Belangrijk verschil - Seborrheic dermatitis versus psoriasis
Dermatologische aandoeningen zijn misschien wel de meest zorgwekkende ziekten ter wereld. Het maakt de patiënt zowel geestelijk als lichamelijk ziek en soms kunnen ernstigere gevallen zelfs zijn of haar sociale leven onderbreken. Psoriasis en seborrheic dermatitis zijn twee van dergelijke dermatologische aandoeningen die zeer verontrustend kunnen zijn. Psoriasis is een chronische multisysteemziekte met huid- en gewrichtsmanifestaties. Aan de andere kant kan seborrheic dermatitis worden beschouwd als de ontsteking van de huid van harige gebieden. Artropathie wordt gezien als een comorbiditeit bij psoriasis, niet bij seborrheic dermatitis. Dit kan worden beschouwd als het belangrijkste verschil tussen seborrheic dermatitis en psoriasis.
Wat is Seborrheic Dermatitis?
De term dermatitis wordt gebruikt om een aandoening te beschrijven waarbij de huid ontstoken is. Seborrheic dermatitis is zo'n aandoening waarbij de huid van harige gebieden ontstoken is en karakteristieke vettige gele schubben vormt.
Presentatie
- Rode schilferige of exsudatieve uitslag op de huid van hoofdhuid, oren, gezicht en wenkbrauwen
- Droge schilferige bloembladachtige laesies op de huid van interscapulaire of presternale regio's
- Intertrigineuze laesies in de oksels, navel of liezen
Oorzaken
- Familiegeschiedenis van Seborrheic dermatitis
- HIV
Complicaties
- Furunculose
- Overliggende candida-infectie
Figuur 01: Seborrheic dermatitis
Behandeling
De therapie is alleen onderdrukkend; daarom moet de patiënt op de hoogte worden gebracht van de mogelijke terugvallen.
- Topische imidazolen worden gebruikt als eerstelijnsgeneesmiddelen.
- Het is bewezen dat het gebruik van zwavel verdund in salicylzuur effectief is
- Een actueel lithiumpreparaat kan worden gebruikt voor huiduitslag in het gezicht
Wat is psoriasis?
Psoriasis is een chronische multisysteemziekte met huid- en gewrichtsmanifestaties.
Neerslagfactoren
- Trauma
- Infectie
- Hormonale onevenwichtigheden zoals hypoparathyreoïdie
- Drugs zoals antimalariamiddelen en bètablokkers
- Sigaretten roken en alcohol
Histologische kenmerken
- Parakeratose
- Onregelmatige verdikking van de opperhuid. Maar de epidermis boven de dermale papillen is uitgeput, wat resulteert in bloedingen bij krassen of het verwijderen van de schubben. Dit wordt auspitz genoemd.
- Polymorfonucleaire leukocyten microabcessen
- Verwijde en kronkelige capillaire lus
- Infiltratie van de bovenste epidermis door T-lymfocyten
Klinische kenmerken
- Aanwezigheid van plaques
- Schaal
- Erytheem
- Pultjes kunnen soms verschijnen op de huid van plantaire en palmaire oppervlakken
- Pitting van nagels
Het begin van psoriasis treedt meestal op in de vroege volwassenheid. In pediatrische gevallen is de presentatie atypisch.
Er kan een familiegeschiedenis van psoriasis zijn. Elke fysiologische stress zoals trauma en infectie kan de pathologische processen veroorzaken die aanleiding geven tot deze aandoening. Een kenmerkend kenmerk van psoriasis is het fenomeen van Koebner, waarbij de laesies voor het eerst verschijnen op een plaats met een klein trauma. Deze laesies jeuken niet en worden verwijderd door blootstelling aan de zon. Geassocieerde artropathie is een veel voorkomende comorbiditeit.
Figuur 01: Psoriasis
Verschillende vormen van psoriasis
Guttate Psoriasis
Dit komt meestal voor bij adolescenten binnen enkele weken na een hemolytische streptokokkeninfectie. De laesies verdwijnen spontaan.
Pustuleuze psoriasis
Kan optreden als chronische diepzittende laesies of gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis.
Flexurale psoriasis
Dit is de vorm van psoriasis die voorkomt op plaatsen zoals onderbuik-, oksel- en anogenitale plooien. Weegschalen zijn zeldzaam, maar er is een karakteristieke glinsterende natuur.
Servet Psoriasis
Dit verschijnt in het gebied dat door de luiers wordt bedekt. Baby's die servetpsoriasis krijgen, hebben meer kans om psoriasis te krijgen in het volwassen leven.
Erythrodermische psoriasis
Erythrodermische psoriasis is een zeldzame vorm van psoriasis die wordt veroorzaakt door het irriterende effect van chemicaliën zoals teer.
Complicaties van psoriasis
Artropathie psoriatica
Artritis is een veel voorkomende complicatie van psoriasis die bij ongeveer 5% van de psoriatische patiënten wordt gezien. Meestal zijn de terminale interfalangeale gewrichten van de tenen en vingers aangetast. In sommige gevallen lijken de symptomen en klinische kenmerken van psoriatische artropathie op reumatoïde artritis, in welk geval grote gewrichten zoals het sacro-iliacale gewricht worden aangetast.
Onderzoeken
- Biopten worden zelden gedaan.
- Bij psoriasis guttata worden keeluitstrijkjes genomen om de aanwezigheid van hemolytische bètastreptokokken te vinden
- Huidafkrabsels en nagelknipsels zijn vereist om tinea uit te sluiten
- Radiografie is nodig om de bijbehorende artropathie te beoordelen
Beheer
- Drugs zoals vitamine D-analogen, calcipotriol en tacalcitol kunnen worden gegeven
- UV-bestralingstherapie
- Behandeling met lokale retinoïden of lokale corticosteroïden
Wat zijn de overeenkomsten tussen seborrheic dermatitis en psoriasis?
- Beide aandoeningen zijn dermatologische aandoeningen.
- Het uiterlijk van schubben wordt meestal in beide omstandigheden gezien.
Wat is het verschil tussen seborrheic dermatitis en psoriasis?
Seborrheic dermatitis versus psoriasis |
|
| Seborrheic dermatitis kan worden beschouwd als de ontsteking van de huid van harige gebieden. | Psoriasis is een chronische multisysteemziekte met huid- en gewrichtsmanifestaties. |
| Arthropathie | |
| Arthropathie is geen comorbiditeit | Arthropathie wordt gezien als een comorbiditeit. |
Samenvatting – Seborrheic dermatitis versus psoriasis
Psoriasis en seborrheic dermatitis zijn vrij veel voorkomende huidaandoeningen die vooral patiënten in hun vroege volwassenheid treffen. Psoriasis is een multisysteemaandoening met gewrichtsmanifestaties, terwijl seborrheic dermatitis de ontsteking van de huid van harige gebieden is. Ondanks het grote aantal gedeelde klinische kenmerken, kunnen deze twee ziekten gemakkelijk van elkaar worden onderscheiden door de gewrichtsverschijnselen die alleen bij psoriasis worden gezien. Dit is ook het belangrijkste verschil tussen seborrheic dermatitis en psoriasis.
Download PDF-versie van Seborrheic Dermatitis vs Psoriasis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienotities. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen seborrheic dermatitis en psoriasis
