Codeïne vs Hydrocodon
Aangezien beide, hydrocodon en codeïne, verdovende pijnstillers zijn, is het nuttig om het verschil tussen codeïne en hydrocodon te kennen. Papaver is een wereldberoemde mooie bloem die met opzet wordt gekweekt voor de productie van drugs en sterke drank. De belangrijkste extractie van papaver is opium dat wordt gebruikt bij de productie van geneesmiddelen. Opioïde analgetica zijn pijnstillers die worden gebruikt voor milde tot ernstige pijnen. Gewoonlijk wordt langdurig gebruik van opioïde analgetica niet aanbevolen vanwege de vaak voorkomende bijwerkingen, afhankelijkheid en tolerantie. Er zijn opioïde receptoren in ons centrale en perifere zenuwstelsel en in het maagdarmkanaal. Opioïden binden aan die opioïde receptoren om hun farmacologische activiteit te produceren. Zowel hydrocodon als codeïne zijn opioïde analgetica. Beide geneesmiddelen zijn ongeveer hetzelfde omdat beide tot dezelfde geneesmiddelenklasse behoren en afkomstig zijn van dezelfde plant. Er zijn echter enkele verschillen tussen codeïne en hydrocodon bij het overwegen van de ingrediënten en synthetische methoden.
Wat is Hydrocodon?
Carl Mannich en Helene LÖwenhein zijn twee vaders van hydrocodon omdat ze in 1920 voor het eerst hydrocodon synthetiseerden in Duitsland. Hydrocodon is een verdovende pijnstiller. Het is alleen beschikbaar als een gecombineerd product. Het werkt als een hoestonderdrukker in combinatie met paracetamol of ibuprofen. Volgens de chemische structuur wordt het genoemd als 4, 5'-epoxy-3-methoxy-17-methyl morfinan-6-on. Het begin van de werking van hydrocodon is ongeveer 10-30 minuten. Actieduur ervan is ongeveer 4-6 uur.
Farmacologie van Hydrocodon
Hydrocodon produceert zijn werking op binding met opioïde receptoren in het centrale zenuwstelsel. Minder dan 50% van hydrocodon is gebonden aan plasma-eiwit.
Farmacokinetiek van Hydrocodon
Hydrocodon wordt na orale toediening in de lever gemetaboliseerd. Door CYP3A4 gekatalyseerde oxidatie vormt de weg naar de vorming van een belangrijke metaboliet, norhydrocodon genaamd. Cytochroom p 450-enzymCYP2D6 is verantwoordelijk voor het omzetten van hydrocodon in hydromorfon, een krachtigere metaboliet.
Bijwerkingen van Hydrocodon
De vaak voorkomende bijwerkingen van hydrocodon zijn misselijkheid, braken, constipatie, slaperigheid, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, wazig denken, angst, jeuk en vernauwde pupillen. Het gebruik van hydrocodon tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan verschillende schadelijke defecten veroorzaken bij de ongeboren baby. Tolerantie en afhankelijkheid komen vaak voor bij opioïde analgetica zoals hydrocodon.
Contra-indicaties van Hydrocodon
Er zijn enkele geneesmiddelen die niet met hydrocodon mogen worden ingenomen. Het kan leiden tot overmatige depressie van het centrale zenuwstelsel. Die medicijnen zijn andere opioïde medicijnen, alcohol, antihistaminica, antipsychotica, anti-angstmiddelen en vrij verkrijgbare producten. Patiënten dienen advies in te winnen van artsen en apothekers als ze een operatie hebben ondergaan.
Voedselinteracties met Hydrocodon
Het gebruik van alcoholische dranken met hydrocodon wordt niet aanbevolen vanwege de additieve depressie van het centrale zenuwstelsel. In grapefruitsap zitten CYP3A4-remmers. Er is dus een overtuiging dat grapefruitsap interfereert met het metabolisme van hydrocodon, maar er zijn geen bewezen studies.
Wat is codeïne?
Pierre Robiquet ontdekte codeïne voor het eerst in 1832. Codeïne is een directe extractie van opium. Het wordt echter in bulk gesynthetiseerd uit morfine door het proces van o-methylering. Codeïne heeft een brede veiligheidsmarge. De chemische naam van codeïne is (5α, 6α)-7, 8-dihydro-4, 5-epoxy-3-methoxy-17-methyl m of -6-ol. Codeïne is een milde tot matige pijnstiller en een hoestonderdrukker. Het is ook effectief bij ernstige diarree.
Farmacokinetiek van codeïne
Het enzym CYP2D6 katalyseert de omzetting van codeïne in morfine in de lever. Norcodeïne is een andere metaboliet van codeïne. UGT2B7 conjugaat codeïne, norcodeïne en morfine om 3- en 6-glucuroniden te produceren. Morfine is een krachtige metaboliet van codeïne. Toxiciteit ervan leidt tot ernstige bijwerkingen. Nieren scheiden codeïne en zijn metabolieten uit als geconjugeerde stoffen met glucuronzuur.
Bijwerkingen van Codeïne
Meer voorkomende bijwerkingen van codeïne zijn slaperigheid en duizeligheid. Moeders die borstvoeding geven, mogen geen codeïne gebruiken of moeten stoppen met het geven van borstvoeding terwijl ze codeïne gebruiken. Het gebruik van codeïne tijdens de zwangerschap heeft levensbedreigende effecten op de ongeboren baby. Langdurige therapie is niet geschikt vanwege tolerantie en afhankelijkheid.
Voedselinteracties met Codeine
Het gebruik van alcohol met codeïne kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken. Patiënten mogen dus geen alcohol of drugs gebruiken die alcohol bevatten tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Geneesmiddelen zoals selectieve heropnameremmers, antihistaminica, difenhydramines en antidepressiva verminderen de hepatische omzetting van codeïne in morfine. Rifampicine en dexamethason induceren de omzetting van codeïne in morfine.
Wat is het verschil tussen codeïne en hydrocodon?
Zowel hydrocodon als codeïne zijn verdovende pijnstillers. Beide geneesmiddelen hebben vergelijkbare therapeutische effecten omdat beide tot dezelfde geneesmiddelenklasse behoren. Tolerantie en afhankelijkheid komen vaak voor bij zowel hydrocodon als codeïne. Patiënten mogen geen voertuigen besturen en geen machines bedienen tijdens het gebruik van hydrocodon en codeïne, omdat beide symptomen van duizeligheid veroorzaken.
Het molecuul codeïne draagt een –OH-groep die een alcohol vertegenwoordigt. Het molecuul hydrocodon bevat een ketongroep
Zowel hydrocodon als codeïne zijn de producten van dezelfde plant papaver. Codeïne wordt gevonden in de pod van papaver. Om vele praktische redenen wordt codeïne echter gesynthetiseerd uit morfine
Hydrocodon is een semi-synthetisch medicijn. Codeïne en thebaïne zijn de hoofdbestanddelen van hydrocodon. Uit uitgevoerde onderzoeken blijkt echter dat hydrocodon effectiever is dan codeïne
Codeïne wordt voorgeschreven voor milde pijnen, terwijl hydrocodon wordt voorgeschreven voor matige tot ernstige pijnen. Codeïne is een effectieve behandeling voor ernstige diarree
Hydromorfon en norhydrocodon zijn de belangrijkste metabolieten van hydrocodon. Morfine is de belangrijkste metaboliet van codeïne
Patiënten kunnen codeïne oraal en subcutaan innemen. Intraveneuze toediening van codeïne is niet geschikt vanwege de gevaarlijke bijwerkingen
Hydrocodon is een orale behandeling
Hydrocodon en codeïne worden voornamelijk gebruikt als pijnstillers. De sterke punten van de twee medicijnen zijn enigszins verschillend. Hydrocodon produceert niet alleen een sterke bijwerking, maar produceert ook mogelijke bijwerkingen dan codeïne. Artsen schrijven beide geneesmiddelen voor aan patiënten, rekening houdend met de patiëntfactoren. Beide geneesmiddelen moeten als medische behandeling worden gebruikt. Het nemen van hydrocodon en codeïne zonder voorschriften veroorzaakt ongewenste effecten.
Verder lezen:
