Het belangrijkste verschil tussen vrije PSA en totale PSA is dat vrije PSA alleen de hoeveelheid vrij zwevend prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan is, terwijl totale PSA de hoeveelheid is van zowel vrij zwevend prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan als het prostaatspecifieke antigeen gebonden aan andere eiwitten.
Prostaatspecifiek antigeen (PSA), ook bekend als gamma-seminoproteïne of kallikreïne-3, is een glycoproteïne-enzym dat wordt gecodeerd door het KLK3-gen. Epitheelcellen van de prostaatklier scheiden prostaatspecifieke antigenen af. PSA wordt geproduceerd voor het ejaculaat. PSA maakt sperma vloeibaar in het rudimentaire coagulum en zorgt ervoor dat sperma vrij kan zwemmen. Hierdoor kunnen spermacellen de baarmoeder binnendringen. PSA kan vrij in de bloedbaan drijven. Deze vorm wordt de ongebonden of vrije PSA genoemd. Aan de andere kant wordt het gebonden PSA geassocieerd met andere eiwitten in het lichaam. Het totale PSA-niveau verwijst naar de hoeveelheid van zowel gebonden als ongebonden vormen van prostaatspecifiek antigeen.
Wat is gratis PSA?
Vrij PSA is de hoeveelheid vrij zwevend prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan. Het meeste PSA in het bloed is gebonden aan serumeiwitten. Slechts een kleine hoeveelheid is niet gebonden aan serumeiwitten. Deze PSA wordt de gratis PSA genoemd. Een gratis PSA-test kan de hoeveelheid vrij PSA in het lichaam meten. Bovendien is het vrije PSA-niveau erg belangrijk om de waarschijnlijkheid van prostaatkanker bij mannen te bepalen. Normaal gesproken zijn de vrije PSA-niveaus vaak hoger bij mensen met niet-kankerachtige aandoeningen van de prostaat. De vrije PSA-waarden zijn echter lager bij mensen met prostaatkanker.
Als een persoon een totaal PSA-niveau heeft tussen 4 en 10 ng/ml, kunnen artsen het bloed testen op gratis PSA-niveaus. Een verhouding van de hoeveelheid vrije PSA tot de totale PSA van meer dan 25% wordt als normaal beschouwd. Het risico op prostaatkanker neemt toe als de verhouding vrij PSA tot totaal PSA minder dan 25% is. Sommige artsen kunnen ook een prostaatbiopsie aanbevelen als een patiënt deze verhouding van 18% of minder heeft.
Wat is totale PSA?
Totaal PSA is de hoeveelheid van zowel vrij zwevend prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan als het prostaatspecifieke antigeen gebonden aan andere eiwitten. De totale PSA-test meet zowel gebonden als ongebonden vormen van PSA in het lichaam met behulp van bloed. De resultaten worden meestal gerapporteerd als nanogram PSA per milliliter bloed.
De artsen kunnen een totaal PSA-niveau van 4 ng/ml en lager als normaal beschouwen. Daarom, als een persoon een PSA-niveau heeft van meer dan 4 ng / ml, raden de artsen vaak een prostaatbiopsie aan om te bepalen of de prostaatkanker aanwezig is. Totale PSA is echter een complicerende factor bij het bepalen van prostaatkanker. Dit komt omdat recente onderzoeken hebben aangetoond dat sommige mannen met een totaal PSA-niveau van minder dan 4 ng/ml prostaatkanker hebben. Bovendien kunnen sommige patiënten die geneesmiddelen zoals finasteride en dutasteride gebruiken voor de behandeling van BPH, lagere PSA-waarden hebben als gevolg van de effecten van deze geneesmiddelen.
Wat zijn de overeenkomsten tussen gratis PSA en totale PSA?
- Vrij PSA en totaal PSA verwijzen beide naar een specifiek glycoproteïne-enzym dat prostaatspecifiek antigeen wordt genoemd en dat wordt geproduceerd uit epitheelcellen van de prostaatklier.
- Zowel gratis PSA als totale PSA zijn belangrijker factoren voor mannen dan voor vrouwen.
- Ze kunnen worden gemeten door middel van specifieke tests met behulp van bloed.
- Zowel de vrije PSA als de totale PSA zijn verplicht om de verhouding tussen vrije PSA en totale PSA te bepalen.
- De hoeveelheden van zowel vrije PSA als totale PSA zijn belangrijk om het risico op prostaatkanker bij mannen te bepalen en de daaropvolgende noodzaak van prostaatbiopsie.
Wat is het verschil tussen gratis PSA en totale PSA?
Vrij PSA is alleen de hoeveelheid vrij zwevend prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan, terwijl totale PSA de hoeveelheid is van zowel vrij zwevend prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan als het prostaatspecifieke antigeen gebonden aan andere eiwitten. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen gratis PSA en totale PSA. Bovendien is het vrije PSA-niveau vaak hoger bij mensen met niet-kankerachtige aandoeningen van de prostaat. Maar de totale PSA is vaak minder dan 4 ng/ml bij mensen met niet-kankerachtige aandoeningen van de prostaat.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen gratis PSA en totale PSA in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Gratis PSA versus totale PSA
Prostaatspecifiek antigeen (PSA) is een glycoproteïne-enzym dat wordt geproduceerd door de prostaatklier. PSA kan vrij in de bloedbaan drijven of kan aan serumeiwitten worden gebonden. Vrij PSA verwijst naar het vrij zwevende prostaatspecifieke antigeen in de bloedbaan. Totaal PSA verwijst naar de hoeveelheid van zowel vrij zwevend prostaatspecifiek antigeen in de bloedbaan als het prostaatspecifieke antigeen gebonden aan andere eiwitten. Dit is dus de samenvatting van het verschil tussen gratis PSA en totale PSA.
