Het belangrijkste verschil tussen paraganglioom en feochromocytoom is dat paraganglioom een bijniertumor is die zich buiten de bijnier vormt, terwijl feochromocytoom een bijniertumor is die zich in het midden van de bijnier vormt.
Paraganglioom en feochromocytoom zijn twee soorten tumoren van de bijnieren. Bijniertumoren zijn kankerachtige of niet-kankerachtige gezwellen op de bijnieren. De oorzaak van de meeste van deze tumoren is niet bekend. De risicofactoren voor bijniertumoren omvatten Carey-complex, Li-Fraumeni-syndroom, multipele endocriene neoplasie type 2 en neurofibromatose type 1.
Wat is paraganglioom?
Paraganglioom is een bijniertumor die zich buiten de bijnier vormt. Het is een type neuro-endocriene tumor die zich vormt in de buurt van bepaalde bloedvaten en zenuwen buiten de bijnieren. De bijnieren bevinden zich aan de bovenkant van de nieren. Ze vervullen een aantal belangrijke rollen, waaronder het maken van hormonen die veel functies in het menselijk lichaam regelen. De zenuwen die bij paraganglioom zijn aangetast, maken deel uit van het perifere zenuwstelsel. Het betekent dat deze zenuwen een deel van het zenuwstelsel zijn buiten de hersenen en het ruggenmerg. Bovendien kan ongeveer 35-50% van het paraganglioom zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.
Figuur 01: Paraganglioom
De meest voorkomende symptomen van deze tumor zijn hoge bloeddruk, zweten, hartkloppingen, botpijn, gehoorverlies, tinnitus, angst en hoofdpijn. Ongeveer een op de vier paragangliomen wordt geërfd. Defecten in genen zoals succinaatdehydrogenase-subeenheden B (SDHB), C (SDHC) en D (SDHD) zijn gekoppeld aan familiaal paraganglioom. De mutatie in het RET-gen is ook een genetische oorzaak van paraganglioom.
Paraganglioom wordt gediagnosticeerd door middel van urinetests, bloedonderzoeken, CT-scans, MRI's, metaiodobenzylguanidine (MIBG)-scans, PET-scans en genetische tests. Bovendien kunnen de behandelingsopties bloeddrukmedicatie omvatten (fenoxybenzamine, doxazosine of propranolol), overmatige hormoonproductieregulerende medicijnen (alfablokkers, bètablokkers, calciumkanaalblokkers), chirurgie, nucleair geneeskundige behandelingen zoals radioactieve MIBG of octreotide, thermische ablatietherapie, chemotherapie en gerichte medicamenteuze therapie.
Wat is feochromocytoom?
Feochromocytoom is een bijniertumor die zich in het midden van de bijnier vormt. Het is een zeldzame tumor van het bijniermerg die bestaat uit chromaffinecellen (feochromocyten). Deze neuro-endocriene tumoren zijn in staat een enorme hoeveelheid catecholamines, metanephrines en methoxytyramine te produceren en af te geven. De symptomen van deze aandoening kunnen zijn hoofdpijn, hypertensie, tachycardie, diaforese (overmatig zweten, hyperhidrose (nachtzweten), lichamelijke inspanning, angst, paniekaanvallen, trauma, bleekheid, hitte-intolerantie, ongemak op de borst of buik, misselijkheid, braken, constipatie, en hyperglykemie Erfelijk feochromocytoom kan optreden als gevolg van klassieke mutaties van genen zoals RET, VHL en NF1 Andere erfelijke genmutaties die feochromocytoom kunnen veroorzaken, zijn MAX en TMEM127.
Figuur 02: Feochromocytoom
Feochromocytoom kan worden gediagnosticeerd via een 24-uurs urinetest, bloedtest, beeldvormende tests (CT-scan, MRI, MIBG-scan, PET-scan) of genetische tests. Bovendien kunnen de behandelingsopties alfablokkers, bètablokkers om de bloeddruk te verlagen, een zoutrijk dieet (voorkomen van gevaarlijke bloeddrukdalingen), chirurgie, MIBG-bestralingstherapie, peptide-receptorbestralingstherapie (PRRT), chemotherapie, bestralingstherapie en gerichte kankertherapie.
Wat zijn de overeenkomsten tussen paraganglioom en feochromocytoom?
- Paraganglioom en feochromocytoom zijn twee soorten bijniertumoren.
- Beide tumoren zijn zeldzame en langzaam groeiende tumoren.
- 30-40% van beide tumoren is erfelijk.
- Beide tumoren zijn catecholamine-producerende neuro-endocriene tumoren.
- Ze vertonen veelvoorkomende symptomen zoals hoge bloeddruk, zweten en hoofdpijn.
- Ze hebben gemeenschappelijke risicofactoren zoals multipele endocriene neoplasie type 2, de ziekte van Von Hipple-Lindau en neurofibromatose (NF1).
- Ze hebben vergelijkbare diagnoseprocedures.
- Ze kunnen worden behandeld door middel van chemotherapie, bestralingstherapie en specifieke operaties.
Wat is het verschil tussen paraganglioom en feochromocytoom?
Paraganglioom is een bijniertumor die zich buiten de bijnier vormt, terwijl feochromocytoom een bijniertumor is die zich in het midden van de bijnier vormt. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen paraganglioom en feochromocytoom. Bovendien kan paraganglioom optreden als gevolg van erfelijke mutaties in genen zoals SDHB, SDHC en SDHD, terwijl feochromocytoom kan worden veroorzaakt door erfelijke mutaties in genen zoals RET, VHL en NF1, MAX en TMEM127.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen paraganglioom en feochromocytoom in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Paraganglioom versus feochromocytoom
Paraganglioom en feochromocytoom zijn twee soorten tumoren van de bijnieren. Beide tumoren zijn catecholamine-producerende neuro-endocriene tumoren. Paraganglioma-tumor ontwikkelt zich buiten de bijnier, terwijl feochromocytoomtumor zich in het midden van de bijnier ontwikkelt. Dit vat dus het verschil samen tussen paraganglioom en feochromocytoom
