Hypertensie vs Hypotensie
Mensen verwarren hypertensie en hypotensie simpelweg omdat ze hetzelfde klinken. Maar hypotensie is lage bloeddruk en hypertensie is hoge bloeddruk.
Wat is hypotensie?
Hypotensie is een lage bloeddruk. Het hart pompt bloed in de algemene bloedsomloop en de elasticiteit van de vaatwand, de capaciteit van de bloedvaten en de zenuwimpulsen helpen de bloeddruk op peil te houden. Wanneer de bloeddruk erg laag is en de bloedsomloop in het gedrang komt, zou de patiënt in shock zijn. Bloed is het transportmedium voor voedingsstoffen, gassen en afvalproducten. Het vervoert zuurstof van de longen naar de cellen waar het wordt gebruikt bij cellulaire aërobe ademhaling. Het transporteert koolstofdioxide naar de longen om door uitademing uit het lichaam te worden verwijderd. Het vervoert voedingsstoffen van de darm naar de doelcellen waar ze worden gebruikt en opgeslagen. Cellen en de directe omgeving hangen in een delicaat evenwicht waarin bloed een vitale rol speelt. Een goede bloedtoevoer is nodig voor celoverleving. Zonder een goede bloedtoevoer komt er minder zuurstof in de cellen; er gaan minder voedingsstoffen de cellen in en afvalproducten hopen zich op in weefsel. Zonder een goede bloedtoevoer gaan cellen dood.
Oorzaken van lage bloeddruk: bloeddruk en hartslag zijn de twee belangrijkste variabelen bij perfusiecontrole. Veel hart-, long-, gastro-intestinale, renale, traumatische en systemische aandoeningen kunnen een lage bloeddruk veroorzaken. Hartfalen (linkerventrikelfalen), hartritmestoornissen, klepaandoeningen, myocarditis, cardiomyopathieën, ischemische hartziekte, longembolie, ernstige diarree en braken, diabetes insipidus, bloeding, shock (hypovolemisch, septisch, anafylactisch en neurogeen), ontstekingsaandoeningen, laag serumeiwit en ongepast gebruik van medicijnen kunnen de bloeddruk verlagen.
ECG, 2d-echocardiogram, CKMB, ESR, CRP, serumelektrolyten, virale screening, plasmarenineactiviteit, vasopressinespiegel, ANA, ADsDNA, reumafactor en serumeiwit kunnen volgens het klinische oordeel van de arts zijn.
Behandeling van lage bloeddruk: Toediening van intraveneuze vloeistoffen, adrenaline, noradrenaline, dopamine-infusies kan worden gebruikt om ernstige hypotensie/shock te behandelen.
Wat is hypertensie?
Hypertensie is een verhoogde bloeddruk boven de normen voor leeftijd en klinische status. De bloeddruk stijgt meestal met de leeftijd als gevolg van verlies van elasticiteit van bloedvaten. Dit wordt essentiële hypertensie genoemd. De bloeddruk kan ook stijgen door specifieke omstandigheden.
Oorzaken van hoge bloeddruk: hoge serumthyroxine, cortisol, adrenaline, noradrenaline, nierfalen, hartfalen en bepaalde medicijnen kunnen hoge bloeddruk veroorzaken. Verhoging van de bloeddruk als gevolg van een andere aandoening wordt secundaire hypertensie genoemd. De oorzaak moet worden onderzocht en behandeld om de secundaire hoge bloeddruk te verlagen.
Hoge bloeddruk oefent druk uit op het hart, wat leidt tot hartfalen, vergroting van de hartspier en klepfalen. Hoge bloeddruk kan kleine bloedvaten in de hersenen doen scheuren, vooral als ze aangeboren zijn verzwakt (arterio-veneuze misvorming). Dit geeft aanleiding tot hemorragische beroertes (bloeding in de hersensubstantie). Chronische hoge bloeddruk leidt ook tot nierfalen.
Behandeling van hoge bloeddruk: Angiotensine-receptorblokkers, ACE-remmers, xanthine, cafeïne, lisdiuretica, thiaziden, spironolacton en ethanol bevorderen waterverlies en verlagen de bloeddruk.
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is dodelijk voor de foetus. Door zwangerschap veroorzaakte hypertensie leidt tot pre-eclampsie. Het kenmerkt hoge bloeddruk, eiwitverlies in de urine en zwelling. Eclampsie veroorzaakt toevallen. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap beschadigt de placenta en brengt de bloedtoevoer naar de foetus in gevaar. Daarom moet in geval van ernstige hypertensie de bloeddruk snel onder controle worden gebracht, toevallen worden voorkomen en mogelijk moet de zwangerschap worden beëindigd.
Hypertensie vs Hypotensie
• Hypertensie komt vaker voor dan hypotensie.
• Hypertensie veroorzaakt geen symptomen in een vroeg stadium, maar hypotensie vertoont onmiddellijk symptomen.
• Hypotensie kenmerkt zich door duizeligheid, vermoeidheid en wazig zien, terwijl hypertensie hoofdpijn, visuele halo's en pijn op de borst kenmerkt.
• Hypotensie veroorzaakt geen stuipen tijdens de zwangerschap, terwijl hypertensie dat wel doet.
• Intraveneuze vloeistof en sympathicomimetica behandelen hypotensie, terwijl diuretica en vaatverwijders hypertensie behandelen.
