Fibromyalgie vs Polymyalgie
Fibromyalgie en polymyalgie zijn twee aandoeningen die vergelijkbare tekenen en symptomen vertonen. Zelfs ervaren clinici hebben moeite om onderscheid te maken tussen deze twee aandoeningen. Ondanks vergelijkbare presentaties zijn er enkele verschillen tussen de twee, die hieronder in detail worden besproken, terwijl de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, prognose en het verloop van de behandeling van fibromyalgie en polymyalgie afzonderlijk worden belicht.
Polymyalgie
De letterlijke betekenis van polymyalgie is pijn in meerdere spieren. Dit is inderdaad een van de belangrijkste symptomen van een complexe aandoening. De juiste naam van de aandoening is polymyalgia rheumatica. Dit is een veelvoorkomende aandoening bij ouderen, vooral bij mensen ouder dan 70 jaar. Het presenteert zich met bilaterale pijn, stijfheid in schouders en proximale ledematen.
Om een diagnose te stellen, moet dit meer dan een maand duren. Personen met polymyalgie kunnen ook een milde ontsteking van meer dan één gewricht, ontsteking van pezen en gewrichtskapsels van aangetaste gewrichten, depressie, vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies en verlies van eetlust hebben. Symptomen kunnen zich gedurende een maand plotseling of langzaam manifesteren. Deze aandoening lijkt enigszins op gigantische celarteritis. Reumatische polymyalgie komt vaker voor bij vrouwen. Het komt eigenlijk twee keer voor bij vrouwen dan bij mannen. De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is meestal hoger dan 40 mm per uur. Creatine is een spierenzym dat bij uitgebreide spierbeschadiging in de bloedbaan kan komen. Bij polymyalgie is het reumatische creatinegeh alte normaal. Het niveau van alkalische fosfatase kan hoog zijn. Deze aandoening kan worden verward met hypothyreoïdie (lage schildklierhormonen), recent ontstane reumatoïde artritis, primaire spierziekten, occulte maligniteit, neklaesies, bilaterale subacromiale impingementlaesies en spinale stenose.
Reumatische polymyalgie wordt behandeld met hoge doses prednisolon. Hoge aanvangsdoses kunnen na verloop van tijd worden verlaagd. Deze aandoening kan een continue behandeling van meer dan twee jaar nodig hebben. Complicaties zijn meestal te wijten aan chronische inname van steroïden. Hoge bloedsuikerspiegels, osteoporose, dunner worden van de huid zijn enkele bekende complicaties.
Fibromyalgie
Fibromyalgie betekent letterlijk spier- en bindweefselpijn. Fibromyalgie wordt gekenmerkt door langdurige pijn en verhoogde gevoeligheid voor diepe druk op punten over het hele lichaam. Deze toestand is van onbekende oorsprong. Wetenschappers zijn van mening dat psychologische, neurologische, biologische, genetische en omgevingsfactoren verantwoordelijk zijn voor het ziektemechanisme. Personen met fibromyalgie kunnen ook last hebben van ernstige vermoeidheid, slaapstoornissen, stijfheid van gewrichten, slikproblemen, constipatie/diarree, plasklachten, gevoelloosheid en tintelingen van de huid, verlies van hogere mentale functies. Meestal gaat fibromyalgie samen met psychiatrische aandoeningen zoals depressie, angst en stressstoornissen.
De symptomatologie van fibromyalgie is enorm en het is niet verwonderlijk dat niet alle patiënten met fibromyalgie alle symptomen ervaren. Ongeveer 2-4% van de bevolking wordt verondersteld de aandoening te hebben. Dit komt ongeveer 9 keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Er zijn vier soorten fibromyalgie. Ze worden gekenmerkt als extreme pijngevoeligheid zonder psychiatrische aandoeningen, fibromyalgie met comorbiditeit met pijn gerelateerd aan depressie, depressie met gelijktijdig fibromyalgiesyndroom en fibromyalgie als gevolg van somatisatie. Er is geen diagnostische test om de aandoening te identificeren.
Managementopties omvatten cognitieve gedragstherapie, pregabaline, duloxetine en milnacipran.
Wat is het verschil tussen fibromyalgie en polymyalgie?
• Polymyalgie veroorzaakt spierpijn in rust, terwijl fibromyalgie verhoogde pijn veroorzaakt bij diepe druk.
• Polymyalgie komt veel voor bij ouderen, terwijl fibromyalgie vaker voorkomt bij personen van middelbare leeftijd.
• Hoewel beide aandoeningen geassocieerd zijn met psychiatrische aandoeningen, heeft fibromyalgie abnormaal hogere mentale functies dan polymyalgie.
• Polymyalgie reageert op steroïden, terwijl fibromyalgie specifiekere behandelmethoden nodig heeft.
Lees meer:
1. Verschil tussen fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom
2. Verschil tussen autisme en het syndroom van Down
