Galstenen vs Nierstenen
Zowel de nieren als de galblaas kunnen stenen krijgen. Hoewel de mechanismen enigszins vergelijkbaar zijn, is de presentatie van niersteen en galsteen heel anders. Dit artikel zal in detail bespreken wat nierstenen en galstenen zijn en de verschillen daartussen, waarbij hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, risicofactoren, tests en diagnose, prognose en ook de behandeling/behandeling die ze nodig hebben, worden benadrukt.
Wat zijn nierstenen?
Nierstenen bestaan voornamelijk uit kristalaggregaten. De stenen vormen zich in de verzamelkanalen en kunnen overal worden afgezet, van het nierbekken tot de urethra.0,2% van de wereldbevolking heeft nierstenen. Het komt meestal voor tijdens de derde tot vijfde decennia. Nierstenen komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Uitdroging, urineweginfecties, verhoogd serumcalcium, hoge inname van oxalaten via de voeding, ziekten of resectie van de dunne darm, renale tubulaire acidose en medicijnen verhogen het risico op nierstenen. 40% van de stenen is gemaakt van calciumoxalaat. Calciumfosfaat (13%), drievoudig fosfaat (15%), oxalaat/fosfaat (13%), urinezuur (8%), cysteïne (3%) en gemengde stenen (6%) vormen de rest.
Nierstenen kunnen asymptomatisch zijn of verschillende symptomen vertonen. Nierstenen veroorzaken pijn in de lendenen. Stenen in de urineleider veroorzaken pijn in de flank, uitstralend van lendenen tot lies. Blaasstenen veroorzaken pijn bij het plassen. Steen in de urethra veroorzaakt pijn en lage doorstroming. Stenen kunnen besmet raken. Blaasontstekingen veroorzaken koorts, pijnlijk urineren, met bloed bevlekte urine en frequent urineren. Pyelonefritis veroorzaakt koorts, misselijkheid, braken en pijn in de lendenen.
Urine kan puscellen, rode bloedcellen en kristallen bevatten. Urinekweek kan een veroorzakend organisme opleveren. Als de nierfunctie is aangetast, kan er een hoog ureumgeh alte en creatinine in het bloed zijn. Een volledige bloedtelling kan ook kenmerken van een infectie vertonen.
Stenen die geen belemmering veroorzaken tussen aanvallen kunnen conservatief worden beheerd. Toenemende vochtinname verhoogt de urinevorming. Urine kan de steen wegspoelen als deze klein genoeg is. Grotere stenen kunnen worden gefragmenteerd met behulp van extracorporale schokgolflithotripsie of chirurgie. Antibiotica behandelen naast elkaar bestaande infecties.
Wat zijn galstenen?
De lever produceert en geeft een vloeistof af die gal wordt genoemd om te helpen bij de spijsvertering. De belangrijkste functie van de galblaas is het opslaan en concentreren van deze gal, die helpt bij de vertering en opname van vetten en in vet oplosbare vitamines in de dunne darm en bij de eliminatie van afvalproducten. Gal bevat cholesterol, pigmenten en fosfaten. Als de concentraties hiervan variëren, kunnen verschillende soorten steen worden gevormd. Pigmentstenen zijn klein, brokkelig en onregelmatig. De meest voorkomende oorzaak van pigmentstenen is een verhoogde afbraak van bloedcellen. Cholesterolstenen zijn groot en solitair. Ze komen vaak voor bij zwaarlijvige oude vrouwtjes. Gemengde stenen zijn veelzijdig.
Bijna 8% van de bevolking boven de 40 jaar krijgt galstenen en 90% van hen is asymptomatisch. Rokers en zwangere vrouwen krijgen vaak symptomatische galstenen. Galstenen kunnen leiden tot galblaasontsteking, galkoliek, pancreatitis en obstructieve geelzucht. Acute cholecystitis volgt op steenslag in de hals van de galblaas. Het kan leiden tot aanhoudende pijn in de rechterbovenbuik, braken, misselijkheid en koorts.
Bloedtest geeft een verhoogd aantal witte bloedcellen aan. Echografie toont verdikte galblaaswand, vocht rond de galblaas en stenen. Chronische cholecystitis resulteert in vage buikpijn, opgezette buik, misselijkheid, winderigheid, reflux en maagzweren. Cholecystectomie na remissie van de chronische ontsteking is de aanbevolen behandeling.
Wat is het verschil tussen nierstenen en galstenen?
• Galstenen komen vaker voor dan nierstenen.
• Nierstenen bestaan meestal uit calciumzouten, terwijl galstenen dat niet zijn.
• Niersteen treft de jongere bevolking, terwijl galstenen voorkomen bij mensen boven de 40.
• Galstenen aanwezig met pijn in de rechter bovenbuik, terwijl nierstenen aanwezig zijn met pijn in de lendenen.
• De presentatie verschilt afhankelijk van de plaats van de steen in de urinewegen, terwijl alle galstenen in het algemeen dezelfde kenmerken hebben.
• Beide aandoeningen hebben antibiotica nodig.
• Beide kunnen conservatief of agressief worden behandeld, afhankelijk van de klinische toestand.
Misschien ben je ook geïnteresseerd in het lezen van:
1. Verschil tussen acuut en chronisch nierfalen
2. Verschil tussen nierpijn en rugpijn
3. Verschil tussen dialyse en ultrafiltratie
4. Verschil tussen nefroloog en uroloog
