Impotentie versus steriliteit
Kinderen zijn het belangrijkste in ons leven. Er zijn echter veel stellen die alleen maar dromen van kinderen, maar er geen kunnen krijgen. Hier kunnen veel redenen voor zijn. Bij het onderzoeken van deze mogelijkheden komen de termen impotentie en steriliteit in beeld. Hoewel beide kunnen leiden tot het niet krijgen van kinderen, is het belangrijk om te begrijpen dat ze niet hetzelfde zijn.
Impotentie
Impotentie wordt medisch gedefinieerd als het onvermogen om een erectie te krijgen. Er zijn veel redenen voor impotentie, variërend van medisch tot psychologisch. De juiste medische term is erectiestoornissen. Erectie wordt bereikt wanneer bloed de penis binnenkomt en de aderen worden vernauwd om de uitstroom te beperken. Erectie wordt meestal gestart met seksuele opwinding. Hersenen sturen signalen naar de zenuwen in de penis die de toevoerende slagaders verwijden en de afvoerende aderen vernauwen.
Oorzaken voor impotentie kunnen grofweg worden onderverdeeld in fysieke en psychologische oorzaken. Lichamelijke oorzaken zijn diabetes, hart- en vaatziekten, neurologische (zenuwbeschadiging tijdens prostatectomie), hormonale tekortkomingen (hypogonadisme), arseenvergiftiging, nierfalen, caverneuze ziekten en medicijnen. Psychische erectiestoornissen zijn een feitelijk falen van het denken en geen fysieke afwijking. Faalangst (angst vanwege onzekerheid over adequate seksuele prestaties), depressie, fobieën en andere negatieve gedachten behoren tot de veelvoorkomende oorzaken van psychologische impotentie.
Geschiedenis is erg belangrijk bij het diagnosticeren van erectiestoornissen. Het hebben van een erectie tijdens de slaap is een duidelijke indicator van actieve fysieke mechanismen. Dit suggereert psychologische impotentie. Zenuwgeleidingstests, bulbocaverneuze reflex, penisbiothesiometrie en magnetische resonantie-angiografie zijn onderzoeken die worden gedaan om een fysieke oorzaak van impotentie op te sporen.
Veelgebruikte behandelmethoden zijn 5 fosfodiësteraseremmers, penisprothese, penispomp en alternatieve medische behandelplannen.
Steriliteit
Steriliteit is een medische diagnose. Het betekent het onvermogen om kinderen te krijgen met conventionele middelen. Een paar kan als onvruchtbaar worden beschouwd als het twee jaar niet lukt om zwanger te worden ondanks regelmatige geslachtsgemeenschap met goede penetratie en interne ejaculatie zonder het gebruik van een anticonceptiemethode. Dit is de definitie van steriliteit door de Wereldgezondheidsorganisatie. Steriliteit kan opzettelijk zijn en het is een methode voor gezinsplanning, vooral als het gezin compleet is. Onbedoelde oorzaken van onvruchtbaarheid zijn talrijk.
Oorzaak kan veel voorkomen, specifiek voor mannen en specifiek voor vrouwen. Veelvoorkomende oorzaken zijn DNA-schade, genetische mutaties die leiden tot miskramen, lage hypofysehormonen, lage prolactinespiegels en omgevingsfactoren. Specifieke vrouwelijke oorzaken zijn ovulatieproblemen (polycysteus ovariumsyndroom), vernietiging van vrijgekomen eicellen (endometriose, bekkenontstekingsziekte), eileiderblokkade, abnormale architectuur van de baarmoeder en gevorderde leeftijd van de moeder. Mannelijke specifieke oorzaken zijn oligospermie en azoöspermie. Dit kan te wijten zijn aan medicijnen, chirurgie, bestraling, toxines en fysiologisch ongunstige omstandigheden voor spermatogenese.
Genetische tests, karyotypering, hormonale tests, toxicologisch onderzoek, echografie van de buik, bloedsuikerspiegels en het aantal zaadcellen behoren tot de veelvoorkomende onderzoeken die worden uitgevoerd om subfertiliteit te beoordelen. De behandeling hangt af van de oorzaak. Gewoonlijk herstelt het behandelen van de onderliggende oorzaak de vruchtbaarheid en soms hebben paren ondersteunende reproductietechnieken nodig, zoals ovulatie-inductie, spermavoorbereiding, intra-uteriene inseminatie en in-vitrofertilisatie.
Wat is het verschil tussen impotentie en steriliteit?
• Impotentie is een oorzaak van subfertiliteit omdat het de natuurlijke conceptie verstoort, terwijl steriliteit het feitelijke onvermogen is om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
• Impotentie duidt op een geïsoleerd onvermogen om een erectie te krijgen, terwijl steriliteit een brede term is die een hele lijst van oorzaken omvat.
• Als impotentie eenmaal is behandeld, zou een coupé zwanger moeten kunnen worden als impotentie de enige afwijking was.
• Impotentie wijst niet op een slecht aantal zaadcellen, terwijl steriliteit het gevolg kan zijn van een laag aantal zaadcellen.
• Steriliteit vereiste ondersteunende voortplantingstechnieken zoals IUI en IVF, terwijl een paar deze luxe methoden niet nodig zou hebben als de impotentie eenmaal is behandeld.
