Aritmie vs Dysrhythmia
Zowel aritmie als dysritmie betekenen hetzelfde. Aritmie betekent geen regelmatig ritme en dysritmie betekent abnormaal ritme. Verstoringen van het hartritme of aritmieën komen vaak voor bij mensen, vaak goedaardig en vaak intermitterend. Ze kunnen echter ernstig zijn en soms leiden tot hartproblemen. Dit artikel gaat dieper in op aritmie en belicht verschillende soorten aritmie (zoals hartaritmie, sinusaritmie, ventriculaire aritmie), symptomen en diagnose van aritmieën, en ook het verloop van de behandeling die ze nodig hebben.
Oorzaken van aritmie: Veelvoorkomende oorzaken van hartritmestoornissen (hartritmestoornissen) zijn myocardinfarct (hartaanvallen), coronaire hartziekte, linkerventrikelaneurysma (abnormale dilatatie), mitralisklepziekte, cardiomyopathie (hartspierafwijkingen), myocarditis, pericarditis en abnormale geleidingsroutes van het hart. Veelvoorkomende niet-cardiale oorzaken van aritmie zijn cafeïne, roken, alcohol, longontsteking, drugs (zoals digoxine, bètablokkers, L-dopa en tricyclische), en metabole onevenwichtigheden (kalium, calcium, magnesium, hoog kooldioxidegeh alte, schildklieraandoeningen).
Aritmiesymptomen: Patiënten met aritmie hebben pijn op de borst, hartkloppingen, aanvallen van flauwvallen, lage bloeddruk en vochtophoping in de longen. Sommige aritmieën zijn asymptomatisch en incidenteel. Hartkloppingen kunnen regelmatig, onregelmatig, snel of langzaam zijn. De duur van de symptomen van aritmieën is afhankelijk van de oorzaak. Drugsgeschiedenis, familiegeschiedenis van hartziekten en medische geschiedenis uit het verleden zijn erg belangrijk in het onderzoek.
Diagnose van aritmieën vereist volledig bloedbeeld, bloedureum en elektrolyten, bloedglucose, serumcalcium, magnesium, thyroïdstimulerend hormoon en elektrocardiogram. Een elektrocardiogram kan ischemische veranderingen, atriale fibrillatie, een kort PR-interval (Wolf-Parkinson-White-syndroom), een lang QT-interval (metabool) en U-golven (laag kalium) vertonen. Echocardiogram kan ook tekenen van structurele hartziekten vertonen. Verder onderzoek kan inspannings-ECG, hartkatheterisatie en elektrofysiologische onderzoeken omvatten.
De behandeling van aritmieën varieert afhankelijk van het type aritmie. Als het ECG tijdens hartkloppingen normaal is, heeft de patiënt geen interventie nodig.
Bradycardie-aritmie wordt gedefinieerd als een hartslag die lager is dan 50 slagen per minuut. Als de patiënt asymptomatisch is en de frequentie hoger is dan 40 slagen per minuut, hoeft hij niet in te grijpen. Veroorzakers van geneesmiddelen en medische aandoeningen (zoals hypothyreoïdie) moeten worden gecorrigeerd. Atropine, isoprenaline en pacing zijn bekende behandelmethoden.
Sick sinus-syndroom is te wijten aan abnormale elektrische activiteit van de SA-knoop. Symptomatische patiënten hebben stimulatie nodig.
Supraventriculaire tachycardie-aritmie heeft afwezige P-golven, smal QRS-complex en een hartslag boven 100 bpm. Carotismassage, verapamil, adenosine, amiodaron en DC-shock kunnen worden gebruikt om SVT te behandelen. Atriale fibrillatie en flutter kunnen incidentele bevindingen zijn. Atriale fibrillatie heeft onregelmatige QRS-complexen en een afwezige P-golf. De atriale flutterfrequentie is meestal rond de 300 bmp, maar de ventriculaire frequentie is ongeveer 150 bpm. Digoxine kan de ventriculaire frequentie regelen. Verapamil, bètablokkers en amiodaron zijn effectieve alternatieven. DC-shock is nodig als de hartfunctie is aangetast.
Ventriculaire tachycardie-aritmie heeft brede QRS-complexen in ECG. Ventriculaire tachycardie is een schokbaar ritme. Amiodaron en DC-shock kunnen worden gebruikt om VT te behandelen.
Als laatste maatregel kan een permanente pacemaker worden gebruikt om aritmieën op te heffen. Automatische geïmplanteerde defibrillatoren die de elektrische activiteit van het hart herstarten in geval van een hartstilstand, redden levens.
