Staar versus glaucoom
Glaucoom en cataract zijn twee veelvoorkomende oogaandoeningen. Gewoon omdat deze zo vaak voorkomen en verband houden met veelvoorkomende ziekten zoals diabetes, is het belangrijk om de verschillen tussen de twee te begrijpen. Dit artikel beschrijft de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingsmethoden van glaucoom en cataract en legt het verschil uit tussen glaucoom en cataract.
Alvorens de ziekten te onderzoeken, is het nuttig om een idee te krijgen van de anatomie van het oog. Het oog is een complex zintuig. Het is bedekt met een sterke vezelige buitenlaag die de sclera wordt genoemd. De sclera is transparant aan de voorkant van het oog om het hoornvlies te maken. Achter het hoornvlies bevindt zich de voorste kamer gevuld met kamerwater. De voorste kamer wordt naar achteren begrensd door het corpus ciliare, pupil en iris. Achter de pupil is de lens door vezelachtige banden aan het corpus ciliare bevestigd. Achter de lens is de achterste kamer gevuld met glasvocht. Het achterste aspect van de achterste kamer is bekleed met het netvlies en een laag bloedvaten die het netvlies van bloed voorzien.
Glaucoom
Glaucoom is overmatige druk van kamerwater in het voorste compartiment van het oog. Waterige humor wordt afgescheiden door het epitheel van het corpus ciliare en de pupil. Het reist door de voorste kamer en gaat naar buiten door de hoek tussen het hoornvlies en het corpus ciliare. Er zijn drie basismechanismen die de druk van kamerwater verhogen; verhoogde secretie, slechte drainage en massa-effecten. Het epitheel scheidt overmatig kamerwater af wanneer het ontstoken is. De hoek en het kanaal van Shclemn kunnen verstopt raken en choroidea kan kamerwater langzamer dan normaal absorberen. De hoek kan open of gesloten zijn; er zijn dus twee soorten glaucoom; open en gesloten hoek glaucoom. Glaucoom als gevolg van overmatige secretie v alt in de open-hoekvariëteit. Obstructie van de hoek vermindert de drainage en het is een gesloten hoektype glaucoom.
Glaucoom kan zich acuut of chronisch voordoen. Acuut geslotenhoekglaucoom is een noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld. Bij acuut glaucoom presenteren patiënten zich met pijnlijk, rood oog met wazig zien. Er kan een bijbehorende hoofdpijn aan dezelfde kant zijn. De oogbol is gevoelig om aan te raken, en de pupil is verwijd, gefixeerd, het hoornvlies is wazig en spleetlamponderzoek is diagnostisch. Chronisch glaucoom is een stille moordenaar van het gezichtsvermogen. Omdat er geen pijn is, presenteert de patiënt zich meestal wanneer het zicht begint te verslechteren.
Behandeling van glaucoom is complex. Omdat het gezichtsvermogen essentieel is voor evenwicht en houdingscontrole, moeten alle stappen worden genomen om andere gewaarwordingen te behouden om evenwichtscontrole te garanderen. Prostaglandine-analogen verhogen de waterstroom door de hoek. Bètablokkers en koolzuuranhydraseremmers verminderen de waterige afscheiding. DrDeramus-operaties omvatten canaloplastiek, laserchirurgie, drainage-implantaten, diepe sclerotomie en trabeculectomie.
Staar
Bij cataract wordt de lens ondoorzichtig. Het is de meest voorkomende oorzaak van ouderdomsverlies van het gezichtsvermogen. Het kan ook voorkomen bij de pasgeborene als gevolg van aandoeningen zoals het aangeboren rubella-syndroom. Cataract is het gevolg van degeneratie en denaturatie van lenseiwitten met veroudering, stomp trauma, bestraling, medicijnen (steroïden, miotica) en stofwisselingsstoornissen. Patiënten presenteren zich met langzaam wazig zien. Diabetes verhoogt het risico en versnelt de beginleeftijd. Het behandelen van oorzakelijke aandoeningen kan de progressie van cataract vertragen. In de meeste gevallen moet de lens worden vervangen om weer volledig te kunnen zien.
Wat is het verschil tussen glaucoom en cataract?
• Glaucoom is de verhoogde waterdruk en cataract is de lens die ondoorzichtig wordt.
• Glaucoom komt veel voor bij mensen van middelbare leeftijd, terwijl cataract veel voorkomt bij ouderen.
• Acuut glaucoom veroorzaakt pijnlijke rode ogen, maar cataract niet.
• Verlies van gezichtsvermogen door glaucoom wordt mogelijk niet hersteld, terwijl bij cataract het zicht terugkeert met lensvervanging.
• Glaucoom kan medisch worden behandeld, terwijl een operatie de definitieve remedie is voor cataract.
