Schizofrenie versus bipolaire (manisch-depressieve stoornis)
Schizofrenie en bipolair zijn twee psychiatrische aandoeningen die soms verward worden en door elkaar worden gebruikt. Ze worden denigrerend beschreven en uitgelachen. Maar men moet het feit onder ogen zien dat deze twee medische aandoeningen zijn, die kunnen worden behandeld, en niets anders dan een patiënt met diabetes of coronaire hartziekte. Er zijn twee classificatiesystemen; DSM IV, diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen editie 4, die wordt gebruikt in de VS, en de ICD 10, internationale classificatie van ziekten editie 10. In dit artikel bespreken we de risicofactoren van deze twee ziekten, symptomen en tekenen, management en prognose.
Schizofrenie
Schizofrenie is een complexe psychische stoornis waarbij het moeilijk is om fantasie te onderscheiden van de werkelijkheid, logisch denken, normale emotionele ervaringen en het onderhouden van normale sociale relaties. Het heeft een gelijke incidentie bij mannen en vrouwen, en komt meestal voor in de vroege jaren '20, en er is een positieve familiegeschiedenis. Er is ook een verband met langdurig gebruik van marihuana. Als symptomen kunnen er waanvoorstellingen zijn, auditieve hallucinaties, losse associaties, sociale terugtrekking en isolatie, neiging tot zelfmoord, enz. Ze worden beheerd, na beoordeling om de geschiktheid te zien om als poliklinische of in de patiënt te worden behandeld. Degenen die zeer geagiteerd zijn of in een psychotische breuk verkeren, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen en worden verdoofd. Anderen kunnen thuis worden behandeld en gestaag worden behandeld. De medicijnen bestaan voornamelijk uit atypische antipsychotica en typische antipsychotica. Er is een voorkeur voor de atypische medicijnen omdat er minder bijwerkingen zijn. Het medicijnbeheer moet worden gecombineerd met psychotherapie, cognitieve gedragstherapie en ergotherapie. Bij management met deze tweevoudige benadering kan de kans op herhaling worden verkleind om een normaal leven te leiden.
Bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis, ook wel manisch-depressieve stoornis genoemd, is een psychiatrische ziekte met wisselende emotionaliteit en expressie. Zoals de naam al doet vermoeden, heeft het meestal twee hoofdfasen, de depressieve fase en de manische fase. Deze aandoening wordt geassocieerd met ernstige veranderingen in het leven, recreatief drugsgebruik en sommige medicijnen. De twee fasen van deze ziekte komen niet in gelijke hoeveelheden voor en soms is de manische fase verwaarloosbaar. De manische episodes worden gekenmerkt door overmatig geluk, roekeloos gedrag, slecht beoordelingsvermogen, gemakkelijk boos te worden, enz. Bijzonderheden zoals geld uitgeven, seksuele promiscuïteit, gebrek aan slaap, riskante financiële ondernemingen zorgen ervoor dat dit soort individuen het risico lopen zichzelf en anderen schade te berokkenen. Depressie wordt gekenmerkt door klassieke kenmerken van depressie, zoals een slecht humeur, apathie, anhedonie, en kan zich ook uitstrekken tot pessimisme, verlies van eigenwaarde en opzettelijke zelfbeschadiging. De managementsetting is gebaseerd op het niveau van verstoring en het risico op zelfbeschadiging en het niveau van zelfzorg. De behandeling is gebaseerd op het gebruik van stemmingsstabilisatoren, antipsychotica en antidepressiva. Degenen die zeer geagiteerd zijn, kunnen worden behandeld met elektroconvulsietherapie of transcraniële magnetische therapie. Met een combinatie van het koesteren van levensvaardigheden en cognitieve therapie, wordt het voortzetten van medicatie totdat de psychiater het nodig acht om te stoppen geassocieerd met een goed resultaat.
Wat is het verschil tussen schizofrenie en bipolaire (manische depressieve stoornis)?
• Beide zijn psychiatrische stoornissen met familiale neigingen, gestoord gedrag en grootheidswaanzin/vervolging, waarvoor ziekenhuisopname en het gebruik van antipsychotica nodig kunnen zijn.
• Schizofrenie heeft waanvoorstellingen met auditieve hallucinaties, terwijl bipolaire stoornis dat niet heeft.
• Bipolaire stoornis heeft twee fasen en een belangrijke emotionele component, en schizofrenie heeft slechts een zeldzaam emotioneel deel.
• Associatie met zelfbeschadiging is groter bij bipolaire mensen, maar sociale integratie is minder bij schizofrenen.
• Een psychotische breuk met schade aan anderen is zeldzaam in beide aandoeningen, maar relatief meer bij een bipolaire stoornis.
• Ook al heeft de patiënt kenmerken van een bipolaire stoornis, als die patiënt aan de criteria voor schizofrenie voldoet, moet de patiënt als schizofrenie worden gediagnosticeerd.
• Deze aandoeningen zijn twee verschillende ziekte-entiteiten en hebben variaties bij de patiënt, waardoor geïndividualiseerde behandelings- en managementstrategieën nodig zijn.
