolg van het onvermogen van de linker hartkamer om goed samen te trekken. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen HFpEF en HFrEF. Linkerventrikel vult HFpEF niet goed in, terwijl het linkerventrikel in HFrEF niet voldoende bloed naar het lichaam pompt. In HFpEF is de ejectiefractie groter dan 50%, terwijl in HFrEF de ejectiefractie lager is dan 40%. Bovendien is HFpEF overheersend bij vrouwen dan bij mannen. HFrEF is overheersend bij mannen dan bij vrouwen.
Hieronder worden de verschillen tussen HFpEF en HFrEF naast elkaar weergegeven.
Samenvatting – HFpEF vs HFrEF
Bij hartfalen slaagt het hart er niet in om voldoende bloed rond te pompen om aan de metabolische vraag van het lichaam te voldoen. HFpEF (hartfalen met behouden ejectiefractie) vindt plaats wanneer de linker hartkamer niet goed wordt gevuld tijdens de diastolische fase, terwijl HFrEF (hartfalen met verminderde ejectiefractie) plaatsvindt wanneer de hartspieren niet goed samenknijpen om voldoende zuurstof te pompen. rijk bloed naar andere delen van het lichaam tijdens de systolische fase. Dit is dus de samenvatting van het verschil tussen HFpEF en HFrEF.
