Het belangrijkste verschil tussen interne en externe oftalmoplegie is dat de interne oftalmoplegie het gevolg is van schade aan de mediale longitudinale fasciculus, terwijl externe oftalmoplegie voornamelijk secundair is aan schade aan de mediale longitudinale fasciculus. Daarom is dit verschil in de pathologische basis van de oorzaak van de ziekte het belangrijkste verschil tussen interne en externe oftalmoplegie.
Zowel interne als externe oftalmoplegie zijn oogaandoeningen die een neurologische basis hebben. Verder zijn beide aandoeningen van het oog.
Wat is interne oftalmoplegie?
Interne oftalmoplegie wordt veroorzaakt door schade aan de mediale longitudinale fasciculus. Als de laesie zich aan de rechterkant van de fasciculus bevindt, kan het rechteroog niet adducteren tijdens de poging tot laterale blik en zal het linkeroog nystagmus ontwikkelen. Wanneer deze manifestaties bilateraal aanwezig zijn, is de kans groter dat dit te wijten is aan multiple sclerose.
Wat is externe oftalmoplegie?
De verlamming van 3rd, 4th en 6th hersenzenuwen aan de optische apex of in de holle sinus schaadt de bewegingen van de oogbol. Dit staat bekend als externe oftalmoplegie. Bovendien, als de laesie zich op het niveau van de optische apex bevindt, is de kans groter dat het een metastatische afzetting is die de zenuwen raakt die erlangs passeren.
Aan de andere kant, als de schade aan de zenuwen zich in de caverneuze sinus bevindt, is dit meestal secundair aan caverneuze sinustrombose of een meningeoom.
Wat is het verschil tussen interne en externe oftalmoplegie?
Externe oftalmoplegie is de verlamming van de 3e, 4e en 6e hersenzenuwen aan de optische apex of in de holle sinus die de bewegingen van de oogbol belemmert. Interne oftalmoplegie, aan de andere kant, is te wijten aan schade aan de mediale longitudinale fasciculus waar de patiënt nystagmus ontwikkelt op het contralaterale oog bij een poging om lateraal naar de andere kant van de laesie te kijken. Bij externe oftalmoplegie bevindt de schade zich ter hoogte van de optische apex of in de caverneuze sinus. Bij interne oftalmoplegie is het echter de mediale longitudinale fasciculus die beschadigd is.
Bovendien, kijkend naar de oorzakelijke kant, zijn caverneuze sinustrombose, metastatische afzettingen op het niveau van optische apex en meningeomen de belangrijkste oorzaken van externe oftalmoplegie. Daarentegen is multiple sclerose de belangrijkste oorzaak van interne oftalmoplegie. In deze toestand vertoont het contralaterale oog nystagmus en kan het ipsilaterale oog tijdens de poging tot lateraal staren moeilijk adducten naar de andere kant van de laesie.
Samenvatting – Interne versus externe oftalmoplegie
Zowel interne als externe oftalmoplegie zijn oogaandoeningen die een neurologische basis hebben. Bij interne oftalmoplegie zijn 3rd, 4th en 6th hersenzenuwen beschadigd. Maar bij externe oftalmoplegie ligt het probleem in de mediale longitudinale fasciculus. Dit is het belangrijkste verschil tussen interne en externe oftalmoplegieaandoeningen.
