Het belangrijkste verschil tussen verkazende en niet-verkazende granulomen is dat verkazende granulomen een witachtig, kaasachtig puin in het midden hebben, terwijl niet-verkazende granulomen niet zo'n centrum hebben dat necrose heeft ondergaan.
Granulomateuze ontsteking is een aspect van de chronische ontstekingsreactie waarbij ons lichaam de verspreiding probeert te voorkomen van een infectieus agens dat het niet kan uitroeien. Een granuloom waarvan het centrum caseous necrose heeft ondergaan, staat bekend als een caseating granuloma. Een niet-verkazend granuloom daarentegen is een granuloom dat geen centrale verkazende necrose heeft.
Wat is een granuloom?
Granulomateuze ontsteking is een vorm van chronische ontsteking die het lichaam helpt de verspreiding van een infectieus agens in te dammen. Er is uitgebreide activering van T-lymfocyten in deze aandoening, wat op zijn beurt leidt tot de activering van macrofagen. Macrofagen verwerven daarbij een grote hoeveelheid cytoplasma en gaan daardoor op epitheelcellen lijken. Daarom staan vergrote macrofagen in een granuloom bekend als epithelioïde cellen. Bovendien vormt de fusie van deze cellen meerkernige reuzencellen.
Classificatie van granulomen
Afhankelijk van de pathogenese zijn er twee categorieën granulomen; dat zijn immuungranuloom en granuloom van een vreemd lichaam.
granuloom van het vreemde lichaam vormt zich meestal rond hechtmateriaal en talk. Deze stoffen veroorzaken geen specifiek ontstekingsproces, maar activeren de fagocytose door macrofagen. Macrofagen en epithelioïde cellen omringen het vreemde lichaam dat zich in het midden van het granuloom bevindt.
Infectieuze agentia, die in staat zijn om een T-cel-gemedieerde immuunrespons op te wekken, veroorzaken de pathogenese van immuungranulomen. Eerst worden macrofagen geactiveerd; ze activeren dan de T-cellen. De geactiveerde T-cellen geven vervolgens cytokinen af, zoals IL2 en IFN, die op hun beurt respectievelijk andere T-cellen en macrofagen activeren.
Wat is een caseerend granuloom?
Wanneer bepaalde infectieuze organismen de veroorzakers zijn van de granuloomvorming, ondergaat de centrale zone van het granuloom necrose vanwege hypoxie en activiteit van vrije radicalen. De necrotische materialen in het midden hebben een kaasachtig wit uiterlijk. Een caseating granuloom is een granuloom met zo'n centrum dat caseous necrose heeft ondergaan.
Figuur 01: Caseating granuloom bij tuberculose
Onder de microscoop zien deze necrotische weefsels eruit als witte amorfe massa's die hun cellulaire architectuur volledig hebben verloren. Verkazende granulomen zijn een kenmerkend kenmerk van tuberculose.
Wat is Noncaseating Granuloma?
Niet-verkazende granulomen verwijst naar alle granulomen die geen centrum hebben dat verkazende necrose heeft ondergaan. Hieronder is een microscopisch beeld van een niet-verkazend granuloom.
Figuur 02: Microscopisch uiterlijk van een niet-verkazend granuloom
Niet-caseerend granuloom komt voor bij aandoeningen zoals sarcoïdose, lepra en de ziekte van Crohn.
Overeenkomsten tussen caseating en noncaseating granuloma
Vorming van een granuloom gebeurt in beide gevallen als reactie op een intrinsiek of extrinsiek schadelijk agens
Verschil tussen caseating en noncaseating granuloma
Caseating vs Noncaseating Granuloma |
|
| Caseating granuloma is een granuloom met een centrum dat caseous necrose heeft ondergaan. | Niet-verkazende granulomen verwijst naar alle granulomen die niet zo'n centrum hebben dat verkazende necrose heeft ondergaan. |
| Ziekten | |
| Het komt typisch voor bij tuberculose. | Het komt voor bij ziekten zoals sarcoïdose, de ziekte van Crohn en lepra. |
Samenvatting - Caseating vs Noncaseating Granuloma
Een caseating granuloom is een granuloom met een centrum dat caseous necrose heeft ondergaan. Niet-verkazende granulomen omvatten alle granulomen die geen centrum hebben dat verkazende necrose heeft ondergaan. Daarom is het belangrijkste verschil tussen verkazende en niet-verkazende granulomen dat de niet-verkazende granulomen geen necrotisch centrum hebben, terwijl verkazende granulomen dat wel doen.
