Belangrijk verschil - Bovenste versus onderste urineweginfectie
Laten we eerst een kort overzicht van de urinewegen bekijken, voordat we het verschil bespreken tussen bovenste en onderste urineweginfectie. De urinewegen zijn het buisvormige systeem dat urine overbrengt van de plaats van productie, de nieren. De urinewegen bestaan uit bilaterale urineleiders die uitkomen in de urineblaas en de urethra die urine van de urineblaas naar buiten voert. Dit buisvormige systeem maakt een continue doorgang voor de urinestroom. Dit systeem is bekleed met een speciaal type epitheel dat urotheel wordt genoemd. Het nierbekken dat urine van het nierweefsel en de urineleiders ontvangt, staat bekend als de bovenste urinewegen. De urethra en de blaasopslag worden de lagere urinewegen genoemd. Infecties van de urethra (urethritis) en de blaas (cystitis) worden lagere urineweginfecties genoemd. Betrokkenheid van de urineleiders en de nieren (pyelonefritis) wordt bovenste urineweginfecties genoemd. Daarom wordt het belangrijkste verschil tussen lagere en hogere urineweginfecties bepaald door de anatomische betrokkenheid. Er kunnen echter situaties zijn waarin het hele kanaal is geïnfecteerd en pan-urineweginfecties veroorzaakt. Een infectie van de lagere urinewegen kan zich gemakkelijk verspreiden naar de bovenste luchtwegen, waardoor zowel de bovenste als de onderste urineweginfecties worden veroorzaakt.
Wat is een bovenste urineweginfectie?
Bovenste urineweginfectie of pyelonefritis is een ernstige infectie die soms tot de dood kan leiden. Deze infecties worden vaak veroorzaakt door gram-negatieve bacillen afkomstig uit de darm. Patiënten met anatomische afwijkingen van het urinestelsel en patiënten met immuunsuppressie zijn vatbaar voor het krijgen van pyelonefritis. Klinische kenmerken worden afgebakend door hoge koorts en gevoeligheid van de lendenen. De patiënt kan ernstig ziek worden door bloedvergiftiging of ziektekiemen in het bloed. Deze patiënten moeten worden opgenomen in het ziekenhuis en moeten onmiddellijk worden gestart met intraveneuze antibiotica die gramnegatieve bacillen bedekken na het nemen van urine en bloed voor kweek. Als de patiënt een obstructie in het urine-uitscheidingssysteem heeft, kan het inbrengen van een stent nodig zijn. Het is erg belangrijk om antibiotica voor een adequate duur voort te zetten, aangezien een onvolledige behandeling kan leiden tot herinfectie en complicaties. Als de acute fase eenmaal voorbij is, is het erg belangrijk om de onderliggende oorzaken te onderzoeken en adequaat te behandelen (bijv. verwijdering van nierstenen). Complicaties van infecties van de bovenste urinewegen zijn nierabcessen, acuut nierfalen, chronische pyelonefritis, enz.
Wat is een lagere urineweginfectie?
Lagere urineweginfecties of cycto-urethritis is een veel voorkomende vorm van infecties, vooral bij seksueel actieve vrouwen. Vrouwen zijn vatbaarder voor lagere urineweginfecties omdat ze een korte urethra hebben waardoor huidorganismen gemakkelijk kunnen migreren in vergelijking met de langere urethra bij mannen. Daarom worden lagere urineweginfecties bij mannen en infecties bij kinderen en ouderen als significant beschouwd. Sommige seksueel overdraagbare aandoeningen zoals syfilis kunnen ook leiden tot urethritis. Ze presenteren zich meestal met ernstige pijn in de onderbuik. Lagere urineweginfecties moeten worden behandeld met korte oorzaken van geschikte orale antibiotica en kunnen poliklinisch worden behandeld. Voor een eenvoudige infectie van de lagere urinewegen is geen speciaal onderzoek vereist. Echter, patiënten die niet reageren op een adequate oorzaak antibiotica, evenals mensen die terugkerende infecties krijgen, moeten verder worden onderzocht.
Wat is het verschil tussen bovenste en onderste urineweginfectie?
Anatomie
Bovenste urineweginfecties: Bovenste urineweginfectie treft de nierbekken en de urineleiders.
Lagere urineweginfectie: Lagere urineweginfectie beïnvloedt de urineblaas en de urethra.
Oorzaak
Bovenste urineweginfecties: Bovenste urineweginfecties worden meestal veroorzaakt door gram-negatieve organismen.
Lagere urineweginfectie: Lagere urineweginfecties kunnen worden veroorzaakt door een seksueel overdraagbare ziekteverwekker, naast gramnegatieve bacillen en huidcommensalen.
Ernst
Bovenste urineweginfecties: Bovenste urineweginfecties zijn ernstiger.
Lagere urineweginfectie: Lagere urineweginfecties zijn minder ernstig.
Symptomen
Bovenste urineweginfecties: symptomen zijn onder meer pijn in de lendenen en duidelijke gevoeligheid van de lendenen.
Lagere urineweginfectie: Symptomen zijn onder meer pijn in de onderbuik, brandend urineren en gevoeligheid van de onderbuik.
Behandeling
Bovenste urineweginfecties: Bovenste urineweginfecties moeten altijd worden behandeld met intraveneuze antibiotica.
Lagere urineweginfectie: Lagere urineweginfecties kunnen worden behandeld met een kuur met orale antibiotica en in ongecompliceerde gevallen is geen speciaal onderzoek vereist.
Complicatie
Bovenste urineweginfecties: Bovenste urineweginfecties kunnen eindigen met acuut nierfalen, nierabcessen, bloedvergiftiging en overlijden, enz.
Lagere urineweginfectie: Lagere urineweginfecties leiden meestal niet tot ernstige complicaties.
