Omeprazol vs Esomeprazol
Een van de meest voorkomende klachten vanwege abdominale oorsprong is pijn in de bovenbuik met dyspepsie, die te wijten is aan gastritis, of gastro-oesofageale reflux, of maagzweer. Er zijn de afgelopen twee eeuwen veel verlichtende medicijnen geweest, maar de meest effectieve medicatie kwam in de vorm van protonpompremmers. Zowel esomeprazol als omeprazol vallen in deze categorie en omeprazol wordt beschouwd als het pro-drug. Het heeft zijn werking op de pariëtale cellen van de maag, die de protonen afscheiden die de zure aard van de maagvloeistoffen leveren. Dit medicijn werkt in op het H+/K+ATPase-enzym en bindt er onomkeerbaar aan, waardoor de zuursecretie sterk wordt geremd.
Omeprazol
Als je kijkt naar de biochemische structuur van omeprazol, is het een racemaat. Er zijn orale preparaten in de vorm van tabletten en capsules, en intraveneuze preparaten in de vorm van een poeder. De absorptie van omeprazol vindt plaats in de dunne darm, daarom is het belangrijk dat de orale preparaten maagsapresistent zijn. De absorptie van omeprazol is binnen 3-6 uur voltooid en de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel na herhaalde dosering is ongeveer 60%. Dit geneesmiddel moet op een lege maag worden ingenomen, omdat de biologische beschikbaarheid door voedsel nadelig wordt beïnvloed. Dit medicijn wordt ook geassocieerd met bijwerkingen zoals misselijkheid, buikpijn, diarree, duizeligheid, enz.
Esomeprazol
Als u esomeprazol gebruikt, is het een protonpompremmer met een S-enantiomeer met de structuur van omeprazol. Ze komen in enterisch gecoate orale vormen en in intraveneuze vormen. De absorptie is vergelijkbaar met die van omeprazol. Maar het heeft een grotere biologische beschikbaarheid dan omeprazol. Dit is een geneesmiddel dat enige effecten heeft op verschillende enzymen, waardoor de doses warfarine en diazepam worden verhoogd en de werking van clopidogrel wordt verminderd. De bijwerkingen van dit medicijn omvatten de bovengenoemde bijwerkingen van omeprazol, evenals verlies van eetlust, constipatie en droge mond met meer ernstige effecten zoals allergische reacties, donkere urine, paresthesie, hevige buikpijn, enz.
Wat is het verschil tussen omeprazol en esomeprazol?
De overeenkomsten tussen deze twee medicijnen wegen zwaarder dan de verschillen. Beide zijn protonpompremmers, met vergelijkbare werkingsmechanismen, vergelijkbare acties die door het lichaam op het medicijn worden uitgevoerd, met vergelijkbare geneesmiddelinteracties en vergelijkbare verspreiding van bijwerkingen. Het belangrijkste verschil tussen de twee komt van de chemische samenstelling, de grotere biologische beschikbaarheid van esomeprazol ten opzichte van omeprazol en de uitgebreide reeks mogelijke bijwerkingen als gevolg van esomeprazol.
Hoewel beweerd wordt dat het effectiever is dan omeprazol, zijn er geen klinische onderzoeken die een statistisch significant grotere werkzaamheid van esomeprazol dan omeprazol bij het verminderen van de zuursecretie aantonen. Maar er zijn onderzoeken die aantonen dat esomeprazol een betere antimicrobiële activiteit heeft bij de uitroeiing van H.pylori dan omeprazol.
Al deze overeenkomsten en verschillen vereisen verder onderzoek om aan te tonen in hoeverre deze effectief zijn. Maar momenteel worden beide typen protonpompremmers gebruikt bij de behandeling van gastritis, gastro-oesofageale reflux en maagzweren.
