Het belangrijkste verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis is dat de plantaire fasciitis altijd gepaard gaat met ontsteking, maar een hielspoor raakt alleen ontstoken als het getraumatiseerd raakt.
Heelsporen, ook wel plantaire sporen genoemd, zijn tractielaesies bij het inbrengen van de fascia plantaris. Daarentegen is plantaire fasciitis een enthesitis bij het inbrengen van de pees in het calcaneum van de voet. Hielspoor wordt meestal geassocieerd met plantaire fasciitis, maar kan ook alleen voorkomen zonder andere afwijkingen.
Wat zijn hielspoor?
Hielsporen zijn tractielaesies bij het inbrengen van de fascia plantaris. Dit komt veel voor bij oudere patiënten. Ze worden echter niet pijnlijk tenzij ze getraumatiseerd zijn. Ongeveer 10% van de patiënten met fasciitis plantaris heeft last van hielspoor.
Figuur 01: Hielspoor bij plantaire fasciitis
De overtuiging dat hielspoor de oorzaak is van pijn bij fasciitis plantaris is een misvatting. Chirurgische verwijdering van het spoor is de behandeling als een hielspoor lastig wordt.
Wat is plantaire fasciitis?
Plantaire fasciitis is een enthesitis bij het inbrengen van de pees in het calcaneum van de voet. In deze toestand is er een ontsteking op het punt van insertie van de spierpees in het calcaneum. Dit geeft aanleiding tot een matige tot ernstige pijn in de onderkant van de hiel bij lopen en staan. Het gebied is meestal gevoelig om aan te raken. Deze aandoening kan optreden als een geïsoleerde, niet-gecompliceerde ziekte of in combinatie met gegeneraliseerde ziektetoestanden zoals spondyloartritis. Te veel stress en spanning op de fascia plantaris wordt beschouwd als de onderliggende pathologische basis van fasciitis plantaris.
Figuur 02: Fasciitis plantaris
Risicofactoren
- Obesitas
- Hoge boog
- Overbelasting
Beheer
Medisch beheer
- Het dragen van speciaal ontworpen schoeisel om te voorkomen dat de hiel onnodig wordt belast.
- Het minimaliseren van de activiteiten die de fascia plantaris onder druk kunnen zetten, zoals repetitieve oefeningen.
- Pijnverlichting met pijnstillers
- Ontsteking stoppen met ontstekingsremmende medicijnen
Chirurgisch beheer
Het uitblijven van de symptomen na een jaar medische behandeling is de enige indicatie voor de chirurgische ingreep. Plantaire fascia release en gastrocnemius recessie zijn de chirurgische procedures die helpen om de bijbehorende ontstekingsprocessen onder controle te houden.
Wat is het verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis?
Hielsporen zijn tractielaesies bij het inbrengen van de fascia plantaris, terwijl fasciitis plantaris een enthesitis is bij het inbrengen van de pees in het calcaneum van de voet. Meestal is er geen aanhoudende ontsteking in hielspoor, maar plantaire fasciitis heeft een bijbehorende ontsteking. Dit is het belangrijkste verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis.
Als een hielspoor lastig wordt, kun je een chirurgische behandeling krijgen. De behandeling van plantaire fasciitis omvat echter twee componenten, namelijk medische en chirurgische behandeling.
Samenvatting – Hielspoor versus plantaire fasciitis
Plantaire fasciitis wordt altijd geassocieerd met een voortdurend ontstekingsproces, maar hielspoor wordt alleen ontstoken als het spoor getraumatiseerd raakt. Dit is het belangrijkste verschil tussen hielspoor en plantaire fasciitis.
