Hypothyreoïdie versus hyperthyreoïdie
De schildklier is een belangrijk endocrien orgaan in het menselijk lichaam en scheidt thyroxine (T4) en tri-joodthyronine (T3) af, wat op zijn beurt helpt om de metabolische functies van het menselijk lichaam te behouden, samen met een goede ontwikkeling van het menselijk lichaam in de vroege stadia en adequate neurale ontwikkeling in de cortex. Omdat het de algehele metabolische functies van het menselijk lichaam beïnvloedt, beïnvloedt het alle aspecten van systeemfuncties, dus een overmaat of een tekort zal de persoon in extremen van beide richtingen beïnvloeden naar de normale functie. De discussie zal volgen op de oorzaken van deze aandoeningen, de symptomen en tekenen, en het managementaspect.
Hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is het tekort aan schildklierhormonen waardoor de verwachte acties worden verminderd. Dit kan te wijten zijn aan een aangeboren oorzaak, of iatrogeen, of veroorzaakt door straling, enz. Dit type patiënt zal klagen over koude-intolerantie, constipatie, lethargie, gewichtstoename, droge huid, hevige menstruatiebloedingen en depressie. De tekenen van hypothyreoïdie zijn onder meer een droge huid, grotere BMI, bradycardie, langzame ontspannende diepe peesreflexen, enz. De onderzoeken zullen worden gedaan door middel van een T4- en TSH-niveau, en dit kan beoordelen of het openlijke of subklinische hypothyreoïdie is. De behandeling zal door zijn, correctie van de oorzakelijke factor en suppletie van schildklierhormonen met levothyroxine, kan voor de rest van het leven zijn.
Hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie is de overmaat aan schildklierhormonen die de verwachte acties versnellen. Het kan worden veroorzaakt door overmatige inname van jodium of thyroxine, een niet-kankergezwel, de ziekte van Grave, enz. Deze patiënt zal klagen over warmte-intolerantie, gewichtsverlies, verlies van libido, opwinding, tremor, onregelmatige menstruatiebloeding, overmatig zweten, psychose, enz. De symptomen zullen bestaan uit hyperhidrose, fijne tremor, haaruitval, zichtbaar struma, tachycardie, snel ontspannende diepe peesreflexen, bloeddoorlopen ogen, uitpuilende ogen, nagelafwijkingen, enz. Ook hier bestaan de onderzoeken uit T4- en TSH-waarden, en ook de specifieke onderzoeken om de oorzaak van de hyperthyreoïdie op te helderen. Het beheer zal afhankelijk zijn van de oorzaak. Het verlagen van de schildklierspiegels door middel van schildklierremmers is belangrijk, en dan kunnen de specifieke interventies zoals een operatie of behandeling met radioactief jodium worden gekozen.
Wat is het verschil tussen hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie?
Beide aandoeningen worden geassocieerd met een slechte gezondheid en disfunctie van de normale levensstijl van de persoon. Beide aandoeningen kunnen worden geassocieerd met kropgezwel en geassocieerd met spierpijn en vermoeidheid. Er zijn ook menstruele onregelmatigheden en verlies van libido. Beide aandoeningen kunnen leiden tot longoedeem en hartaandoeningen. Andere aandoeningen worden in verband gebracht met psychiatrische ziekten, die het individu veel leed veroorzaken. De specifieke tekenen en symptomen van deze aandoeningen liggen aan de uiteinden van het normale spectrum, dus wanneer hypothyreoïdie koude-intolerantie, gewichtstoename, droge huid veroorzaakt, hyperthyreoïdie hitte-intolerantie, gewichtsverlies en overmatig zweet veroorzaakt. De opsporingstechnieken zijn hetzelfde, maar het management verschilt. Hyperthyreoïdie wordt meestal behandeld met anti-thyreoïdgeneesmiddelen en chirurgie/radioactief jodium zonder de noodzaak van langdurig medicijnbeheer, uit vrees dat er een iatrogene complicatie is. Hypothyreoïdie aan de andere kant vereist langdurige, misschien gedurende het hele leven beheer met levothyroxine.
Samengevat bevinden deze twee aandoeningen zich in de twee uitersten van de normaliteit met betrekking tot schildklierniveaus, en veroorzaken ze aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit, tenzij ze op de juiste manier worden behandeld.
