Het belangrijkste verschil tussen cardiogene en hypovolemische shock is dat cardiogene shock ontstaat als gevolg van verminderde myocardiale prestaties, waardoor het hart niet genoeg bloed in andere delen van het lichaam kan pompen, terwijl hypovolemische shock ontstaat door ernstig bloed of lichaam vochtverlies, waardoor het hart niet genoeg bloed naar andere delen van het lichaam kan pompen.
Het hart is het meest verbazingwekkende orgaan in het lichaam. Het pompt normaal gesproken zuurstofrijk en voedingsrijk bloed door het lichaam om het leven in stand te houden. Het klopt 100.000 keer per dag en pompt elke minuut zes liter bloed (ongeveer 2000 gallons per dag). Het hart is het belangrijkste onderdeel van het cardiovasculaire systeem, dat bloed van het hart naar andere delen van het lichaam vervoert en vervolgens weer terug naar het hart. Om verschillende redenen slaagt het hart er soms niet in om voldoende bloed naar andere delen van het lichaam te pompen, wat kan leiden tot aandoeningen zoals cardiogene en hypovolemische shock.
Wat is cardiogene shock?
Cardiogene shock is een aandoening die ontstaat als gevolg van een verslechtering van de myocardiale prestaties, wat resulteert in een verminderde cardiale output. Dit veroorzaakt hypoperfusie van de eindorganen en hypoxie. Deze aandoening komt het vaakst voor als gevolg van ernstige hartaanvallen. Gewoonlijk raakt tijdens een hartaanval de hoofdpompkamer (linker ventrikel) beschadigd door het gebrek aan zuurstof naar het hart. Hartspieren worden zwak door het stromen van zuurstofarm bloed in het hart, vooral naar het gebied van de linker hartkamer. Als gevolg hiervan wordt cardiogene shock veroorzaakt. In zeldzame gevallen kan schade aan de rechter hartkamer (die bloed naar de longen stuurt om zuurstof te krijgen) ook cardiogene shock veroorzaken.
Figuur 01: Cardiogene schok
Symptomen van cardiogene shock zijn onder meer snelle ademhaling, ernstige kortademigheid, snelle hartslag, zwakke pols, lage bloeddruk, zweten, bleke huid, koude handen en voeten en minder plassen dan normaal. Oudere vrouwen met een voorgeschiedenis van een hartaanval en diabetes hebben meer risico om deze aandoening te ontwikkelen. Cardiogene shock kan worden gedetecteerd door middel van bloeddrukmeting, elektrocardiogram, thoraxfoto, bloedtest, echocardiogram en hartkatheterisatie. De behandelingen kunnen medicijnen omvatten zoals vasopressoren, inotrope middelen, aspirine en antibloedplaatjesmedicatie.
Andere procedures die de bloedstroom verbeteren, zijn onder meer angioplastiek en stenting, ballonpomp, extracorporale membraanoxygenatie. Als medicijnen en andere procedures niet werken, kunnen artsen operaties ondergaan, zoals een bypassoperatie aan de kransslagader, een operatie om letsel aan het hart te herstellen, een ventriculaire hulpinrichting (VAD) of een harttransplantatie.
Wat is hypovolemische shock?
Hypovolemische shock ontstaat als gevolg van ernstig bloed- of lichaamsvloeistofverlies, waardoor het hart niet genoeg bloed naar andere delen van het lichaam kan pompen. Dit type schok kan ertoe leiden dat veel organen niet meer werken. Hypovolemische shock wordt veroorzaakt door het verlies van ongeveer een vijfde of meer van de normale hoeveelheid bloed in het lichaam. Bloeden kan optreden als gevolg van snijwonden, verwondingen of inwendige bloedingen. Soms kan het verlies van lichaamsvloeistoffen door brandwonden, diarree, overmatige transpiratie en braken ook hypovolemische shock veroorzaken.
Figuur 02: Hypovolemische schok
Symptomen kunnen zijn: angst, klamme huid, verwardheid, geen urineproductie, algemene zwakte, bleke huid, snelle ademhaling, zweten en een vochtige huid. De diagnose kan worden gesteld door middel van röntgenfoto's, echografie, CT-scan, bloed- en urinetests, echocardiogram en elektrocardiogram. Bovendien kunnen behandelingen voor deze medische aandoening bloedplasmatransfusie, bloedplaatjestransfusie, rode bloedceltransfusie en intraveneuze kristalloïden omvatten.
Wat zijn de overeenkomsten tussen cardiogene en hypovolemische shock?
- Cardiogene en hypovolemische shock zijn twee soorten shock die optreden doordat er niet genoeg bloed naar andere delen van het lichaam wordt gepompt.
- Beide aandoeningen kunnen hypoperfusie van de eindorganen veroorzaken.
- Deze aandoeningen kunnen zwakte in het lichaam veroorzaken.
- Ze zijn levensbedreigend als ze niet worden behandeld.
Wat is het verschil tussen cardiogene en hypovolemische shock?
Cardiogene shock is een aandoening die ontstaat als gevolg van verminderde myocardiale prestaties, waardoor het hart niet genoeg bloed in andere delen van het lichaam kan pompen, terwijl hypovolemische shock een aandoening is die ontstaat door ernstig bloed of lichaamsvocht verlies, waardoor het hart niet voldoende bloed naar andere delen van het lichaam kan pompen. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen cardiogene en hypovolemische shock. Bovendien is de relatieve incidentie van cardiogene shock 13%, terwijl de relatieve incidentie van hypovolemische shock 27% is.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen cardiogene en hypovolemische shock in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Cardiogene versus hypovolemische shock
Cardiogene en hypovolemische shock zijn twee soorten shock die worden veroorzaakt doordat er niet genoeg bloed naar andere delen van het lichaam wordt gepompt. Beide aandoeningen kunnen levensbedreigende hypoperfusie en schade aan de eindorganen veroorzaken. Cardiogene shock ontstaat als gevolg van een verminderde werking van het myocard, waardoor het hart niet in staat is voldoende bloed naar andere delen van het lichaam te pompen. Aan de andere kant ontstaat hypovolemische shock als gevolg van ernstig bloed- of lichaamsvloeistofverlies, waardoor het hart niet in staat is voldoende bloed naar andere delen van het lichaam te pompen. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen cardiogene en hypovolemische shock.
