Copay versus eigen risico
Zorgverzekering biedt een patiëntendekking tegen de kosten van medische kosten. De ziektekostenverzekering in bepaalde landen, zoals de Verenigde Staten, dekt echter niet 100% van de rekening van de patiënt en vereist dat de patiënt ook een bijdrage levert. Er zijn een aantal methoden die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om deze kosten te delen. In het volgende artikel worden twee van dergelijke methoden voor het delen van kosten nader bekeken; eigen risico en eigen bijdrage. Aangezien de terminologie van de ziektekostenverzekering nogal verwarrend kan zijn vanwege de complexiteit, is het belangrijk om duidelijk te begrijpen wat elke term betekent en om de overeenkomsten en verschillen ertussen te begrijpen.
Wat is Copay?
Copay is een vast bedrag dat een patiënt beta alt voor elk bezoek aan een zorgverlener (zoals een arts of ziekenhuis) en voor elk recept dat via een apotheek wordt ingevuld. Copay stelt de verzekeringsmaatschappij in staat om de medische rekening met de patiënt te delen, waardoor de patiënt wordt ontmoedigd om onnodige doktersbezoeken af te leggen. Het bedrag dat als eigen bijdrage in rekening wordt gebracht, is afhankelijk van het type arts dat een patiënt ziet (een specialist vraagt een hogere eigen bijdrage dan een huisarts), het type geneesmiddel dat wordt gekocht; generieke, goedkopere geneesmiddelen in tegenstelling tot duurdere merkgeneesmiddelen, en of de patiënt medische hulp zoekt bij een zorgverlener binnen het netwerk van de verzekeringsmaatschappij. Het belangrijkste om te onthouden over copay is dat het een vast bedrag is, en eenmaal betaald, dekt de verzekeringsmaatschappij de rest van de rekening. Dit betekent dat als uw copay $ 35 is, of uw totale rekening $ 100 of $ 1000 is, de verzekeringsmaatschappij de rest dekt.
Wat is aftrekbaar?
Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt uit eigen geld per jaar moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de kosten van de medische rekeningen met de patiënt gaat delen. Het eigen risico op een bepaalde medische verzekering is bijvoorbeeld $ 2000. De patiënt raakt gewond en de medische rekening is $ 1500. Dit komt voor rekening van de patiënt, aangezien het eigen risico nog niet is betaald. Zodra de $ 1500 is betaald, blijft $ 500 over op het jaarlijkse eigen risico. De patiënt loopt binnen een paar maanden opnieuw een verwonding op met een totale medische rekening van $ 1500. Nu beta alt de patiënt $ 500, en de rest $ 1000 wordt betaald door de verzekeringsmaatschappij, aangezien zodra de $ 500 is betaald, het totale eigen risico van $ 2000 wordt gedekt. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs wanneer het jaarlijkse eigen risico volledig wordt betaald, de verzekeringsmaatschappij niet het totale bedrag van de medische rekening dekt. De patiënt moet nog steeds de kosten van de rekening delen via een co-assurantiebetaling of copay totdat zijn eigen limiet (het totaal dat de patiënt uit eigen zak moet betalen inclusief co-assurantie, copay en eigen risico) is voldaan.
Wat is het verschil tussen Copay en Eigen Risico?
Ziektekostenverzekeringen in bepaalde landen vereisen dat de patiënt meedeelt in de medische kosten. In dit artikel hebben we gekeken naar twee van dergelijke mechanismen voor het delen van kosten; eigen risico en eigen bijdrage. De belangrijkste overeenkomst tussen eigen risico en copay is dat het beide vaste bedragen zijn en niet variëren met de kosten van medische procedures of diensten die een patiënt ontvangt. Bovendien staan wetten zoals de Affordable Care Act in de Verenigde Staten patiënten toe om preventieve gezondheidscontroles te ondergaan zonder enige co-assurantie te betalen en dekken ze de totale medische rekening, zelfs als ze geen cent op hun eigen risico hebben betaald. Het belangrijkste verschil tussen copay en eigen risico is dat totdat het eigen risico volledig is betaald, de verzekeringsmaatschappij niet bijdraagt aan de medische rekening. Bovendien wordt er slechts een paar keer per jaar een eigen risico betaald totdat het totale eigen risico is voldaan, terwijl een eigen risico wordt betaald telkens wanneer een recept wordt ingevuld of wanneer de patiënt een arts bezoekt.
Samenvatting:
Copay versus eigen risico
• Ziektekostenverzekering biedt een patiëntendekking tegen de kosten van medische kosten. De ziektekostenverzekering in bepaalde landen, zoals de Verenigde Staten, dekt echter niet 100% van de rekening van de patiënt en vereist dat de patiënt ook een bijdrage levert.
• Copay is een vast bedrag dat een patiënt beta alt voor elk bezoek aan een zorgverlener (zoals een arts of ziekenhuis) en voor elk recept dat via een apotheek wordt verstrekt.
• Eigen risico is het bedrag dat de patiënt uit zijn eigen geld per jaar moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de kosten van de medische kosten met de patiënt gaat delen.
• De belangrijkste overeenkomst tussen copay en eigen risico is dat het beide vaste bedragen zijn en niet variëren met de kosten van medische procedures of diensten die een patiënt ontvangt.
• Het belangrijkste verschil tussen copay en eigen risico is dat het eigen risico slechts een paar keer per jaar wordt betaald totdat het totale eigen risico is voldaan, terwijl copay elke keer wordt gedaan wanneer een recept wordt ingevuld of wanneer de patiënt een arts bezoekt.
