Vasten versus niet-vasten cholesterol
Serumcholesterolmeting is een van de meest uitgevoerde bloedonderzoeken. Diabetes, hartaanvallen, beroertes en vernauwing van slagaders nemen toe en de Wereldgezondheidsorganisatie heeft serumcholesterol aanbevolen als een van de beoordelingsinstrumenten die worden gebruikt om het risico op een ischemische hartziekte te bepalen. Afgezien van deze, zeer geldige reden dat veel mensen hun cholesterolgeh alte vaak laten controleren, zodat ze het zo nodig kunnen beheersen met een dieet en medicijnen. Deze tests zijn erg belangrijk voor zowel de ogenschijnlijk gezonde individuen als de hartpatiënten. Het is altijd de moeite waard om de kleine verschillen tussen de twee tests te kennen.
Het vasten en niet-nuchtere cholesterolgeh alte is gebaseerd op het algemene lichaamsmetabolisme, met name het cholesterolmetabolisme. Onze voeding bevat cholesterol en vetzuren. Vetcomponenten worden geëmulgeerd en afgebroken in de dunne darm. Vetten vallen uiteen in vetzuren, glycerol en cholesterol. Cholesterol is in vet oplosbaar, dus het komt direct in de darmwandcellen terecht. In de cellen worden cholesterol en vetzuren samengeperst tot chylomicronen. Als chylomicronen wordt cholesterol getransporteerd naar de splanchnische circulatie en vervolgens naar de lever. Lever neemt het cholesterol op in chylomicronen. Lever synthetiseert ook cholesterol met behulp van een enzym genaamd HMGCoA-reductase, dat 's nachts erg actief is. Daarom schrijven artsen 's nachts statines (HMGCoA-reductaseremmers) voor. Lever vormt lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (LDL) die veel vetzuren en glycerol bevatten. Bij haarvaten in eindorganen worden deze lipoproteïnen met zeer lage dichtheid gedeeltelijk afgebroken en worden sommige vetzuren en glycerol geabsorbeerd. Het resultaat zijn lipoproteïnen met een gemiddelde dichtheid. Aan de eindorganen produceren cellen cholesterol. Deze cholesterolen worden overgebracht op lipoproteïnen met een gemiddelde dichtheid die lipoproteïnen met een hoge dichtheid (HDL) vormen. Deze brengen cholesterol terug naar de lever voor recirculatie. De lever is een knooppunt dat alle synthetische en katabole routes samenbrengt. Vasten is een belangrijke modulator van al deze routes. Door te vasten wordt binnen enkele minuten alle direct beschikbare glucose uit de lever verbruikt. Dan begint de afbraak van glycogeen. Na ongeveer een half uur begint de vetafbraak. De enzymen die lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid afbreken, worden gedeactiveerd en hormoongevoelige lipase in vetcellen wordt geactiveerd. Daarom gaat afgebroken vet naar de lever als substraat voor gluconeogenese; ook bekend als synthese van nieuwe glucose.
Cholesterol vasten
Het testen van het cholesterolgeh alte bij vasten, of om preciezer te zijn, het nuchtere lipidenprofiel, beoordeelt deze katabole en anabole routes. Voor het testen van het cholesterolgeh alte in het bloed is 12 uur vasten vereist. Vasten heeft de neiging om de niveaus van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), lipoproteïnen met lage dichtheid en lipoproteïnen met lage dichtheid te verhogen. Als het lichaam in staat is tot een goede vetstofwisseling, moeten deze niveaus onder controle zijn. Het risico van hoge niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid is dat het het optreden van arteriële verharding en atheromateuze plaquevorming verhoogt. Vasten is een methode die wordt gebruikt om deze interne mechanismen te beoordelen. Recente studies zeggen echter dat vasten niet essentieel is. Het maakt geen groot verschil in de bloedglucosewaarden. Over het algemeen moet het totale cholesterol lager zijn dan 200 mg/dl. LDL moet lager zijn dan 100 mg/dl en HDL moet hoger zijn dan 50 mg/dl.
Niet-nuchtere cholesterol
Niet-nuchtere serumcholesterolspiegel is gemakkelijk te doen. Veel ziektetoestanden en het dieet veranderen het cholesterolgeh alte in het bloed. Het is moeilijk om grenslijnen te geven voor individuele componenten van het niet-nuchtere lipidenprofiel vanwege variaties in de stofwisseling van persoon tot persoon. Over het algemeen moet het totale niet-nuchtere serumcholesterol lager zijn dan 200 mg/dl. Deze waarde is vergelijkbaar met nuchter totaal cholesterol, omdat vasten eigenlijk niet veel invloed heeft op het totale lipidengeh alte. Volgens recente studies is vasten niet essentieel en geen significante variabiliteit van niet-nuchter cholesterol. Daarom is het nuchtere lipidenprofiel de aanbevolen test. Een niet-nuchtere test geeft meestal de totale lipideniveaus en geen volledig profiel.
Wat is het verschil tussen nuchtere en niet-vaste cholesterol?
• Het nuchtere lipidenprofiel beoordeelt de metabole routes nauwkeurig, terwijl het niet-nuchtere lipidenprofiel dat niet doet, vanwege metabole variatie.
• Lipidenprofiel moet vasten en geeft waarden voor elke afzonderlijke component van de vetstofwisselingsroute, terwijl niet-nuchtere cholesterol alleen het totale lipidenniveau beoordeelt.
Lees meer:
1. Verschil tussen goede cholesterol en slechte cholesterol
2. Verschil tussen hyperlipidemie en hypercholesterolemie
3. Verschil tussen vasten en niet-nuchtere bloedsuikerspiegel
