Belangrijk verschil - Past versus epilepsie
Fits, ook wel epileptische aanvallen genoemd, kunnen worden gedefinieerd als het optreden van symptomen en tekenen als gevolg van abnormale, overmatige of synchrone neuronale activiteit in de hersenen. De elektrische activiteit die stuipen veroorzaakt, wordt uitgelokt door verschillende triggerfactoren. Maar de elektrische ontlading in de hersenen die epilepsie veroorzaakt, is niet uitgelokt. Daarom wordt epilepsie gedefinieerd als de neiging om niet-uitgelokte aanvallen te ontwikkelen. Dit is het belangrijkste verschil tussen toevallen en epilepsie.
Wat is een pasvorm?
Fits, ook wel epileptische aanvallen genoemd, kunnen worden gedefinieerd als het optreden van symptomen en tekenen als gevolg van abnormale, overmatige of synchrone neuronale activiteit in de hersenen.
Pathofysiologie
Er is een neurotransmitter genaamd GABA die de excitatie van cerebrale neuronen remt. Wanneer er een disbalans is tussen de prikkelende en remmende neurotransmitters in de hersenen, kan de overmatige prikkeling van de neuronen aanleiding geven tot epileptische aanvallen. Een gelokaliseerde verstoring van de cerebrale activiteit geeft aanleiding tot focale aanvallen waarvan de manifestatie afhangt van het getroffen gebied. Wanneer beide hemisferen bij het begin of na de verspreiding betrokken zijn, wordt de aanval gegeneraliseerd.
Triggerfactor van aanvallen/aanvallen
- Slaapgebrek
- De anti-epileptica niet op de juiste manier gebruiken
- Alcohol
- Recreatief drugsgebruik
- Fysieke en mentale uitputting
- Flikkerende lichten
- Intercurrente infecties
Focale aanval
Oorzaken
Genetische oorzaken
- Tubereuze sclerose
- Autonome frontale kwab epilepsie
- Ziekte van Von Hippel-Lindau
- Neurofibromatose
- Cerebrale migratieafwijkingen
- Infantiele hemiplegie
- Corticale dysgenese
- Sturge-Weber-syndroom
- Mesiale temporale sclerose
- Intracerebrale bloeding
- Herseninfarct
Zoals eerder uitgelegd, zijn de lokale stoornissen in de cerebrale neuronale activiteit de pathologische basis van focale aanvallen. Als deze abnormale elektrische activiteiten zich uitbreiden naar de temporale kwab, kan dit het bewustzijn aantasten. Aan de andere kant kunnen abnormale neuronale activiteiten in de frontale kwab ervoor zorgen dat de persoon bizar gedrag vertoont.
Figuur 01: Een slaap-EEG
Algemene aanval
Tonic-clonische aanval
Er kan een aura zijn die voorafgaat aan de aanval, afhankelijk van het gebied van de hersenen dat is aangetast. De patiënt wordt stijf en bewusteloos en er is een groter risico op gezichtsletsel. De ademhaling stopt ook en er kan centrale cyanose optreden. Dit wordt gevolgd door een slappe toestand en een diepe coma die meestal enkele minuten aanhoudt. Tijdens de aanval kunnen tongbijten en urine-incontinentie optreden die pathognomonisch zijn voor tonisch-clonische aanvallen. Na de aanval klaagt de patiënt gewoonlijk over vermoeidheid, spierpijn en slaperigheid.
Afwezigheidsaanvallen
Deze aanvallen beginnen in de kindertijd. De aanvallen kunnen overdag vaak voorkomen en worden vaak verward met een gebrek aan concentratie.
Myoclonische aanvallen
Schokkerige bewegingen die voornamelijk in de armen voorkomen, zijn het kenmerkende kenmerk van dit soort aanvallen.
Atonische aanvallen
Er is een verlies van spierspanning met of zonder bewustzijnsverlies.
Tonische aanvallen
Deze worden geassocieerd met een algemene toename van de spiertonus.
Clonische aanvallen
Dit type aanvallen heeft klinische manifestaties die lijken op die van tonisch-clonische aanvallen, maar zonder een voorafgaande tonische fase.
Onderzoeken
- Alle patiënten die een voorbijgaand bewustzijnsverlies hebben gehad, moeten een 12-leads ECG krijgen
- Als een aanval wordt vermoed, kan een MRI worden gedaan
- EEG wordt gebruikt om de prognose van de ziekte te beoordelen
Beheer
De patiënt moet op de hoogte worden gebracht van de ziektetoestand en de familieleden moeten worden voorgelicht over de eerste hulp die moet worden gegeven wanneer de patiënt een aanval krijgt. Tegelijkertijd moeten degenen die de neiging hebben om aanvallen te krijgen worden geadviseerd om activiteiten te vermijden die zichzelf en anderen in gevaar brengen als ze een aanval krijgen. Het gebruik van anticonvulsiva moet alleen worden overwogen als de patiënt meer dan één episode van niet-uitgelokte aanvallen heeft gehad.
Wat is epilepsie?
De neiging om niet-uitgelokte aanvallen te ontwikkelen, staat bekend als epilepsie. Op basis van de aard van de aanvallen, de beginleeftijd en de respons op medicamenteuze behandeling, zijn verschillende specifieke patronen van epilepsie beschreven die gezamenlijk worden geïdentificeerd als de elektroklinische epilepsiesyndromen.
De veel voorkomende elektroklinische epilepsiesyndromen zijn,
Epilepsie bij afwezigheid bij kinderen
Kinderen tussen de 4 en 8 jaar worden vaak getroffen door dit type epilepsie. Frequente korte afwezigheden zijn meestal te zien.
Jeugdafwezigheids-epilepsie
Kinderen die op de rand van hun puberteit staan, tussen de 10-15 jaar, krijgen dit soort aanvallen. Hoewel juveniele epilepsie ook wordt gekenmerkt door afwezigheden, is hun frequentie minder dan die van epilepsie bij kinderen.
Juveniele myoclonische epilepsie
De beginleeftijd ligt tussen 15-20 jaar. Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden en ochtendmyoclonus zijn de klassieke kenmerken.
Algemene tonisch-klonische aanvallen bij ontwaken
Patiënten tussen de 10 en 25 jaar worden meestal door deze aandoening getroffen. Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen kunnen soms met myoclonus worden gezien.
Onderzoeken
Het gebied van de grote hersenen dat is aangetast, kan worden geïdentificeerd met behulp van een EEG.
De oorzaak van epilepsie kan worden vastgesteld met behulp van verschillende onderzoeken, zoals CT, MRI, leverfunctietesten en dergelijke.
Beheer
Beheer van epilepsie is door het toedienen van anti-epileptica.
Wat zijn de overeenkomsten tussen toevallen en epilepsie?
- De afwijkingen in de elektrische activiteit van de hersenen vormen de basis van beide aandoeningen,
- De meeste onderzoeken die worden uitgevoerd voor de diagnose van toevallen worden ook gebruikt voor de diagnose van epilepsie.
Wat is het verschil tussen toevallen en epilepsie?
Past vs Epilepsie |
|
| Stuipen of toevallen zijn het optreden van symptomen en tekenen als gevolg van abnormale, overmatige of synchrone neuronale activiteit in de hersenen. | De neiging om niet-uitgelokte aanvallen te ontwikkelen staat bekend als epilepsie. |
| Triggerfactor | |
| De elektrische activiteit die aanleiding geeft tot toevallen wordt meestal veroorzaakt door verschillende uitlokkende factoren. | De elektrische holte die epilepsie veroorzaakt, is niet uitgelokt. |
| Diagnose | |
| Elke abnormale cerebrale elektrische ontlading wordt als een toeval beschouwd. | Als een patiënt de diagnose epilepsie krijgt, moet hij of zij ten minste twee afleveringen van niet-uitgelokte aanvallen hebben gehad. |
Samenvatting – Passen versus epilepsie
Fits, ook wel epileptische aanvallen genoemd, kunnen worden gedefinieerd als het optreden van symptomen en tekenen als gevolg van abnormale, overmatige of synchrone neuronale activiteit in de hersenen. Aan de andere kant wordt epilepsie gedefinieerd als de neiging om niet-uitgelokte aanvallen te ontwikkelen. Bij aanvallen wordt de abnormale elektrische ontlading veroorzaakt door verschillende triggerfactoren, in tegenstelling tot epilepsie, waar de elektrische ontlading spontaan wordt gegenereerd zonder enige provocatie. Dit is het belangrijkste verschil tussen toevallen en epilepsie.
Download PDF-versie van Fits vs Epilepsy
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen aanvallen en epilepsie
