Het belangrijkste verschil tussen UMN- en LMN-gezichtsverlamming is dat bij UMN (bovenste motorneuronlaesies) gezichtsverlamming het voorhoofd niet wordt aangetast, terwijl bij LMN (lagere motorneuronlaesies) gezichtsverlamming het voorhoofd wordt aangetast.
Gezichtsverlamming verwijst naar zwakte in de gezichtsspieren als gevolg van tijdelijke of permanente schade aan de gezichtszenuwen. Het is hoofdzakelijk van twee soorten: UMN en LMN gezichtsverlamming. Bij UMN-gezichtsverlamming is het voorhoofd niet aangetast en kan de patiënt een wenkbrauw volledig optrekken aan de aangedane zijde. Aan de andere kant is bij LMN-gezichtsverlamming het voorhoofd aangetast en kan de patiënt de aangedane wenkbrauw niet optrekken.
Wat is UMN Facial Palsy?
UMN (upper motor neuron lesions) gezichtsverlamming is een vorm van gezichtsverlamming waarbij het voorhoofd niet wordt aangetast. Omdat het voorhoofd niet wordt aangetast, kan de patiënt zijn wenkbrauwen volledig optrekken aan de aangedane zijde. Laesies van de bovenste motorneuronen treden meestal op als gevolg van letsel of afwijking in de neurale route boven de voorhoorncel van het ruggenmerg of motorische kernen van de hersenzenuwen. Laesies van de bovenste motorneuronen treden normaal gesproken op in de hersenen of het ruggenmerg als gevolg van een beroerte, traumatisch hersenletsel, multiple sclerose, hersenverlamming, atypische parkinsonismen, meervoudige systeematrofie, amyotrofische laterale sclerose, intracraniële tumor, syfilis, HIV, vasculitiden of bloeding. Het teken van UMN-gezichtsverlamming omvat een normale of verhoogde strekspiertonus en normale of overdreven reflexen op het gezicht. In sommige gevallen kunnen abnormale reflexen worden gezien.
UMN-gezichtsverlamming kan worden gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek, CT-scan, MRI, zenuwgeleidingsonderzoek, ruggenprik of lumbaalpunctie en zenuwbiopsie. Bovendien kunnen behandelingen voor UMN-gezichtsverlamming stimulatie, fysiotherapie, gezichtsreanimatiechirurgie en statische chirurgie omvatten.
Wat is LMN Facial Palsy?
LMN-gezichtsverlamming is een vorm van gezichtsverlamming waarbij het voorhoofd is aangetast. Laesies van lagere motorneuronen zijn normaal gesproken het gevolg van beschadigde zenuwvezels die van de voorhoorn van het ruggenmerg of de craniale motorkernen naar de relevante spieren reizen. Omdat het voorhoofd is aangetast, kan de patiënt de wenkbrauwen aan de aangedane zijde niet optrekken. De oorzaken van LMN-gezichtsverlamming kunnen zijn: idiopathische of Bell's verlamming, tumor, infectie (Ramsay Hunt-syndroom, ziekte van Lyme), iatrogene zenuwbeschadiging, aangeboren en zeldzame aandoeningen zoals neurosarcoïdose, middenoorontsteking, multiple sclerose, Moebius-syndroom, Melkersson Rosenthal-syndroom, Syndroom van Guillain Barre, enz. De tekenen van LMN-gezichtsverlamming zijn een snel begin van lichte zwakte tot totale verlamming aan één kant van het gezicht, een hangend gezicht en moeite met het uitdrukken, pijn rond de kaak in of achter het oor, verhoogde gevoeligheid voor geluid op de aangedane zijde, hoofdpijn, smaakverlies en veranderingen in de hoeveelheid tranen en speeksel die de patiënt produceert.
LMN-gezichtsverlamming kan worden gediagnosticeerd door middel van CT-scan, MRI, zenuwgeleidingsonderzoek, elektromyografie, Sunnybrook gezichtsbeoordelingssysteem en House Brackmann gezichtszenuwbeoordelingsschaal. Bovendien omvatten de behandelingsopties voor LMN-gezichtsverlamming corticosteroïden (prednison) en antivirale medicijnen, operaties, fysiotherapie (neuromusculaire omscholing, trofische elektrische stimulatie, proprioceptieve neuromusculaire facilitatietechniek, Kabat-techniek, enz.
Wat zijn de overeenkomsten tussen UMN en LMN Facial Palsy?
- UMN en LMN gezichtsverlamming zijn twee verschillende soorten aangezichtsverlamming die zijn gecategoriseerd onder perifere gezichtsverlamming.
- Beide typen worden gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek en zenuwgeleidingsonderzoek.
- Ze worden behandeld door middel van fysiotherapie en operaties.
Wat is het verschil tussen UMN en LMN gezichtsverlamming?
UMN-gezichtsverlamming is een type aangezichtsverlamming waarbij het voorhoofd niet wordt aangetast, terwijl LMN-gezichtsverlamming een type gezichtsverlamming is waarbij het voorhoofd wordt aangetast. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen UMN- en LMN-gezichtsverlamming. Bovendien kan de patiënt bij UMN-gezichtsverlamming de wenkbrauw aan de aangedane zijde volledig optrekken, maar bij LMN-gezichtsverlamming kan de patiënt de wenkbrauw aan de aangedane zijde niet optrekken.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen UMN- en LMN-gezichtsverlamming in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – UMN vs LMN Facial Palsy
Gezichtsverlamming is een aandoening die verwijst naar de zwakte van de gezichtsspieren, voornamelijk als gevolg van tijdelijke of permanente schade aan de gezichtszenuwen. UMN en LMN gezichtsverlamming zijn twee verschillende soorten gezichtsverlamming. UMN-gezichtsverlamming is een type gezichtsverlamming waarbij het voorhoofd niet wordt aangetast, terwijl LMN-gezichtsverlamming een type gezichtsverlamming is waarbij het voorhoofd wordt aangetast. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen UMN en LMN gezichtsverlamming.
