Adenoïden versus amandelen
Amandelen zijn lymfoïde weefsels. Er is een ring van dergelijk weefsel rond de keel. Ze worden de tonsillaire ring van Waldeyer genoemd. Het omvat twee amandelen aan de achterkant van de keel (faryngeale amandelen), twee amandelen aan weerszijden van de wortel van de tong (linguale amandelen), twee amandelen aan weerszijden van de orofarynx achter de huig (palatine amandelen) en twee amandelen op het dak van de keelholte (tubale amandelen). Vergrote faryngeale amandelen worden adenoïden genoemd, terwijl de twee palatinale amandelen amandelen worden genoemd. Dit artikel gaat in detail in op beide soorten amandelen en de verschillen daartussen, waarbij hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek, prognose en het verloop van de behandeling die ze nodig hebben, worden benadrukt.
Amandelen
Mensen verwijzen meestal naar de twee palatinale amandelen als amandelen. Tonsillitis is meestal de ontsteking van de twee palatinale amandelen. Het presenteert zich als neusspraak, keelpijn, pijnlijk slikken, vergrote lymfeklier net onder de kaakhoek. Bij onderzoek zijn rode, gezwollen palatinale amandelen zichtbaar. Er kan pusvorming zijn. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot peri-tonsillair abces als gevolg van verspreiding van infectie in het diepe weefsel rond de palatine amandelen. Wanneer palatinale amandelen ontstoken en vergroot zijn, belemmeren ze de luchtwegen niet, maar bij kinderen, omdat de buis van Eustachius meer horizontaal is, kunnen middenoorontstekingen gepaard gaan met tonsillitis.
Amandelontsteking is meestal viraal, maar het kan ook bacterieel zijn. Adenovirus, Streptococcus, Staphylococcus, Heamophilus en bekende boosdoeners. Het drinken van warm water, stoominhalatie en antibiotica kunnen tonsillitis effectief genezen. Het kan terugkeren. Wanneer celafval zich ophoopt in een tonsillaire crypte, vormt zich een kleine steen. Dit wordt een tonsilloliet genoemd. Dit presenteert zich als tonsillitis, slechte adem of tonsillaire abces. Deze stenen bevatten voornamelijk calciumzouten. Deze kunnen onder direct zicht op kantoor worden verwijderd.
Adenoïden
Mensen verwijzen gewoonlijk naar keelamandelen als adenoïden. Deze bevinden zich aan de achterwand van de keel waar de neus de keel raakt. Bij kinderen zijn deze prominenter aanwezig als twee heuvels van zacht weefsel net achter en boven de huig. De adenoïden zijn opgebouwd uit lymfoïde weefsel. Het bevat geen crypten zoals andere tonsillaire weefsels. Het wordt omzoomd door een pseudo-gelaagd zuilvormig epitheel. Adenoïden kunnen zo groot worden dat ze de luchtstroom door de achterkant van de neus volledig blokkeren. Zelfs als ze de luchtwegen niet volledig blokkeren, is er een grote inspanning nodig om door de neus te ademen. Vergrote amandelen beïnvloeden de spraak door de luchtstroom en resonantie van de stem te beperken, zoals in sinussen. Wanneer adenoïden worden vergroot, geven ze aanleiding tot typische gelaatstrekken. Langwerpig gezicht, opgeheven neusgaten, korte bovenlip, hoog gebogen gehemelte en mondademhaling zijn kenmerkend voor adenoïde gezichten.
Adenoïden kunnen besmet raken door dezelfde organismen die andere amandelen infecteren. Wanneer ze geïnfecteerd raken, raken ze ontstoken, produceren ze overmatig slijm en blokkeren ze de luchtstroom. Meestal groeien kinderen uit adenoïden, maar lastige, frequente infecties worden behandeld en voorkomen door adenoïden te verwijderen. Antibiotica, stoominhalatie en het drinken van warm water helpen veel.
Wat is het verschil tussen Adenoïden en Amandelen?
• "Amandelen" verwijst meestal naar vergrote palatinale amandelen, terwijl adenoïden vergrote faryngeale amandelen zijn.
• Amandelen presenteren zich als keelpijn, terwijl adenoïden aanwezig zijn als veranderde spraak.
• Amandelen blokkeren de luchtstroom door de neusholtes niet, terwijl adenoïden dat wel doen.
• Amandelen kunnen alleen met antibiotica worden behandeld, maar adenoïden moeten worden verwijderd om een frequente infectie te stoppen.
