Belangrijk verschil - Apneu versus hypopneu
Hypopnoe en apneu zijn twee nauw verwante aandoeningen die worden veroorzaakt door verschillende structurele en functionele misvormingen van de luchtwegen, voornamelijk in het larynxgebied. Slaapstoornissen zijn het meest lastige klinische kenmerk van deze aandoeningen. Hoewel de luchtstroom in beide situaties wordt aangetast, is er een volledige afsluiting van de luchtweg bij apneu, terwijl er slechts een gedeeltelijke obstructie van de luchtweg is bij hypopneu, waardoor een beperkte luchtstroom door de luchtwegen mogelijk is. Dit is het belangrijkste verschil tussen apneu en hypopneu.
Wat is apneu?
Apneu is de onderbreking van de ademhaling die 10 seconden of langer aanhoudt tijdens het slapen. Maar als het aantal episodes per slaapcyclus minder dan vijf is, wordt dit niet als een pathologische aandoening beschouwd.
De drie belangrijkste soorten apneu zijn beschreven
- Obstructieve slaapapneu (OSA)
- Centrale slaapapneu
- Gemengd Type
Obstructieve slaapapneu
Vanwege verschillende oorzaken kan de bovenste luchtwegen instorten, waardoor de luchtstroom erdoor wordt belemmerd. Apneu als gevolg van een obstructie van de neus, keelholte of strottenhoofd v alt ook onder deze categorie.
Pathofysiologie van OSA
Apneu belemmert de toevoer van zuurstof naar de lichaamsweefsels en leidt tot het vasthouden van koolstofdioxide. Als gevolg van deze gasvormige onbalans wordt de pulmonale vasculatuur vernauwd, waardoor pulmonale hypertensie ontstaat. Dit kan op zijn beurt aanleiding geven tot tot harthypoxie, congestief hartfalen en hartritmestoornissen.
Gevolgen van OSA
- Slaapfragmentatie en slaperigheid overdag
- Congestief hartfalen en cor pulmonale
- Hartritmestoornissen
- Polycytemie en hypertensie
- Snurken-echtgenoot-syndroom
- Geheugenverlies
- Verlaagd libido
Risicofactoren
- Mannelijk geslacht
- Leeftijd boven de 40 jaar
- Obesitas
Beheer
Klinische evaluatie
Bij het afnemen van de anamnese is het belangrijk dat de bedpartner van de patiënt aanwezig is, omdat de informatie die door de patiënt wordt verstrekt meestal niet authentiek is. Tijdens het klinisch onderzoek moet de nadruk liggen op de onderstaande basisgebieden.
- BMI
- Kraagmaat
- Volledig hoofd-halsonderzoek
- Mullers manoeuvre
- Systeemonderzoek moet worden uitgevoerd om te zoeken naar hypertensie en tekenen van een andere systemische ziekte
- Cephalometrische röntgenfoto's - het doel ervan is om de mogelijkheid van craniofaciale anomalieën en obstructie aan de basis van de tong uit te sluiten.
- Polysomnografie
Dit is het gouden standaardonderzoek voor de diagnose van slaapapneu. De volgende gegevens en metingen worden gedaan tijdens polysomnografie;
EEG, ECG, elektroculogram, elektromyografie, pulsoximetrie, nasale en orale luchtstroom, bloeddruk, slokdarmdruk en slaaphouding.
Behandeling
Niet-chirurgisch
- Aanpassingen in de levensstijl, zoals het verminderen van het lichaamsgewicht, het volgen van een uitgebalanceerd en gezond dieet en het minimaliseren van de consumptie van alcohol.
- Positietherapie
- Intraorale apparaten
- Continue positieve luchtwegdruk
Chirurgisch
- Tonsillectomie en/of adenoïdectomie
- Neuschirurgie
- Orofaryngeale chirurgie
- Advancement genioplasty met hyoid suspension
- Tongbasisfrequentie radiografie
- Maxillomandibulaire vooruitgang osteotomie
Wat is hypopneu?
Hypopnoe wordt gedefinieerd als een daling van 50% van de luchtstroom vanaf de basislijn geassocieerd met een EEG gedefinieerde opwinding of een daling van 4% in de zuurstofsaturatie.
De oorzaken, risicofactoren, klinische kenmerken en behandeling van hypopneu zijn dezelfde als die van apneu. Gewoonlijk worden zowel apneu als hypopneu gelijktijdig gezien bij een meerderheid van de patiënten.
Wat zijn de overeenkomsten tussen apneu en hypopneu?
- De luchtstroom wordt in beide situaties gecompromitteerd
- De oorzaken, klinische kenmerken en het beheer van beide aandoeningen zijn hetzelfde.
Wat is het verschil tussen apneu en hypopneu?
Apneu versus hypopneu |
|
| Apneu is de onderbreking van de ademhaling die 10 seconden of langer aanhoudt tijdens het slapen. | Hypopnoe wordt gedefinieerd als een daling van 50% van de luchtstroom vanaf de basislijn geassocieerd met een EEG gedefinieerde opwinding of een daling van 4% in de zuurstofsaturatie. |
| Occlusie van de luchtwegen | |
| De luchtweg is volledig afgesloten. | De luchtweg is slechts gedeeltelijk afgesloten. |
Samenvatting – Apneu versus hypopneu
Hypopnoe wordt gedefinieerd als een daling van 50% van de luchtstroom vanaf de basislijn geassocieerd met een door het EEG gedefinieerde opwinding of een daling van 4% in de zuurstofsaturatie, terwijl apneu de ademstilstand is die 10 seconden of langer aanhoudt tijdens slapen. Het belangrijkste verschil tussen apneu en hypopneu is dat er bij apneu een volledige afsluiting van de luchtweg is, maar bij hypopneu is de luchtweg slechts gedeeltelijk afgesloten.
Download PDF-versie van Apneu vs Hypopneu
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen apneu en hypopneu
