Het belangrijkste verschil tussen hersenbloeding en beroerte is dat de beroertes het gevolg zijn van een arteriële occlusie of van het scheuren van een slagader. Een hersenbloeding treedt op na zo'n arteriële ruptuur. Hersenbloeding is dus eigenlijk een oorzaak van een beroerte.
Beroertes zijn een van de meest voorkomende doodsoorzaken in de ontwikkelde landen. Ze zijn ook in opkomst als een belangrijke oorzaak van morbiditeit in de ontwikkelingslanden. Ze zijn een syndroom met een snel optredend hersentekort dat langer dan 24 uur aanhoudt of tot de dood leidt zonder duidelijke andere oorzaak dan een vasculaire oorzaak.
Wat is een hersenbloeding?
Zoals de naam al aangeeft, is een hersenbloeding een bloeding in het hersenweefsel. Dit gebeurt meestal als gevolg van een scheuring van een bloedvat als gevolg van hypertensie.
Figuur 01: Hersenbloeding
Een beschadigde slagader is niet in staat voldoende bloed te leveren. Er zijn dus functionele beperkingen in het gebied dat door deze persoon van bloed wordt voorzien. Het zijn deze bovengenoemde functionele beperkingen die worden geïdentificeerd als een hemorragische beroerte.
Wat is een beroerte?
Beroerte is een syndroom met een snel optreden van cerebrale achterstand dat langer dan 24 uur aanhoudt of tot de dood leidt zonder aanwijsbare oorzaak behalve een vasculaire oorzaak. Bij een beroerte komt de bloedtoevoer naar de hersenen in gevaar. Bovendien zijn er, afhankelijk van de manier waarop dit gebeurt, twee subcategorieën van beroertes, zoals ischemische en hemorragische beroertes.
Ischemische beroertes
Aan ischemische beroerte is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, secundair aan een obstructie in een hersenvat. In feite is een overgrote meerderheid van de beroertes ischemische beroertes.
Oorzaken
Trombose en embolie
Atriale fibrillatie en aritmieën die leiden tot de vorming van trombi en hun daaropvolgende embolisatie is de meest voorkomende oorzaak van beroertes. Gelijktijdige infarcten in verschillende vasculaire gebieden zijn een duidelijke indicatie van een cardiale embolische beroerte.
- Hypoperfusie
- Grote slagaderstenose
- Kleine vaatziekte
Figuur 02: Ischemische beroerte
Klinische kenmerken
- Verlies van motorische controle en gevoel over verschillende delen van het lichaam, afhankelijk van het aangetaste hersengebied
- Visuele veranderingen en tekorten
- Dysartrie
- Verlies van bewustzijn
- Facial droop
Hemorragische beroertes
Het is schade aan een vat of vaten die de bloedtoevoer naar de hersenen belemmert bij een hemorragische beroerte. Bloedvaten met aneurysma's en zwakke wanden zijn vatbaarder voor scheuren en leiden tot bloedingen in de schedelholte.
Oorzaken
- Subarachnoïdale bloedingen
- Intracerebrale bloedingen
De oorzaken van deze bloedingen kunnen zijn: trauma, arterioveneuze misvormingen, scheuren van aneurysma's, enz.
Klinische kenmerken
De klinische kenmerken zullen vergelijkbaar zijn met die van ischemische bloedingen. Bovendien kan een subarachnoïdale bloeding ook aanleiding geven tot de volgende reeks tekenen en symptomen.
- Plotseling begin van ernstige hoofdpijn
- Overgeven
- Misselijkheid
- Syncope
- Fotofobie
Risicofactoren
- Hypertensie
- Chronisch roken
- Sedentaire en stressvolle levensstijl
- Slaapapneu
- Carotisstenose
- Chronisch alcoholisme
- Hoog cholesterol
- Atriale fibrillatie
- Obesitas
- Diabetes
Beheer
- Verwijs de patiënt onmiddellijk naar een multidisciplinaire zorgafdeling.
- Neem de volgende algemene maatregelen.
- Bevestig de doorgankelijkheid van de luchtweg en blijf deze controleren om eventuele obstructies erin te identificeren
- Bewaak de bloeddruk terwijl je zuurstof toedient via een masker
- Probeer de bron van embolie te identificeren
- Beoordeel het vermogen van de patiënt om te slikken
Hersenbeeldvorming is nodig voor de beoordeling van de mate van schade en de waarschijnlijke oorzaak. CT en MRI zijn de meest geschikte beeldvormingsmodaliteiten. Als de röntgenfoto's de aanwezigheid van bloeding laten zien, vermijd dan het geven van medicijnen die de stolling kunnen verstoren. Maar als er geen bloeding is en trombolyse niet gecontra-indiceerd is, start dan onmiddellijk de trombolytische therapie.
In het geval van bloedingen zijn af en toe neurochirurgische operaties nodig om het bloed dat zich in de schedelholte heeft opgehoopt af te voeren en de opbouw van een onnodige druk te voorkomen die de hersensubstanties kan comprimeren.
Bij de langetermijnbehandeling van patiënten met een beroerte is het belangrijk om de bovenstaande risicofactoren te identificeren en maatregelen te nemen om het risico op het leven van de patiënt te minimaliseren. Antihypertensieve therapie en antistollingstherapie (vooral bij patiënten met atriumfibrilleren) zijn twee belangrijke aspecten van de langetermijnbehandeling van patiënten met een beroerte. Psychotherapie en fysiotherapie zijn ook nuttig bij het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.
Wat is de relatie tussen hersenbloeding en beroerte?
Hersenbloeding zelf is een oorzaak van een beroerte
Wat is het verschil tussen hersenbloeding en beroerte?
Een hersenbloeding is een bloeding in het hersenweefsel. Aan de andere kant is een beroerte een syndroom met een snel begin van een hersentekort dat langer dan 24 uur aanhoudt, of leidt tot de dood zonder duidelijke andere oorzaak dan een vasculaire oorzaak. Hersenbloeding is te wijten aan het scheuren van een bloedvat in de hersenweefsels dat extravasatie van bloed veroorzaakt. Daarentegen is een beroerte het gevolg van ischemie van hersenweefsel na de afsluiting van een slagader of een arteriële ruptuur.
Samenvatting – Hersenbloeding versus beroerte
Hersenbloeding is een oorzaak van een beroerte, wat eenvoudigweg een extravasatie van bloed in de hersenmaterie is als gevolg van een arteriële ruptuur. Over het algemeen is dit het fundamentele verschil tussen hersenbloeding en beroerte.
