Belangrijk verschil - Ischemische versus hemorragische beroerte
Een beroerte is een verstoring van hersenfuncties als gevolg van een onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen. Bij ischemische beroertes is deze onderbreking te wijten aan een verstopping in een vat, terwijl bij hemorragische beroertes een vat in de cerebrale circulatie beschadigd is, waardoor bloed in de extracellulaire ruimte lekt, terwijl de neurale weefsels worden beroofd van vitale factoren zoals zuurstof. Dus bij ischemische beroertes zijn de cerebrale vaten intact, in tegenstelling tot hemorragische beroertes waarbij een of meer cerebrale vaten beschadigd zijn. Dit is het belangrijkste verschil tussen de twee soorten slagen.
Wat is een ischemische beroerte?
Een ischemische beroerte is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen secundair aan een obstructie in een hersenvat. Een overgrote meerderheid van de beroertes zijn ischemische beroertes.
Oorzaken van ischemische beroerte
Trombose en embolie
Atriale fibrillatie en aritmieën die leiden tot de vorming van trombi en hun daaropvolgende embolisatie is de meest voorkomende oorzaak van beroertes. Gelijktijdige infarcten in verschillende vasculaire gebieden zijn een duidelijke indicatie van een cardiale embolische beroerte.
- Hypoperfusie
- Grote slagaderstenose
- Kleine vaatziekte
Klinische kenmerken van ischemische beroerte
- Er zijn verlies van motorische controle en gevoel over verschillende delen van het lichaam, afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt aangetast.
- Visuele veranderingen en tekorten
- Dysartrie
- Verlies van bewustzijn
- Gelaat hangen
Fig 01: Ischemische beroerte
Beheer
De gouden standaardbehandeling voor de behandeling van ischemische beroertes is de toediening van tPA. Daarnaast wordt af en toe ook een mechanische trombectomie uitgevoerd om eventuele stolsels te verwijderen die zich in de aangetaste hersenvaten hebben vastgezet.
Wat is een hemorragische beroerte?
Bij een hemorragische beroerte is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen te wijten aan schade aan een vat of vaten. Bloedvaten met aneurysma's en zwakke wanden zijn vatbaarder voor scheuren en veroorzaken bloedingen in de schedelholte.
Oorzaken van hemorragische beroerte
- Intracerebrale bloedingen
- Subarachnoïdale bloedingen
Deze bloedingen kunnen het gevolg zijn van trauma, scheuren van aneurysma's, arterioveneuze misvormingen enz.
Klinische kenmerken van hemorragische beroerte
- In het geval van subarachnoïdale bloedingen kan er plotseling een ernstige hoofdpijn optreden, samen met misselijkheid, braken, syncope en fotofobie
- Klinische kenmerken waargenomen bij ischemische beroertes kunnen ook worden gezien bij hemorragische beroertes.
Beheer
Chirurgische ingrepen zijn vaak vereist bij de behandeling van hemorragische beroertes. De opbouw van intracraniale druk moet onmiddellijk worden gestopt om hernia van hersenweefsel en onomkeerbare schade aan neurale weefsels te voorkomen.
Fig 02: Hemorragische beroerte
Onderzoeken
De volgende onderzoeken worden uitgevoerd voor de diagnose van beroertes
- MRI
- CT
- Cerebrale angiogram
- Echocardiogram
- Echografie van de halsslagader
Wat zijn de overeenkomsten tussen ischemische en hemorragische beroerte?
- Bloedtoevoer naar de hersenen is aangetast bij beide soorten beroertes
- Onderzoeken voor de diagnose van beroertes omvatten MRI, CT, cerebraal angiogram, echocardiogram en echografie van de halsslagader.
- De volgende reeks klinische symptomen en tekenen wordt waargenomen bij beide vormen van beroertes
- Er zijn verlies van motorische controle en gevoel over verschillende delen van het lichaam, afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt aangetast.
- Visuele veranderingen en tekorten
- Dysartrie
- Verlies van bewustzijn
- Gelaat hangen
Wat is het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte?
Ischemische beroerte versus hemorragische beroerte |
|
| Een ischemische beroerte is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen secundair aan een obstructie in een hersenvat. | Bij een hemorragische beroerte is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen te wijten aan schade aan een vat of vaten. |
| Schade aan bloedvaten | |
| Er is geen schade aan de bloedvaten | Bloedvaten zijn beschadigd |
| Oorzaken | |
|
Ischemische beroertes worden veroorzaakt door,
| Ruptuur van aneurysma's, arterioveneuze misvormingen en trauma zijn de belangrijkste oorzaken van hemorragische beroertes. |
Samenvatting – Ischemische versus hemorragische beroerte
Wanneer de cerebrale bloedtoevoer wordt aangetast, staat dat bekend als een beroerte. Een ischemische beroerte is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen secundair aan een obstructie in een cerebraal vat, terwijl een hemorragische beroerte de verslechtering van de cerebrale perfusie is als gevolg van het scheuren van een vat. Daarom worden de bloedvaten alleen beschadigd bij hemorragische beroertes en niet bij ischemische beroertes. Dit is het verschil tussen deze twee voorwaarden.
Download de pdf-versie van ischemische vs. hemorragische beroerte
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte
