Maag versus duodenumzweren
Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de bovenbuik, met een branderig gevoel bij ma altijden, is maagzweerziekte (PUD). Hoewel maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm als twee afzonderlijke typen worden genoemd, zijn ze in feite dezelfde ziekte-entiteit die is verdeeld vanwege de plaats van de laesie. Al deze worden gezamenlijk maagzweerziekte genoemd. Het huidige bewijs heeft aangetoond dat dit te wijten is aan infectie door Helicobacter pylori, geassocieerd met overmatig gebruik van NSAID's. De belangrijkste verschillen kunnen worden bekeken als anatomisch, pathologisch, fysiologisch, klinisch en als management. De bijzonderheden van elk van deze aspecten zullen niet in detail worden besproken, maar er zal een algemeen beeld worden geschetst van deze voorwaarden.
Maagzweer
Maagzweer is de minder voorkomende variant van PUD en komt meestal voor in de oudere leeftijdsgroepen. De zweer is gelokaliseerd in de kleinere kromming van de maag. Als de zweer chronisch was geweest, kan deze de miltslagader op het achterste oppervlak aantasten en overmatig bloeden veroorzaken. Maagzweren, die chronisch zijn, kunnen leiden tot carcinoom, en daarom worden deze zweren als kwaadaardig beschouwd totdat het tegendeel is bewezen.
Duodenale zweer
Duodenale ulcera komen vaker voor en komen het meest voor op het achterste oppervlak van het 1e deel van de twaalfvingerige darm. Een chronische zweer kan door het slijmvlies en de hele laag perforeren, wat leidt tot fibrose, perforatie (anterieur) of, indien gerelateerd aan een bloedvat, overvloedige bloeding (posterieur). De term "kissing ulcers" werd naar voren gebracht om anterieure en posterieure ulcera te beschrijven, die zijn genezen en aanleiding hebben gegeven tot fibrose. Maligniteit door chronische zweren aan de twaalfvingerige darm is zeer zeldzaam.
Verschil tussen maag- en duodenumzweren
Beide typen hebben een gemeenschappelijke bacteriële oorsprong, evenals door NSAID's geïnduceerde zuurgraad, die verdere progressie veroorzaakt. Veel literatuuranalyses hebben aangetoond dat de twee typen niet alleen van klinische kenmerken kunnen worden onderscheiden. Ze zullen zich presenteren met epigastrische pijn die uitstra alt naar de rug, terwijl eten de pijn verhelpt. Andere symptomen zoals bloeden of braken kunnen gepaard gaan met complicaties zoals stenose of perforatie. Het beheer is met antisecretoire middelen en H.pylori-uitroeiingsregime. Gevorderde gevallen kunnen chirurgische opties vereisen om de aandoening te verlichten. Als je de verschillen in overweging neemt, komen zweren in de twaalfvingerige darm vaker voor van de twee, en hebben ze ook kleinere diameters. De maagzweren verschijnen in de kleinere kromming van de maag en de zweren in de twaalfvingerige darm komen vaker voor in het 1e deel van de twaalfvingerige darm. Maagzweren zijn vatbaar voor hevige bloedingen als gevolg van perforatie, terwijl u bij zweren in de twaalfvingerige darm perforatie, fibrose en bloeding krijgt. Met betrekking tot maagzweren is de kans groter dat hun chronische vormen zich ontwikkelen tot kankers dan zweren aan de twaalfvingerige darm.
Samengevat, de meeste van de eerder uiteengezette verschillen, met betrekking tot de klinische verschillen van de maag- en darmzweren, worden niet langer als demonstratief geaccepteerd en men denkt dat de symptomen niet veel verschillen. De beheersingsprincipes van deze voorwaarden zijn nagenoeg gelijk, voorafgegaan door een soortgelijk onderzoeksproces. De anatomische locatie van de zweer heeft alleen invloed op de veranderingen in pathologische, histologische en complicaties die verband houden met de maag- en darmzweren. Dus maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm worden onder de overkoepelende term maagzweerziekte genomen.
