Marasmus vs Kwashiorkor
Eiwit-energie-ondervoeding is geïdentificeerd als een groot gezondheids- en voedingsprobleem in de ontwikkelingslanden, dat zich manifesteert als marasmus of kwashiorkor. De twee termen verschillen met betrekking tot hun definitie, klinische symptomen, symptomen, waargenomen biochemische veranderingen en het management.
Marasmus
Ernstige eiwit-energie-ondervoeding bij kinderen leidt meestal tot marasmus, met een gewicht van minder dan 60% van het gemiddelde voor de leeftijd, en een verspild, verschrompeld uiterlijk zonder oedeem.
Bij marasmus is spierafbraak duidelijk met ernstig verlies van onderhuids vet. Gegeneraliseerd oedeem wordt niet gezien en het gewicht voor de lengte is erg laag. Deze kinderen zijn soms stil en apathisch. De eetlust is meestal goed en de dermatologische manifestaties worden meestal niet gezien. Haarveranderingen zijn zeldzaam zonder hepatomegalie. Bij deze patiënten is het serumalbumine gewoonlijk normaal of enigszins laag met een normale plasma-verhouding van niet-essentiële/essentiële aminozuren.
Kwashiorkor
In deze toestand is het lichaamsgewicht 60-80% van het verwachte en gegeneraliseerd oedeem.
In kwashiorkor wordt spierafbraak soms verborgen door oedeem, en vet wordt vaak vastgehouden maar niet stevig. Oedeem wordt meestal gezien in de onderbenen, het gezicht en de uiteinden van de bovenarmen. Meestal zijn ze prikkelbaar, kreunen en apathisch. Eetlust is slecht. Dermatologische manifestaties komen vaak voor bij een schilferige huiduitslag met hyperkeratose en afschilfering. Opgezette buik met vergrote lever wordt vaak gezien. Haar is kaal en gedepigmenteerd. Serumalbumine is laag met een verhoogde plasma-verhouding van niet-essentiële/essentiële aminozuren.
Wat is het verschil tussen Marasmus en Kwashiorkor?
• Bij marasmus is het gewicht minder dan 60% van het gemiddelde voor de leeftijd, terwijl bij kwashiorkor het lichaamsgewicht 60-80% van het verwachte gewicht is.
• Oedeem wordt meestal gezien bij kwashiorkor, maar komt niet vaak voor bij marasmus.
• Bij marasmus is spierafbraak duidelijk met ernstig verlies van onderhuids vet, maar bij kwashiorkor wordt spierafbraak soms verborgen door oedeem.
• Vergrote lever wordt gezien bij kwashiorkor als gevolg van vetinfiltratie, maar niet bij marasmus.
• Dermatologische manifestaties zoals schilferende dermatitis met hyperkeratose en afschilfering worden gezien bij kwashiorkor maar niet bij marasmus.
• Haarveranderingen komen niet vaak voor bij marasmus, maar bij kwashiorkor is het haar spaarzaam en gedepigmenteerd.
• Biochemische veranderingen zijn verschillend in de twee omstandigheden.
