Belangrijk verschil - Artritis versus carpa altunnelsyndroom
Artritis kan worden gedefinieerd als een ontsteking van het gewricht of de gewrichten die leidt tot pijn en invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid. Aan de andere kant is carpa altunnelsyndroom een veel voorkomende mononeuropathie die te wijten is aan de beknelling van de medianuszenuw bij de pols. Artritis, zoals vermeld in de definitie, is te wijten aan de ontsteking van een of meer gewrichten en heeft systemische manifestaties. Maar carpa altunnelsyndroom (CPS) is secundair aan de compressie van de medianuszenuw in de carpale tunnel en er is geen geassocieerde ontsteking. CPS heeft geen systemische manifestaties. Dit is het belangrijkste verschil tussen artritis en CPS.
Wat is artritis?
Artritis kan worden gedefinieerd als een ontsteking van het gewricht of de gewrichten die leidt tot pijn en invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid. Het kan verschillende oorzaken hebben, zoals infectie, trauma, degeneratieve veranderingen of stofwisselingsstoornissen. Verschillende soorten artritis zijn beschreven volgens de eigenaardige kenmerken die in elke categorie worden gezien.
Artrose
Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Het treedt op als gevolg van de schade aan het gewrichtskraakbeen veroorzaakt door een complexe interactie van genetische, metabole, biochemische en biomechanische factoren. Dit geeft aanleiding tot een ontstekingsreactie die het kraakbeen, bot, ligamenten, menisci, synovium en kapsel aantast.
Meestal is de incidentie van artrose vóór 50 jaar ongebruikelijk, maar niet ongehoord. Naarmate de leeftijd vordert, zal enig radiologisch bewijs verschijnen dat de kans op het krijgen van artrose in de toekomst aangeeft.
Predisponerende factoren
- Obesitas
- Erfelijkheid
- Polyarticulaire artrose komt vaker voor bij vrouwen
- Hypermobiliteit
- Osteoporose
- Trauma
- Congenitale gewrichtsdysplasie
Klinische kenmerken
- Mechanische pijn bij beweging en/of functieverlies
- Symptomen beginnen geleidelijk en progressief
- Kortstondige ochtendstijfheid in de gewrichten
- Functionele beperking
- Crepitus
- Bony vergroting
Onderzoek en beheer
Bij bloedonderzoek is de ESR meestal normaal, maar het CRP-niveau is iets verhoogd. Röntgenfoto's zijn abnormaal, alleen bij de gevorderde ziekte. MRI kan vroege kraakbeenletsels en meniscusscheuren waarnemen.
Tijdens de behandeling van artrose is het doel om de symptomen en handicaps te behandelen, niet de radiologische verschijnselen. Pijn, angst en invaliditeit kunnen worden verminderd, en een goede voorlichting van de patiënt kan de therapietrouw bij de behandeling van de ziekte en de gevolgen ervan vergroten.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een vorm van inflammatoire artritis die synoviale ontsteking veroorzaakt. Het presenteert zich met inflammatoire symmetrische polyartritis. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij auto-antilichamen worden geproduceerd tegen IgG en gecitrullineerd cyclisch peptide.
De typische presentatie van reumatoïde artritis omvat een progressieve, symmetrische, perifere polyartritis die optreedt over een periode van enkele weken of maanden bij patiënten tussen 30 en 50 jaar oud. De meeste patiënten klagen over pijn en stijfheid van kleine gewrichten van de handen (metacarpofalangeaal, proximaal interfalangeaal) en voeten (metatarsofalangeaal). Distale interfalangeale gewrichten worden meestal gespaard.
De diagnose van RA kan worden gesteld op basis van de klinische observaties. NSAID's en pijnstillers worden gebruikt bij de behandeling van de symptomen. Als synovitis langer dan zes weken aanhoudt, probeer dan remissie te induceren met intramusculair depot methylprednisolon 80-120 mg. Als synovitis terugkeert, moet de toediening van Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARD's) worden overwogen.
Spondyloartritis
Spondyloartritis is een verzamelnaam die wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te beschrijven die de wervelkolom en perifere gewrichten aantasten met familiale clustering en een link naar type 1 HLA-antigeen. Spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, reactieve artritis, post-dysenterische reactieve artritis en enteropathische artritis vallen onder deze categorie.
Klinische kenmerken van spondylitis ankylopoetica;
- Rugpijn
- Pijn in een of beide billen
- Retentie van de lumbale lordose tijdens spinale flexie
Regelmatige NSAID's om de tekenen en symptomen te verbeteren en ochtendoefeningen die gericht zijn op het behoud van de spinale morbiditeit, houding en borstvergroting zijn vaak vereist bij de behandeling van de ziekte.
Figuur 01: Artritis
Klinische kenmerken van artritis psoriatica;
- Mono- of oligoartritis
- Polyartritis
- Spondylitis
- Distale interfalangeale artritis
- Artritis mutilans
Wat is Carpaal Tunnel Syndroom?
Dit is een veel voorkomende mononeuropathie die te wijten is aan de beknelling van de medianuszenuw bij de pols. Hoewel het meestal niet wordt geassocieerd met een onderliggende ziekte, kan het carpa altunnelsyndroom ook worden gezien als een manifestatie van de volgende aandoeningen.
- Hypothyreoïdie
- Zwangerschap (vooral in het derde trimester)
- Acromegalie
- Reumatoïde ziekte
Klinische kenmerken
- Nachtelijke tintelingen in hand en/of onderarm. De pijn is meestal gedelokaliseerd
- Zwakte en verspilling van de thenarspieren
- Passieve maximale polsflexie veroorzaakt pijn
- Er treedt een tintelend gevoel op wanneer op het flexoraspect van de pols wordt getikt
Figuur 02: Carpaal Tunnel Syndroom
Beheer
- Steroïdinjectie of het omsnoeren van een spalk kan de symptomen in milde gevallen minimaliseren
- Chirurgische decompressie van de carpale tunnel is de definitieve behandeling
- Tijdens de zwangerschap is de aandoening zelfbeperkend
Wat is de overeenkomst tussen artritis en carpa altunnelsyndroom?
Beide aandoeningen worden geassocieerd met lastige pijn en ongemak
Wat is het verschil tussen artritis en carpa altunnelsyndroom?
Artritis vs Carpaal Tunnel Syndroom |
|
| Artritis kan worden gedefinieerd als een ontsteking van het gewricht of de gewrichten die resulteert in pijn en/of invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid. | Dit is een veel voorkomende mononeuropathie die te wijten is aan de beknelling van de medianuszenuw bij de pols. |
| Oorzaak | |
| Artritis wordt veroorzaakt door de ontsteking van een gewricht. | Carpaal tunnel syndroom is te wijten aan de compressie van de medianuszenuw tijdens de passage door de carpale tunnel. |
| Ziektetype | |
| Artritis is een systemische ziekte | Carpaal tunnel syndroom is per se geen systemische ziekte, maar kan een manifestatie zijn van systemische ziekten zoals hypothyreoïdie, reumatoïde artritis en acromegalie. |
| Klinische kenmerken | |
| Klinische kenmerken van artritis variëren afhankelijk van de variant die de patiënt heeft. Maar gewrichtspijn, zwelling, gevoeligheid en ochtendstijfheid zijn de gemeenschappelijke kenmerken die bij de meeste vormen van artritis worden aangetroffen. |
Klinische kenmerken van het carpa altunnelsyndroom zijn, · Nachtelijke tintelingen in hand en/of onderarm. De pijn is meestal gedelokaliseerd · Zwakte en verspilling van de thenarspieren · Passieve maximale polsflexie veroorzaakt pijn · Een tintelend gevoel treedt op wanneer er op het flexoraspect van de pols wordt getikt |
| Beheer | |
| Steroïden en DMARDS zijn de pijlers bij de behandeling van artritische ziekten. | Hoewel de steroïden de symptomen van het carpa altunnelsyndroom kunnen minimaliseren, is de definitieve behandeling via chirurgische decompressie van de zenuw |
Samenvatting – Artritis vs Carpaal Tunnel Syndroom
Artritis kan worden gedefinieerd als een ontsteking van het gewricht of de gewrichten die leidt tot pijn en/of invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid. Dit is een veel voorkomende mononeuropathie die te wijten is aan de beknelling van de medianuszenuw bij de pols. Hoewel artritis een systemische ziekte is, is het carpa altunnelsyndroom geen systemische ziekte. Dit is het verschil tussen de twee aandoeningen.
Download de pdf-versie van artritis versus carpa altunnelsyndroom
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en gebruiken voor offline doeleinden volgens de citatienota. Download hier de PDF-versie. Verschil tussen artritis en carpaal tunnelsyndroom
