Het belangrijkste verschil tussen mazelen en gordelroos is dat de primaire infectie met het virus mazelen veroorzaakt, maar gordelroos treedt op als gevolg van de reactivering van het virus dat sluimerend blijft na de primaire infectie. Mazelen is een acute en besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een virus en wordt gekenmerkt door het uitbreken van kleine rode vlekken op de huid, terwijl gordelroos een ziekte is die wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, met name door gereactiveerd virus, gekenmerkt door huiduitslag en pijn in de loop van de tijd van betrokken sensorische zenuwen.
Mazelen en gordelroos zijn virale infecties die zich doorgaans manifesteren als huiduitslag samen met andere constitutionele symptomen.
Wat is mazelen?
Mazelen is een zeer besmettelijke ziekte waarvan de verspreiding het afgelopen decennium snel is afgenomen na de agressieve immunisatie die wereldwijd is gelanceerd.
Klinische kenmerken
Klinische kenmerken verschijnen na een incubatietijd van 8-14 dagen. Er zijn twee hoofdfasen van ziekteprogressie:
Pre-eruptieve en catarrale fase
In deze fase is het mogelijk om het virus in het bloed te identificeren. Kenmerkende vlekken van koplik verschijnen bij de meeste patiënten, meestal in het mondslijmvlies tegenover de tweede molaar tijdens dit stadium. Daarnaast zijn er ook andere constitutionele symptomen zoals koorts, malaise, hoesten, rinorroe en conjunctivale suffusie.
Figuur 01: Mazelen
Eruptieve en exanthemateuze fase
Het optreden van een maculopapulaire uitslag markeert het begin van dit stadium. Het verschijnt aanvankelijk in het gezicht en verspreidt zich later naar de andere delen van het lichaam.
Acute mazelenencefalitis is de meest gevreesde complicatie van deze ziekte. Bacteriële pneumonitis, bronchitis, middenoorontsteking, hepatitis en myocarditis zijn de andere minder ernstige complicaties die kunnen optreden bij mazelen. Ondervoede kinderen en patiënten met andere comorbiditeiten lopen een groter risico op het krijgen van bovengenoemde complicaties. Als de patiënt vóór de leeftijd van 18 jaar mazelen krijgt, kan hij subacute scleroserende panencefalitis krijgen. Maternale mazelen veroorzaken geen foetale afwijkingen.
Diagnose
In twijfelachtige omstandigheden zoeken clinici naar mazelenspecifieke IgM-antilichamen in bloed en mondslijmvlies.
Behandeling
Ondersteunende behandeling wordt uitgevoerd en antibiotica worden alleen gegeven als er gelijktijdige bacteriële infecties zijn.
Wat is gordelroos?
Na de eerste infectie kan het varicella zoster-virus sluimerend blijven in de dorsale wortelganglia van sensorische zenuwen en opnieuw worden geactiveerd wanneer de immuniteit van de persoon verzwakt. Gordelroos verwijst op deze manier naar de reactivering van het varicella zoster-virus.
Klinische kenmerken
- Meestal is er een branderig gevoel of pijn in het aangetaste dermatoom. Een uitslag die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van blaasjes komt vaak voor in deze regio met verre waterpokkenachtige laesies.
- Paresthesie kan bestaan zonder enige bijbehorende dermatologische manifestaties
- Multi dermatomale betrokkenheid, ernstige ziekte en langdurige duur van de symptomen wijzen op onderliggende immuundeficiënties zoals HIV.
Meestal zijn de thoracale dermatomen de regio's die vaak worden aangetast door de reactivering van het virus. Blaasjes kunnen in het hoornvlies verschijnen wanneer er een reactivering van het virus is in de oogheelkundige afdeling van de trigeminuszenuw. Deze blaasjes kunnen scheuren, waardoor hoornvlieszweren ontstaan, die de onmiddellijke aandacht van een oogarts vereisen om blindheid te voorkomen.
Figuur 02: Gordelroos
Wanneer de virussen in het geniculate ganglion opnieuw worden geactiveerd, veroorzaakt dit het Ramsay Hunt-syndroom, dat de volgende kenmerkende kenmerken heeft.
- Gezichtsverlamming
- Ipsilateraal smaakverlies
- Buccale ulceratie
- Een uitslag in de uitwendige gehoorgang
Blaas- en darmdisfunctie zijn te wijten aan de betrokkenheid van sacrale zenuwwortels.
Andere zeldzame manifestaties van gordelroos
- Hersenzenuwverlammingen
- Myelitis
- Encefalitis
- Granulomateuze cerebrale angiitis
Er kan postherpetische neuralgie optreden bij sommige patiënten gedurende ongeveer zes maanden na de reactivering. De incidentie van postherpetische neuralgie neemt toe met de leeftijd.
Beheer
- Behandeling met aciclovir kan nuttig zijn bij het minimaliseren van de pijn
- Het toedienen van sterke pijnstillers en andere medicijnen zoals amitriptyline om de pijn als gevolg van postherpetica te verlichten
Wat zijn de overeenkomsten tussen mazelen en gordelroos?
- Mazelen en gordelroos zijn infectieziekten
- Zowel mazelen als gordelroos veroorzaken huiduitslag
- Ze worden veroorzaakt door virussen.
Wat is het verschil tussen mazelen en gordelroos?
Mazelen is een acute en besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een virus en wordt gekenmerkt door het uitbreken van kleine rode vlekken op de huid. Gordelroos daarentegen is een ziekte die wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, vooral door gereactiveerd virus, en wordt gekenmerkt door huiduitslag en pijn in het beloop van de betrokken sensorische zenuwen.
Mazelen wordt veroorzaakt door de primaire infectie met het virus, terwijl gordelroos het gevolg is van de reactivering van het virus dat sluimerend blijft na de primaire infectie. Dit is het belangrijkste verschil tussen mazelen en gordelroos. Bovendien is mazelen een zeer besmettelijke ziekte, terwijl gordelroos niet besmettelijk is.
Samenvatting – Mazelen vs Gordelroos
Zowel gordelroos als mazelen zijn virale infecties die dodelijke gevolgen kunnen hebben. Primaire infectie met het virus is de oorzaak van mazelen, maar gordelroos is te wijten aan de reactivering van het virus dat sluimerend blijft na de eerste infectie. Dit is het fundamentele verschil tussen mazelen en gordelroos.
