Sigmoïdoscopie vs Colonoscopie
Colonoscopie en sigmoïdoscopie zijn zeer vergelijkbare onderzoeken. Sigmoïdoscopie maakt visualisatie van alleen het distale deel van de dikke darm mogelijk, terwijl colonoscopie ook visualisatie van de gehele dikke darm en de distale dunne darm mogelijk maakt. Bij beide onderzoeken wordt een camera door de anus gevoerd. Beide procedures kunnen worden gebruikt om biopsieën te nemen, kleine therapeutische procedures uit te voeren en een visuele diagnose van darmaandoeningen te stellen. Hier worden de twee onderzoeksmethoden, colonoscopie en sigmoïdoscopie, en de verschillen daartussen in detail besproken.
Colonoscopie
Colonoscopie houdt in dat een camera of een flexibele glasvezelkabel door de anus wordt geleid. Veel medische verenigingen bevelen routinematig gebruik van colonoscopie aan om te screenen op darmkanker. Er zijn aanwijzingen dat het risico op darmkanker de komende 10 jaar laag is als een goede colonoscopie geen kanker detecteert. Voor een goede colonoscopie moet de dikke darm vrij zijn van vaste stoffen. De patiënt mag tot drie dagen voordat hij een colonoscopie ondergaat alleen heldere vloeistof innemen. De dag voor de procedure moet een laxeermiddel worden toegediend om de darm te zuiveren. Zetpillen zuiveren alleen het distale deel van de darm, terwijl preparaten zoals polyethyleenglycol de hele dikke darm zuiveren. Op de dag van de procedure wordt de patiënt verdoofd met fentanyl of midazolam (meestal). Eerst voert de arts een digitaal rectaal onderzoek uit om de geschiktheid van de voorbereiding te beoordelen. Vervolgens wordt de camera door de anus naar het caecum geleid en vervolgens naar het terminale ileum. De camera heeft veel kanalen voor lucht, zuigkracht, licht en instrumenten. Matige inflatie van de darm met lucht kan nodig zijn voor een betere visualisatie. Dit kan de patiënt een gevoel van dreigende stoelgang geven. Bijna altijd worden biopsieën genomen voor histologische analyse. De artsen kunnen de lichaamshouding van de patiënt veranderen of met een hand op de buik drukken om de colonoscopie goed te geleiden. Gemiddeld eindigt de procedure in ongeveer 20 tot 30 minuten. Na de procedure duurt het even voordat de sedatie is verdwenen. Er kan ongeveer een uur nodig zijn voor een goed herstel.
Een vaak voorkomende bijwerking van colonoscopie is winderigheid. De lucht die wordt gebruikt om de dikke darm op te blazen voor een goede visualisatie, komt eruit als winderigheid. Het duidelijke voordeel van colonoscopie ten opzichte van andere minder invasieve beeldvormende onderzoeken is dat het de chirurg in staat stelt veel therapeutische procedures uit te voeren terwijl hij de dikke darm visueel onderzoekt. Colonoscopie geeft een kleurrijk duidelijk beeld van laesies in de dikke darm in tegenstelling tot de monotone beelden van een MRI of CT. Complicaties zijn zeldzaam bij colonoscopie. Uitdroging door laxeermiddelen, darmperforatie, darmontsteking resulterend in diarree en winderigheid zijn bekende complicaties.
Sigmoïdoscopie
Er zijn twee soorten sigmoïdoscopieën. De flexibele sigmoïdoscopie is nuttig om de sigmoïde colon tot aan de miltbuiging van de dikke darm te visualiseren. Stijve sigmoïdoscopie is het beste voor de beoordeling van ano-rectale ziekten. De voorbereiding en procedure zijn hetzelfde als bij colonoscopie. Procedures zoals biopsie, ligatie, cauterisatie en sectie kunnen worden uitgevoerd tijdens sigmoïdoscopie.
Wat is het verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie?
• Laxerende zetpillen kunnen voldoende zijn omdat alleen het meest distale deel van de dikke darm wordt gevisualiseerd bij sigmoïdoscopie, terwijl volledige darmklaring nodig is bij colonoscopie.
• Colonoscopie maakt visualisatie mogelijk tot aan het terminale ileum, terwijl sigmoïdoscopie dat niet doet.
• Bij sigmoïdoscopie is niet zoveel sedatie nodig als bij colonoscopie. Sigmoïdoscopie heeft minder hersteltijd nodig dan colonoscopie.
Lees meer:
1. Verschil tussen colonoscopie en endoscopie
2. Verschil tussen endoscopie en gastroscopie
3. Verschil tussen ileostoma en colostoma
