Vaste schildklierknobbeltje versus eenvoudige vloeistofgevulde zak
De schildklier is een belangrijk endocrien orgaan in het menselijk lichaam en scheidt thyroxine (T4) en tri-joodthyronine (T3) af, wat op zijn beurt helpt om de metabolische functies van het menselijk lichaam te behouden, samen met de juiste ontwikkeling van het menselijk lichaam in de vroege stadia en adequate neurale ontwikkeling in de cortex. De schildklier bestaat uit een hoofdbestanddeel van ruwweg bolvormige follikels bekleed met kubusvormige tot kolomvormige epitheelcellen en met een thyroglobulinerijk colloïde. Het bevat in mindere mate ook para-folliculaire cellen, die het hormoon calcitonine afscheiden. Deze cellen kunnen prolifereren op een gecontroleerde, voorspelbare manier of op een onvoorspelbare, kwaadaardige manier om carcinomen te produceren. Dus de verschillen die we in de discussie hier zien, zijn gebaseerd op de histologie, inhoud en waarschijnlijke uitkomst van de omstandigheden.
Vaste schildklierknobbeltje
Een geïsoleerde of discrete schildklierknobbel kan in 70% van de gevallen een eenzame knobbel zijn of in 30% van de tijd een dominante knobbel in een menigte. De kans dat een geïsoleerde schildklierzwelling solide is, is 24% en ze lopen het risico kwaadaardig te zijn. Ze komen vaker voor bij vrouwen, maar ze vormen een grotere bedreiging voor de mannen. De symptomen van de aandoening zijn gerelateerd aan het activiteitsniveau van de schildklier, de druk die wordt uitgeoefend door de knobbel en het niveau van invasie door de kwaadaardige cellen die heesheid van de stem, het syndroom van Horner, enz. veroorzaken. Begin eerst met het detecteren van de schildklieractiviteit door te kijken naar de T4- en TSH-niveaus. Dan zou er een echo kunnen worden gemaakt. Het zou bevestigen of het een solide enkelvoudige knobbel is of niet, en het niveau van vasculariteit en de niveaus van lokale uitbreidingen. Een radioactief jodiumscan zal onthullen of het een warme of een koude knobbel is. Koude knobbeltjes hebben een grotere neiging om kwaadaardig te worden. De behandeling hangt af van of het kwaadaardig of goedaardig is. Goedaardige zullen worden behandeld met medicijnen en chirurgie, en de kwaadaardige zullen worden behandeld door middel van uitgebreide chirurgie met postoperatieve radiojodiumtherapie met aanvulling van eventuele schildkliertekorten.
Eenvoudige met vloeistof gevulde zak
Een eenvoudige, met vloeistof gevulde zak komt vaker voor bij kleinere leeftijdsgroepen, en dit zijn meestal de thyroglosale cysten. Sommige van deze cysten zijn gedegenereerde knobbeltjes en kunnen complex of eenvoudig zijn en alleen vloeistof bevatten. De symptomen van deze entiteiten zullen hetzelfde zijn als de vaste knobbeltjes, aangezien de cysten misschien bedekt zijn door een verhard kapsel. En alleen door onderzoeken zoals echografie en fijne naaldaspiratie leren we de inhoud van de cyste kennen. Soms kunnen deze knobbeltjes bloeden en extreme pijn veroorzaken. Maar de eenvoudige met vocht gevulde zakjes worden niet kwaadaardig, tenzij er ook vaste componenten in de cyste zijn. Een operatie is niet nodig, omdat deze vaak terugkeren. De behandeling zal bestaan uit echogeleide aspiratie en het gebruik van een sclerosant zoals tetracycline om lege ruimtes uit te wissen.
Verschil tussen solide schildklierknobbeltje en eenvoudige vloeistofgevulde zak
Bij het beschouwen van deze twee entiteiten van schildklieraandoeningen, komen ze voor als een enkelvoudige structuur en zouden ze vergelijkbare druksymptomen hebben. Maar cysten hebben geen kenmerken van overmaat of tekort aan de schildklier, en de ene is volledig solide, terwijl de andere meestal volledig vloeibaar is. De USS-, FNAC- en radiojoodscans kunnen onderscheid maken tussen de twee. De solitaire knobbeltjes hebben een grotere kans om kwaadaardig te worden dan de cysten. De knobbeltjes hebben specifiek beheer nodig met een operatie, terwijl de cysten geen operatie nodig hebben.
