Belangrijk verschil - Cyste versus poliep
Een poliep is een massa die boven een slijmvliesoppervlak groeit en een macroscopisch zichtbare structuur vormt. Een cyste is een knobbel die bestaat uit een met epitheel beklede holte gevuld met een vloeibaar of halfvast materiaal. Het belangrijkste verschil tussen cysten en poliepen is dat cysten een met vloeistof gevulde holte hebben, terwijl poliepen geen met vloeistof gevulde holtes hebben. Het is belangrijk om het verschil tussen cyste en poliep duidelijk te kennen om deze aandoeningen te beheersen en te behandelen.
Wat is een poliep?
Een massa die boven een slijmvliesoppervlak groeit om een macroscopisch zichtbare structuur te vormen, staat bekend als een poliep. Deze zijn meestal met een duidelijke steel aan het slijmvlies bevestigd.
In de meeste gevallen zijn poliepen goedaardige tumoren, maar er kunnen ook kwaadaardige poliepen zijn. Ontstekingspoliepen zoals die in het neusslijmvlies worden gezien, zijn niet-neoplastisch.
Colorectale poliepen
Een abnormale weefselgroei die uit het colonslijmvlies steekt, wordt een colonpoliep genoemd. Deze poliepen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, en ze kunnen in verschillende vormen worden gevonden, zoals
- Steelvormige poliepen
- Platte poliepen
- Sessiele poliepen
De diameter van een poliep kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters.
Colorectale poliepen zijn ingedeeld in verschillende categorieën, zoals adenoom, hamartoom en dergelijke, op basis van hun histologische kenmerken.
Pathologische aandoeningen geassocieerd met de vorming van colorectale poliepen:
sporadische adenomen
Adenoom is de voorloper van kanker van de dikke darm. Aanvankelijk verschijnen ze als goedaardige tumoren, maar kunnen kwaadaardig worden bij het optreden van dysplastische veranderingen.
Het risico op maligne transformatie is hoog als de colonpoliep,
- Is meer dan 1,5 cm in diameter,
- Is meervoudig, zittend of plat,
- Heeft ernstige dysplasie met villeuze architectuur en bijbehorende squameuze metaplasie.
Als het risico op kwaadaardige transformatie hoog is, wordt colonoscopie uitgevoerd om de tumoren uit de darm te verwijderen. Continu toezicht is noodzakelijk, zelfs na hun verwijdering.
Rectale bloeding is het meest voorkomende klinische kenmerk van poliepen in het rectum en het sigmoïde colon. Proximale laesies zijn meestal symptoomloos.
Sessile gekartelde adenoom
Goedaardige hyperplastische poliepen (HPS), traditionele gekartelde adenomen (TSA) en premaligne sessiele gekartelde adenomen (SSA) vallen onder deze categorie. Deze laesies verschillen van de andere vanwege het zaagtandachtige uiterlijk van de epitheellaag. Endoscopische resectie van SSA's en TSA's wordt aanbevolen.
3. Colorectaal carcinoom
Colorectaal carcinoom is wereldwijd de derde meest voorkomende vorm van kanker.
Klinische kenmerken van de ziekte zijn,
- Losse ontlasting
- Rectale bloeding
- Symptomen van bloedarmoede
- Tenesmus
- Vaste rectale of abdominale massa
De volgende onderzoeken worden gedaan om de mogelijkheid van een colorectaal carcinoom uit te sluiten
- Colonoscopie -de gouden standaard
- Endoanale echografie en bekken-MRI
- Dubbel contrast bariumklysma
De betrokkenheid van een multidisciplinair team is noodzakelijk voor de behandeling van de ziekte. Chirurgische resectie van het aangetaste deel van de darmen wordt bij de meeste patiënten uitgevoerd. De chirurgische procedure varieert afhankelijk van de plaats van kanker en de prognose van de ziekte hangt af van de stadiëring en de aanwezigheid van metastase.
Figuur 01: Baarmoederpoliepen
Galblaaspoliepen
Galblaaspoliep is een veel voorkomende bevinding bij patiënten die worden doorverwezen naar hepatobiliaire echografie. Deze poliepen zijn inflammatoir en bevatten cholesterolafzettingen. De meeste zijn klein en goedaardig. Er kunnen ook kwaadaardige zijn. Als de poliep groter is dan 10 cm, kunnen ze kwaadaardig zijn. Cholecystectomie is de aanbevolen behandeling hiervoor.
Maagpoliepen
Deze ziekte is relatief zeldzaam en meestal asymptomatisch. Grotere laesies kunnen hematemesis of bloedarmoede tot gevolg hebben. De diagnose van de laesie kan worden gesteld met endoscopie. Polypectomie kan worden uitgevoerd afhankelijk van de histologie van de poliep. Chirurgische ingreep is vereist wanneer grote of meerdere poliepen aanwezig zijn.
Neuspoliepen
Deze poliepen zijn ronde, gladde, zachte, halfdoorschijnende, bleke structuren die met een smalle steel aan het neusslijmvlies zijn bevestigd. Ze komen meestal voor bij patiënten met allergische of vasomotorische rhinitis. Mestcellen, eosinofielen en mononucleaire cellen worden er in grote aantallen in aangetroffen. Neuspoliepen kunnen neusverstopping, verlies van smaak en geur en mondademhaling veroorzaken. Intranasale steroïden worden gebruikt bij de behandeling van deze aandoening.
Wat is een cyste?
Een knobbel bestaande uit een met epitheel beklede holte gevuld met vloeibaar of halfvast materiaal wordt een cyste genoemd. De meeste cysten die we tegenkomen zijn doorschijnend, omzoomd door een grijs, glinsterend, glad membraan en gevuld met een heldere vloeistof. Cysten treden om verschillende pathologische redenen op in verschillende organen zoals lever, nier en longen. Sommige van de cysten die in het menselijk lichaam kunnen voorkomen zijn,
- Hydatide cyste
- Cystische ziekten van de nieren
- Fibrocystische ziekte van de lever
- Longcysten
- Biliaire cysten
- Baker's cyste
- Sebaceous cyste
- Pilaire cyste
Hydatide cysten
Hydatid-cysten worden gevormd bij de hydatid-ziekte waarbij de mens een tussengastheer wordt van de hondenlintworm, Echinococcus granulosus. De volwassen worm leeft in de darm van gedomesticeerde en wilde hoektanden. Mensen raken besmet door direct contact met honden of door voedsel of water dat besmet is met hondenuitwerpselen. Na inname dringt de wormexocyst de darmwand binnen en komt via het bloed de lever en andere organen binnen. Er wordt een dikwandige, langzaam groeiende cyste gevormd. Binnen deze cyste vindt verdere ontwikkeling van larvale stadia van de parasiet plaats. De lever is het meest voorkomende orgaan dat door deze aandoening wordt aangetast. De meest frequent waargenomen klinische manifestaties zijn,
- Geelzucht (door druk op de galwegen)
- Buikpijn
- Koorts geassocieerd met eosinofilie
- Expectoration (vanwege cyste die scheurt in de bronchus)
- Chronisch longabces
- Focale aanvallen (door cyste in de hersenen)
- Lumbaalpijn en hematurie
Onderzoeken kunnen perifere eosinofilie en een positieve hydatid-complementfixatietest aantonen. Verkalking van de buitenste laag van de cyste kan worden waargenomen op een gewone röntgenfoto van de buik.
Figuur 02: Microfoto van een mediastinale bronchogene cyste
Beheer
- Albendazol 10 mg/kg kan de grootte van de cyste verminderen.
- Punctie, aspiratie, injectie, re-aspiratie (PAAR) kan worden uitgevoerd
- Fijne naaldaspiratie gebeurt met ultrasone begeleiding
Cystische ziekten van de nieren
Cystische ziekten van de nieren zijn erfelijke, ontwikkelings- of verworven aandoeningen. Hieronder worden verschillende vormen van niercystische ziekten opgesomd.
- Volwassen polycystische ziekte
- Kinderziekte (autosomaal recessieve) polycystische ziekte
- Eenzame cysten
- Medullaire ziekten met cysten
Fibrocystische ziekten van de lever
Deze aandoeningen kunnen leiden tot levercysten of fibrose. Polycystische leverziekte komt voor als onderdeel van de polycysteuze nierziekte. Leverfibrocystische ziekten zijn meestal asymptomatisch, maar kunnen af en toe buikpijn en zwelling veroorzaken.
Wat is het verschil tussen cyste en poliep?
Cyste versus poliep |
|
| Een cyste is een knobbel die bestaat uit een met epitheel beklede holte gevuld met vloeibaar of halfvast materiaal. | Een poliep is een massa die boven een slijmvliesoppervlak groeit om een macroscopisch zichtbare structuur te vormen. |
| Met vloeistof gevulde holtes | |
| Cysten hebben een met vloeistof gevulde holte. | Polyps hebben geen met vloeistof gevulde holtes. |
Samenvatting – Cyste versus poliep
Zoals in het begin besproken, is een cyste een knobbel die bestaat uit een met epitheel beklede holte gevuld met vloeibaar of halfvast materiaal en een poliep is een massa die boven een slijmvliesoppervlak groeit om een macroscopisch zichtbare structuur te vormen. Het verschil tussen cyste en poliep is dus de aanwezigheid van met vloeistof gevulde holtes. Het duidelijk identificeren van elke aandoening is belangrijk bij de behandeling van de patiënt.
Download PDF-versie van Cyst vs Polyp
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen cyste en poliep.
