Belangrijk verschil - Bell's Palsy vs Facial Palsy
Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan aanleiding geven tot een zwakte van de gezichtsspieren die bekend staat als aangezichtszenuwverlamming. Infectie van de aangezichtszenuw in het benige gezichtskanaal van het rotsbeen zorgt ervoor dat de aangezichtszenuw opzwelt, wat aanleiding geeft tot een reeks klinische manifestaties die worden geïdentificeerd als de verlamming van de Bell. Dit is het belangrijkste verschil tussen de verlamming van Bell en gezichtsverlamming.
Gezichtsverlamming of aangezichtszenuwverlamming is de zwakte van de gezichtsspieren na structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw. Wanneer deze zwakte optreedt na een infectie van de zenuw die bekend staat als de Bell's palsy. Daarom is de verlamming van Bell een oorzaak van verlamming van de aangezichtszenuw naast vele andere oorzaken.
Wat is Bell's Palsy?
Infectie van de aangezichtszenuw in het benige gezichtskanaal van het rotsbeen zorgt ervoor dat de aangezichtszenuw opzwelt. Dit geeft aanleiding tot een reeks klinische manifestaties die worden geïdentificeerd als de verlamming van Bell. In de meeste gevallen is het Herpes Simplex-virus het infectieuze agens. Binnen 24-48 uur na het begin van de infectie ontwikkelt de patiënt een lagere motorische verlamming van de aangezichtszenuw.
Klinische kenmerken
- Zwakte van de ene helft van het gezicht
- Pijn achter het oor
- Hyperacusis
- Veranderde smaaksensatie
Bell's verlamming wordt meestal klinisch gediagnosticeerd en er zijn geen tests vereist.
Figuur 01: Bell's Palsy
Beheer
Patiënten herstellen volledig binnen 3-8 weken, zelfs zonder specifieke behandelingen meestal. Behandeling met corticosteroïden in de vroege stadia kan nuttig zijn om de uitkomst te verbeteren. Herhaling van de verlamming van Bell moet worden onderzocht om een onderliggende aandoening zoals hiv te identificeren.
Wat is gezichtsverlamming?
De aangezichtszenuw is het zevende paar hersenzenuwen en voorziet de spieren van gezichtsuitdrukkingen. Het innerveert ook de stapediusspier van het oor. Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan aanleiding geven tot zwakte van de gezichtsspieren. Dit staat bekend als aangezichtszenuwverlamming.
Figuur 02: Gezichtszenuwen
Eenzijdige gezichtszenuwverlamming
Eenzijdige aangezichtszenuwverlamming kan in twee vormen voorkomen:
Lasies van de bovenste motoriek
De bovenste helft van het gezicht krijgt zintuiglijke voeding van beide gezichtszenuwen. Maar de onderste helft van het gezicht wordt alleen geïnnerveerd door de contralaterale aangezichtszenuw. Daarom zal een eenzijdige laesie van de bovenste motorzenuw alleen een verlamming van de onderste helft van de contralaterale gezichtsspieren veroorzaken.
Lagere motorlaesies
Een eenzijdige laesie van de onderste motoriek veroorzaakt ipsilaterale hemifaciale verlamming.
Oorzaken
- Tumoren in de cerebellopontine hoek
- Bell's verlamming
- Trauma
- Middenoorontsteking
- Ramsay Hunt-syndroom
- Speekselkliertumoren
- Beroerte
Bilaterale gezichtszenuwverlamming
In tegenstelling tot de unilaterale aangezichtszenuwverlamming, is er geen asymmetrie in de bilaterale aangezichtszenuwverlamming en dit maakt de klinische identificatie van de ziekte een beetje moeilijk.
Oorzaken
- Infecties zoals de ziekte van Lyme en hiv-seroconversie
- Sarcoïdose
- Schedelbasistrauma
- Pontine-laesies
- Neuromusculaire aandoeningen zoals Guillan barre en myasthenie
- Zeldzame genetische en aangeboren ziekten
Onderzoeken die worden uitgevoerd voor de identificatie van de ziekte en de wijze van behandeling variëren afhankelijk van de onderliggende ziekte.
Wat is de overeenkomst tussen Bell's Palsy en Facial Palsy?
Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw is de onderliggende pathologie in beide aandoeningen
Wat is het verschil tussen Bell's Palsy en Facial Palsy?
Ptosis en Blepharoplastiek |
|
| Infectie van de aangezichtszenuw in het benige gezichtskanaal van het rotsbeen zorgt ervoor dat de aangezichtszenuw opzwelt. Dit geeft aanleiding tot een reeks klinische manifestaties die worden geïdentificeerd als de verlamming van Bell. | Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan leiden tot zwakte van de gezichtsspieren. Dit staat bekend als aangezichtszenuwverlamming. |
| Oorzaak | |
| Bell's verlamming is een oorzaak van verlamming van de aangezichtszenuw. |
Oorzaken van eenzijdige verlamming van de aangezichtszenuw
Oorzaken van bilaterale verlamming van de aangezichtszenuw
|
| Diagnose | |
| Bell's verlamming wordt meestal klinisch gediagnosticeerd en er zijn geen tests vereist. | De keuze van onderzoeken hangt af van het klinische vermoeden van de onderliggende oorzaak. |
| Behandeling en beheer | |
|
Patiënten herstellen volledig binnen 3-8 weken, zelfs zonder specifieke behandelingen meestal. Behandeling met corticosteroïden in de vroege stadia kan nuttig zijn om het resultaat te verbeteren. Herhaling van de verlamming van Bell moet worden onderzocht om een onderliggende aandoening zoals HIV te identificeren. |
De wijze van behandeling varieert afhankelijk van de onderliggende ziekte. |
Samenvatting – Bell's Palsy vs Facial Palsy
Structurele of functionele schade aan de aangezichtszenuw kan leiden tot zwakte van de gezichtsspieren. Dit staat bekend als gezichtszenuwverlamming. Aan de andere kant zorgt infectie van de aangezichtszenuw in het benige gezichtskanaal van het rotsbeen ervoor dat de aangezichtszenuw opzwelt. Dit geeft aanleiding tot een reeks klinische manifestaties die worden geïdentificeerd als de verlamming van Bell. De verlamming van Bell is een oorzaak van verlamming van de aangezichtszenuw naast honderden andere oorzaken.
