Het belangrijkste verschil tussen amfotericine B en liposomaal amfotericine B is dat amfotericine B een antischimmelmedicijn is dat amfotericine B-deoxycholaatoplossing bevat, terwijl liposomaal amfotericine B een antischimmelmedicijn is dat bestaat uit een unilamellaire liposomale blaasje dat bestaat uit een mengsel van fosfatidylcholine, cholesterol en distearoylfosfatidylglycerol in waterige media die amfotericine B bevatten.
Antischimmelmiddelen worden gebruikt om schimmelinfecties te behandelen die vaak de huid, het haar en de nagels aantasten. De veel voorkomende schimmelinfecties die worden behandeld met antischimmelmiddelen zijn ringworm, voetschimmel, schimmelnagelinfectie, vaginale spruw en spruw. Amfotericine B en liposomaal amfotericine B zijn twee veel voorkomende antischimmelmedicijnen. Sommige schimmelinfecties, zoals aspergillose, die de longen aantast, en schimmelmeningitis, die de hersenen aantast, moeten echter in ziekenhuizen worden behandeld.
Wat is amfotericine B?
Amfotericine B is een antischimmelmedicijn dat een oplossing van amfotericine B-deoxycholaat bevat. Amfotericine B wordt gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties bij neutropenische patiënten, crptokokkenmeningitis bij hiv-infectie, schimmelinfectie en leishmaniasis. Deze originele formulering maakt gebruik van natriumdeoxycholaat, wat de oplosbaarheid verbetert. Amfotericine B-deoxycholaat (ABD) wordt intraveneus toegediend. Als de oorspronkelijke formulering van amfotericine B wordt het vaak conventionele amfotericine B genoemd.
Figuur 01: Amfotericine B
Amfotericine B oefent zijn antischimmelwerking uit door de synthese van de celwand van schimmels te verstoren via binding aan de sterolen. Dit leidt tot de vorming van poriën in de celwand, die lekkage van celcomponenten mogelijk maken. Bovendien is amfotericine B-deoxycholaat al 40 jaar de gouden standaard voor de behandeling van invasieve schimmelinfecties. Vanwege de niertoxiciteit van conventioneel amfotericine B heeft uitgebreid onderzoek geleid tot de ontwikkeling van verschillende nieuwe antischimmelmiddelen, waaronder lipideformuleringen van amfotericine B, board spectrum azolen en echinocandinen.
Wat is liposomaal amfotericine B?
Liposomal amfotericine B is een antischimmelmedicijn dat bestaat uit een unilamellaire liposomale blaasje bestaande uit een mengsel van fosfhatidylcholine, cholesterol en distearoylfosfatidylglycerol in waterige media die amfotericine B bevatten. Deze lipideformulering is ontworpen om verdraagbaarheid en vermindering van de toxiciteit. Daarom hebben liposomale formuleringen minder niertoxiciteit dan amfotericine B-deoxycholaat. Bovendien heeft liposomaal amfotericine B minder infusiegerelateerde reacties. Liposomale amfotericine B is echter duurder dan conventionele amfotericine B. Dit antischimmelmedicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van systematische schimmelinfecties, cryptokokkenmeningitis, viscerale leishmaniasis, Candida auris-fungemia en histoplasmose.
Figuur 02: Liposomale amfotericine B
AmBisome (LAMB) is een liposomale formulering van amfotericine B die normaal gesproken wordt toegediend via injecties. Bovendien werd het oorspronkelijk ontwikkeld door Nexstar Pharmaceuticals en goedgekeurd door de FDA in 1997. Liposomale amfotericine B wordt op de markt gebracht door Gllead in Europa en in licentie gegeven aan Astellas Pharma voor marketing in de Verenigde Staten en Sumitomo Pharmaceuticals in Japan.
Wat zijn de overeenkomsten tussen amfotericine B en liposomaal amfotericine B?
- Amfotericine B en liposomaal amfotericine B zijn twee veel voorkomende antischimmelmedicijnen.
- Beide antischimmelmiddelen bevatten amfotericine B als het belangrijkste antischimmelmiddel.
- Ze worden intraveneus aan de patiënt voorgesteld.
- Beide antischimmelmedicijnen hebben hetzelfde mechanisme: het verstoren van de synthese van de celwand van schimmels door binding aan de sterolen.
Wat is het verschil tussen amfotericine B en liposomaal amfotericine B?
Amfotericine B (origineel) is een antischimmelmedicijn dat amfotericine B-deoxycholaatoplossing bevat, terwijl liposomaal amfotericine B een antischimmelmedicijn is dat bestaat uit een unilamellaire liposomale blaas die bestaat uit een mengsel van fosfatidylcholine, cholesterol en distearoylfosfatidylglycerol in waterige media die amfotericine B bevatten. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen amfotericine B en liposomaal amfotericine B. Bovendien heeft amfotericine B minder verdraagbaarheid en hogere toxiciteit dan liposomaal amfotericine B.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen amfotericine B en liposomaal amfotericine B in tabelvorm voor zij aan zij vergelijking.
Samenvatting – Amfotericine B versus liposomaal amfotericine B
Amfotericine B en liposomaal amfotericine B zijn twee veel voorkomende antischimmelmedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties die normaal gesproken de huid, het haar en de nagels aantasten. Amfotericine B bevat oorspronkelijk amfotericine B-deoxycholaatoplossing, terwijl liposomaal amfotericine B bestaat uit een unilamellaire liposomale vesikel die bestaat uit een mengsel van fosfhatidylcholine, cholesterol en distearoylfosfatidylglycerol in waterige media die amfotericine B bevat. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen amfoterische en liposomaal amfotericine B.
