Aftrekbaar versus maximaal uit eigen zak
Medische verzekeringen dekken meestal niet de totale medische kosten. Er zijn een aantal mechanismen die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om de betalingslast met de patiënt te delen. In dit artikel gaan we dieper in op twee termen die te maken hebben met ziektekostenverzekeringen; eigen risico en maximaal eigen risico. Het artikel legt elke term duidelijk uit, benadrukt hun relatie en legt uit hoe elk van invloed is op de kosten die worden gedekt door de medische verzekering en de betalingen die door de patiënten moeten worden gedaan.
Wat is aftrekbaar?
Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt per jaar voor zijn medische verzekering moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij medische rekeningen begint te betalen. Het eigen risico van een medische verzekering is bijvoorbeeld $ 1500. De totale medische kosten van een patiënt voor het jaar bedragen $ 6000. De patiënt moet de eerste $ 1500 betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de resterende $ 4500 beta alt. Door een hoger eigen risico te nemen, da alt het bedrag dat de patiënt als premie moet betalen. Het is echter niet raadzaam om een hoger eigen risico te nemen, vooral niet als de patiënt voortdurend ziek wordt. Het eigen risico geldt niet voor preventieve of routinematige gezondheidscontroles. Het eigen risico is niet de enige uitgave die de persoon moet betalen voor zijn medische verzekering. Hij/zij moet ook copay betalen (vaste bedragen betaald voor elk bezoek aan een zorgverlener of voor elk ingevuld recept) en co-assurantiebetalingen (een procentuele verdeling van medische kosten tussen de verzekeringsmaatschappij en de patiënt).
Wat is maximaal uit eigen zak?
Het maximum uit eigen zak is het totale bedrag dat een patiënt uit eigen zak per jaar moet betalen voor medische kosten. Het eigen risico dekt geen verzekeringspremie, maar omvat alle andere aftrekbare, copay- en co-assurantiebetalingen. Uit eigen zak verzekering beperkt het totale bedrag dat een persoon per jaar aan zijn medische rekeningen moet betalen, waardoor een betaalbare medische verzekeringsdekking wordt geboden. De maximale eigen bijdrage van een persoon is bijvoorbeeld $ 5000 per jaar. Als een persoon een gruwelijk ongeval krijgt dat resulteert in een totale medische rekening van $300.000, zal de verzekeringsmaatschappij $295.000 van de kosten dekken (minus het eigen risico). Er hoeven geen extra copay-, eigen risico- of co-assurantiebetalingen te worden gedaan, aangezien $ 5000 het totale eigen risico is dat de persoon voor het jaar moet betalen, inclusief alle copay, eigen risico en co-assurantie.
Wat is het verschil tussen eigen risico en uit eigen zak?
De meeste medische verzekeringen dekken niet 100% van de kosten en vereisen dat een persoon een bijdrage levert om medische rekeningen te dragen. Er zijn drie soorten betalingen die individuen uit hun eigen zak doen, waaronder eigen risico, co-assurantie en copay. De eigen risicoverzekering omvat geen premie die regelmatig wordt betaald om medische dekking te behouden. Het eigen risico is het totale bedrag dat een persoon moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij medische claims gaat betalen. Het eigen risico is daarentegen het totale bedrag (inclusief eigen risico, co-assurantie en copay) dat een patiënt in een jaar uit eigen zak moet betalen. Zodra het eigen risico is bereikt, dekt de verzekeringsmaatschappij alle andere medische rekeningen. Het hebben van een eigen verzekeringslimiet is gunstig voor de patiënt, aangezien de limiet hen een betaalbare medische verzekering biedt, aangezien het eigen risico het maximale bedrag is dat ze per jaar moeten betalen voor hun medische rekeningen en de rest wordt gedekt door de medische verzekering.
Samenvatting:
Aftrekbaar versus maximaal uit eigen zak
• Medische verzekeringen dekken meestal niet de totale medische kosten. Er zijn een aantal mechanismen die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om de betalingslast met de patiënt te delen.
• Er zijn drie soorten betalingen die individuen uit eigen zak doen, waaronder eigen risico, co-assurantie en copay.
• Eigen risico is het bedrag dat de patiënt per jaar moet betalen voor zijn/haar medische verzekering voordat de verzekeringsmaatschappij medische rekeningen gaat betalen.
• Uit eigen zak maximum is het totale bedrag dat een patiënt uit eigen zak per jaar moet betalen voor medische kosten.
• Het eigen risico dekt geen verzekeringspremie, maar omvat alle andere aftrekbare, copay- en co-assurantiebetalingen.
