Koud versus griep | Virale luchtweginfecties, verkoudheid, acute Coryza | Oorzaak, symptomen, klinische praktijk
Verkoudheid en griep behoren beide tot virale luchtweginfecties en hebben dus beide de meeste van dezelfde kenmerken. Hoewel ze worden beschouwd als subsets van dezelfde categorie, zijn er verschillen als de ernst van de symptomen, complicaties en behandelingsopties in overweging worden genomen. Dit artikel laat zien hoe verkoudheid verschilt van griep, aangezien het een belangrijk onderscheid is dat in de dagelijkse klinische praktijk moet worden gemaakt.
Verkoudheid
Verkoudheid, ook bekend als acute coryza, is een virale luchtweginfectie die meestal wordt veroorzaakt door rhinovirussen. De overdracht van de ziekte vindt plaats via druppeltjes in de lucht en de ziekte houdt 2-3 weken aan.
Ziekte begint snel. Patiënten presenteren zich meestal met een branderig gevoel achter in de neus, al snel gevolgd door verstopte neus, rinorroe, keelpijn en niezen. De patiënt kan lichte koorts krijgen. Bij een zuivere virale infectie is de loopneus waterig, maar deze kan mucopurulent worden wanneer een bacteriële infectie optreedt.
De ziekte is meestal zelfbeperkend en verdwijnt spontaan na 1-2 weken. Bedrust wordt geadviseerd en veel vocht wordt aangemoedigd. Afhankelijk van de symptomen worden antihistaminica, nasale decongestiva, analgetica en antibiotica overwogen.
Af en toe kunnen patiënten complicaties ontwikkelen zoals sinusitis, faryngitis, tonsillitis, bronchitis, longontsteking en middenoorontsteking, maar vergeleken met griep is het aantal complicaties erg laag.
Influenza
Het is opnieuw een virale luchtweginfectie met een plotseling begin. Ziekte wordt veroorzaakt door een groep myxovirussen; gewoonlijk groep A en B. De overdracht van de ziekte vindt plaats via druppeltjes met een incubatietijd van 1-4 dagen.
Klinisch presenteert de patiënt zich met plotseling begin van koorts geassocieerd met algemene pijntjes en kwalen, anorexia, misselijkheid en braken. De mate van slechte gezondheid kan variëren van mild tot snel fataal. Bij de meeste patiënten verdwijnen de symptomen binnen 3-5 dagen, maar ze kunnen gevolgd worden door 'post-influenza asthesie', die tot enkele weken kan aanhouden.
Patiënten met griep zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van complicaties zoals bronchitis, longontsteking, sinusitis, middenoorontsteking, encefalitis, pericarditis en het syndroom van reye. Secundaire bacteriële invasie kan optreden. Toxische cardiomyopathie kan een plotselinge dood veroorzaken. Demyeliniserende encefalopathie en perifere neuropathie zijn zeldzame complicaties.
Bij de behandeling van zo'n patiënt wordt bedrust aangeraden totdat de koorts is gezakt. Als de patiënt een ernstige pneumonie ontwikkelt, is het raadzaam de patiënt over te brengen naar ITU, aangezien sepsis en hypoxie zich snel kunnen ontwikkelen tot circulatoire collaps en overlijden. Afhankelijk van de ernst kan antivirale therapie worden overwogen. Voor de preventie van de ziekte wordt een trivalent vaccin gegeven.
Wat is het verschil tussen verkoudheid en griep?
• Verkoudheid wordt meestal veroorzaakt door rhinovirussen, terwijl griep wordt veroorzaakt door een groep myxovirussen die gewoonlijk type A en B zijn.
• Verkoudheid is meestal zelfbeperkend en het aantal complicaties is erg laag in vergelijking met griep.
• Influenza kan, indien gecompliceerd met ernstige longontsteking, sepsis en instorting van de bloedsomloop veroorzaken die fataal kunnen zijn.
• Patiënten met griep kunnen 'post-influenza asthesie' ontwikkelen die tot enkele weken kan aanhouden.
• Voor griep wordt antivirale therapie overwogen en er zijn vaccins beschikbaar tegen virussen als preventieve maatregelen.
