Adenomyose versus endometriose
Adenomyose en endometriose zijn beide te wijten aan de aanwezigheid van endometriumweefsel op andere plaatsen dan de normale baarmoederholte. Adenomyose is een vorm van endometriose. Deze twee voorwaarden hebben veel gemeenschappelijke kenmerken, maar er zijn ook een paar fundamentele verschillen en die zullen hier in detail worden besproken.
Endometriose
De baarmoeder heeft een binnenvoering die het endometrium wordt genoemd en die in dikte, bloedtoevoer en andere kenmerken verandert volgens de hormonale signalen van de hypothalamus, hypofyse en eierstokken. Deze voering verhaart elke maand tijdens de menstruatie. Endometriose wordt medisch gedefinieerd als de aanwezigheid van endometriumweefsel op andere plaatsen dan de normale baarmoederholte. Eierstokken, buizen, brede ligamenten, rectum, blaas en bekkenwand zijn veel voorkomende plaatsen van ectopisch endometriumweefsel. Deze ectopische endometriumweefsels staan ook onder directe hormonale controle. Door cyclische veranderingen geven deze abnormale weefsels aanleiding tot specifieke cyclische symptomen en tekenen. Endometriumafzettingen op de eierstokken leiden tot uitblijven van ovulatie, vernietiging van eicellen na ovulatie, cystevorming en bloeding in deze cysten, resulterend in chocoladecysten. Afzettingen op brede ligamenten, bekkenwand en buizen veroorzaken verklevingen, die de regelmatige perist altische beweging van buizen verstoren. Dit voorkomt transport van eicellen en bevruchte eicellen naar de baarmoeder, wat kan leiden tot subfertiliteit en buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. Endometriumafzettingen op de bekkenwand, brede ligamenten, buizen en eierstokken kunnen bloeden en irritatie van het bekkenperitoneum veroorzaken. Dit veroorzaakt pijn die een paar dagen voor de menstruatie begint en langer duurt dan de menstruatie.
Echografie van de buik en het bekken is de meest voorkomende diagnostische test voor endometriose. CA-125, dat een serummarker is, kan verhoogd zijn bij endometriose, maar gaat zelden boven 100. Laparoscopie maakt directe visualisatie van endometriumafzettingen en therapeutische cauterisatie mogelijk. Danazol, lupride, orale anticonceptiepil en depo-provera-injectie zijn hormonale behandelmethoden voor endometriose.
Adenomyose
Adenomyose is de aanwezigheid van endometriumweefsel in de spierlagen van de baarmoeder. Dit resulteert in een uniform vergrote baarmoeder. Er is overmatige menstruatiebloeding omdat endometriumweefsel de samentrekking van de baarmoederspieren verstoort. Er is pijn omdat er bloeding en irritatie van het bekkenperitoneum is. Er kunnen onregelmatige menstruatiebloedingen zijn.
Echografie van het bekken toont een vergrote baarmoeder met een slechte afbakening tussen het endometrium en het myometrium. Adenomyomectomie, hysterectomie en hormonale behandelingsmethoden zijn beschikbaar om adenomyose te behandelen.
Wat is het verschil tussen adenomyose en endometriose?
• Endometriose verwijst meestal naar de aanwezigheid van endometriumweefsel buiten de baarmoeder, terwijl adenomyose verwijst naar de aanwezigheid van endometriumweefsel in de baarmoeder op een abnormale plaats.
• Bij endometriose is pijn het belangrijkste kenmerk, terwijl bij adenomyose onregelmatige menstruatie het belangrijkste kenmerk is.
• Endometriose van het bekken veroorzaakt veel vaker subfertiliteit dan adenomyose.
