Het belangrijkste verschil tussen oncotische en hydrostatische druk is dat oncotische druk een vorm van druk is die wordt uitgeoefend door eiwitten in bloedplasma of interstitiële vloeistof, terwijl hydrostatische druk een vorm van druk is die wordt uitgeoefend door bloedplasma en interstitiële vloeistof op de capillaire wanden.
Capillaire dynamiek is erg belangrijk in de microcirculatie die optreedt in de bloedcapillairen. Volgens het principe van Starling zijn er belangrijke krachten die de capillaire dynamiek moduleren. Deze krachten zijn oncotische of colloïde osmotische druk en hydrostatische druk. Door de som van deze krachten wordt de netto filtratiedruk bepaald. Oncotische druk duwt vloeistof in de bloedcapillairen, terwijl hydrostatische druk vloeistof uit de bloedcapillairen duwt. Daarom bepalen zowel oncotische als hydrostatische druk de vloeistofstroom in en uit de bloedcapillairen.
Wat is oncotische druk?
De oncotische druk is een vorm van druk die wordt uitgeoefend door eiwitten in bloedplasma of interstitiële vloeistof. Het is ook de kracht die vloeistof in de bloedcapillairen duwt. Oncotische druk hangt voornamelijk af van bloedeiwitten zoals albumine. Ongeveer 75% van de plasma-oncotische druk wordt veroorzaakt door albumine. Het is ook bekend als colloïde osmotische druk. De oncotische druk die wordt uitgeoefend door grote eiwitten in het menselijk plasma heeft een normale waarde van 26 tot 28 mmHg. Wanneer watermoleculen in plasma uit een bloedvat worden verplaatst, ontstaat er normaal gesproken een relatief watermolecuultekort. Watermoleculen gaan dus terug naar de bloedsomloop binnen het onderste veneuze drukuiteinde van haarvaten, waardoor een oncotische druk ontstaat.
Figuur 01: Oncotische druk
Bovendien heeft oncotische druk het tegenovergestelde effect van hydrostatische bloeddruk. Oncotische druk veroorzaakt interstitiële vloeistofbeweging in de bloedcapillairen. Gewoonlijk bevat de interstitiële vloeistof metabolische afvalstoffen en CO2 Daarom helpt oncotische druk bij de verwijdering van metabolische afvalstoffen uit weefsels.
Wat is hydrostatische druk?
Hydrostatische druk is een vorm van druk die wordt uitgeoefend door het bloedplasma en de interstitiële vloeistof op de capillaire wanden. In feite is het de kracht die vloeistof uit de bloedcapillairen duwt. Deze kracht helpt bij de verplaatsing van vloeistof van bloedcapillairen naar de interstitiële vloeistof. Deze druk vergemakkelijkt de filtratie. Bovendien is de hydrostatische druk het hoogst aan het arteriolaire uiteinde en het laagst aan het venulaire uiteinde. Typisch, aan het arteriële uiteinde van de capillairen, is de hydrostatische druk 30 mmHg. Terwijl bloed langs het capillair stroomt, beweegt de vloeistof door capillaire poriën naar de interstitiële ruimte. Daarom veroorzaakt deze beweging een afname van de druk die door het bloed wordt uitgeoefend wanneer bloed langs het capillair van het arteriële naar het veneuze uiteinde beweegt.
Figuur 02: Hydrostatische druk
Bovendien wordt nettofiltratie bepaald door de hydrostatische druk in bloedcapillairen en de osmotische druk van de interstitiële vloeistof. Bij een groot drukverschil kan een hoge filtratiedruk worden waargenomen. Dit zal een goede filtratie door bloedcapillairen vergemakkelijken.
Wat zijn de overeenkomsten tussen oncotische en hydrostatische druk?
- Zowel hydrostatische als oncotische druk helpen de vloeistof in en uit de bloedcapillairen te verplaatsen.
- Zowel hydrostatische als oncotische druk worden gebruikt in de microcirculatie van haarvaten.
- Het zijn belangrijke krachten in het principe van Starling die betrokken zijn bij capillaire dynamiek.
- Ontregeling van beide kan ziekten veroorzaken.
Wat is het verschil tussen oncotische en hydrostatische druk?
De oncotische druk is een vorm van druk die wordt uitgeoefend door eiwitten in bloedplasma of interstitiële vloeistof, terwijl hydrostatische druk een vorm van druk is die wordt uitgeoefend door het bloedplasma en interstitiële vloeistof op de capillaire wanden. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen oncotische en hydrostatische druk. Bovendien is oncotische druk de kracht die vloeistof in de bloedcapillairen duwt, terwijl hydrostatische druk de kracht is die vloeistof uit de bloedcapillairen duwt.
De onderstaande infographic geeft een overzicht van de verschillen tussen oncotische en hydrostatische druk in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Oncotische versus hydrostatische druk
Oncotische en hydrostatische druk bepalen samen de vloeistofstroom in en uit bloedcapillairen. Onder hen is de oncotische druk de kracht die vloeistof in de bloedcapillairen duwt, terwijl de hydrostatische druk de kracht is die vloeistof uit de bloedcapillairen duwt. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen oncotische en hydrostatische druk.
