Belangrijk verschil - Aneurysma versus bloedstolsel
Een plaatselijke permanente dilatatie van een bloedvat of de wand van het hart wordt een aneurysma genoemd. Een bloedstolsel is een netwerk van fibrinevezels die in alle richtingen lopen en bloedcellen, bloedplaatjes en plasma insluiten. Daarom kan duidelijk worden begrepen dat het belangrijkste verschil tussen bloedstolsel en aneurysma ligt in hun positionering; een aneurysma vormt zich in een bloedvat of in de hartwand, terwijl zich een bloedstolsel in het bloed vormt.
Wat is aneurysma?
Een aneurysma is een plaatselijke permanente verwijding van een bloedvat of de wand van het hart. Aneurysma's kunnen op drie verschillende manieren worden geclassificeerd op basis van drie verschillende criteria.
Belangrijkste soorten aneurysma
1. Aneurysma gebaseerd op de aard van de vaatwand
Echt aneurysma
Als de wand intact is, wordt dit een echt aneurysma genoemd. bijv. – Atherosclerotische en syfilitische aneurysmata
Vals aneurysma
Als er een defect in de wand is, wat leidt tot de vorming van een extravasculair hematoom. bijv. – ventrikelruptuur na een hartinfarct.
2. Aneurysma gebaseerd op de macroscopische aard
- Sacculair aneurysma
- Fusiform aneurysma
- Cylindrisch aneurysma
- Serpentine-aneurysma
3. Gebaseerd op de locatie van het aneurysma
- Abdominaal aorta-aneurysma
- Thoracal aorta-aneurysma
- Berry-aneurysma's in de hersenen
Figuur 01: Aorta-aneurysma
Pathogenese van aneurysma
Vasculaire wand bestaat uit bindweefsel. Defecten in deze weefsels kunnen de vaatwand verzwakken. De slechte intrinsieke kwaliteit van de vasculaire bindweefsels is zo'n defect. Verandering van de fijne balans tussen de afbraak en de regeneratie van collageenvezels kan ook aanleiding geven tot een zwakke vaatwand en dit wordt voornamelijk veroorzaakt door ontstekingen. In sommige van de pathologische aandoeningen neemt het geh alte aan niet-elastische en niet-collageenachtige materialen in de vaatwand drastisch toe. Deze verandering in de samenstelling van het bindweefsel vermindert de elasticiteit en de meegaandheid van de vaatwand, waardoor uiteindelijk een aneurysma ontstaat. De twee belangrijkste oorzaken van aorta-aneurysma's zijn hypertensie en atherosclerose.
Wat is een bloedstolsel?
Een bloedstolsel is een netwerk van fibrinevezels die in alle richtingen lopen en bloedcellen, bloedplaatjes en plasma insluiten. Stolling is een fysiologisch mechanisme dat wordt gestart als reactie op een breuk van een bloedvat of schade aan het bloed zelf. Deze stimuli activeren een cascade van chemicaliën om een stof te vormen die protrombine-activator wordt genoemd. Protrombine-activator katalyseert vervolgens de omzetting van protrombine in trombine. Ten slotte katalyseert trombine, dat als een enzym werkt, de vorming van fibrinevezels uit fibrinogeen en deze fibrinevezels verstrengelen met elkaar en vormen een fibrinenetwerk dat we het stolsel noemen.
Figuur 02: Bloedstolsel
Zoals eerder vermeld, is de activering van een cascade van chemicaliën vereist voor de vorming van de protrombine-activator. Deze specifieke activering van chemicaliën kan via twee belangrijke wegen plaatsvinden.
Intrinsiek pad
Het is het intrinsieke pad dat wordt geactiveerd wanneer er een bloedtrauma is.
Extrinsiek pad
Het extrinsieke pad wordt geactiveerd wanneer de getraumatiseerde vaatwand of de extravasculaire weefsels in contact komen met het bloed.
Het menselijke vasculaire systeem past verschillende strategieën toe om de vorming van bloedstolsels in het vasculaire systeem onder normale omstandigheden te voorkomen.
Endothele oppervlaktefactoren
De gladheid van het endotheeloppervlak helpt bij het voorkomen van de contactactivering van de intrinsieke route. Er is een laag glycocalyx op het endotheel die stollingsfactoren en bloedplaatjes afstoot, waardoor de vorming van een stolsel wordt voorkomen. De aanwezigheid van trombomoduline, een chemische stof die op het endotheel wordt aangetroffen, helpt het stollingsmechanisme tegen te gaan. Trombomoduline bindt met trombine en stopt de activering van fibrinogeen.
- Antitrombinewerking van fibrine en antitrombine iii.
- Actie van heparine
- Lyse van bloedstolsels door plasminogeen
Van deze tegenmaatregelen die ons lichaam heeft, is het duidelijk dat het menselijk lichaam onder normale omstandigheden geen bloedstolsels wil hebben. Maar er kunnen zich in het lichaam bloedstolsels vormen die al deze beschermende mechanismen omzeilen.
Omstandigheden zoals trauma, atherosclerose en infectie kunnen het endotheeloppervlak ruw maken, waardoor de stollingsroute wordt geactiveerd.
Elke pathologie die leidt tot de vernauwing van een bloedvat heeft ook de neiging om stolsels te vormen, omdat de vernauwing van het bloedvat de bloedstroom erdoor vertraagt en bijgevolg meer procoagulantia op de plaats worden opgehoopt, wat een gunstige omgeving oplevert voor de vorming van bloedstolsels.
Wat zijn de overeenkomsten tussen aneurysma en bloedstolsel?
De enige overeenkomst tussen aneurysma en bloedstolsel is dat beide zich voordoen in de bloedsomloop
Wat is het verschil tussen aneurysma en bloedstolsel?
Aneurysma versus bloedstolsel |
|
| Aneurysma is een permanente verwijding van een bloedvat of de wand van het hart. | Bloedstolsel is een netwerk van fibrinevezels die in alle richtingen lopen en bloedcellen, bloedplaatjes en plasma insluiten. |
| Natuur | |
| Aneurysma is altijd een pathologische gebeurtenis. | Bloedstolsel is het resultaat van een fysiologisch proces dat slechts in sommige gevallen pathologisch wordt. |
| Locatie | |
| Aneurysma's worden gevormd in bloedvaten of de wanden van het hart. | Hoewel bloedstolsels zich aan de wanden van bloedvaten en het hart hechten, worden ze oorspronkelijk in het bloed gevormd. |
| Stollingsfactoren | |
| Er is geen betrokkenheid van stollingsfactoren. | De aanwezigheid van stollingsfactoren is een must voor bloedstolsels. |
| Tijd Duur | |
| Het duurt lang voordat een aneurysma in een vaatwand is gevormd. | De vorming van een bloedstolsel duurt relatief korter. |
Samenvatting – Aneurysma versus bloedstolsel
De hier besproken aandoeningen zijn twee veelvoorkomende ziektetoestanden die in de klinische opzet worden gezien. Het belangrijkste verschil tussen bloedstolsel en aneurysma is hun locatie; een aneurysma wordt gevormd in een vaatwand of in de wand van het hart terwijl een bloedstolsel oorspronkelijk in het bloed wordt gevormd. Fijne details zoals de duur van de symptomen kunnen behulpzaam zijn bij het stellen van een voorlopige diagnose, maar het is moeilijk om een definitieve diagnose te stellen zonder verder onderzoek te doen.
Download PDF-versie van aneurysma versus bloedstolsel
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen aneurysma en bloedstolsel.
