Het belangrijkste verschil tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis is dat cellulitis een bacteriële infectie is van de binnenste huidlagen die specifiek de dermis en het onderhuidse vet aantast, terwijl necrotiserende fasciitis een bacteriële infectie is van de binnenste huidlagen die specifiek de onderhuid aantast weefsel of hypodermis.
Infecties van huid en weke delen (SSTI's) zijn het gevolg van microbiële invasies van de huid. Het beheer van deze aandoeningen is gebaseerd op de ernst, de locatie van de infectie en de comorbiditeiten van de patiënt. Infecties van huid en weke delen omvatten infectie van de huid, het onderhuidse weefsel, de fascia en de spieren. Het omvat een breed spectrum van klinische presentaties, variërend van cellulitis tot necrotiserende fasciitis.
Wat is cellulitis?
Cellulitis is een bacteriële infectie van de binnenste huidlagen die specifiek de dermis en het onderhuidse vet aantast. Cellulitis is een oppervlakkige huidinfectie. Het wordt veroorzaakt door bacteriën die weefsel binnendringen en infecteren door breuken, snijwonden en beten in de huid. Cellulitis kan gepaard gaan met een onderhuids abces of karbonkel. Groep A Streptococcus en Staphylococcus zijn de meest voorkomende oorzaken van cellulitis. Deze bacteriën bevinden zich op de huid als normale flora bij gezonde personen.
Figuur 01: Cellulitis
Typische symptomen van cellulitis zijn onder meer een gebied dat rood, warm en pijnlijk is op de huid. Vaak wordt deze roodheid wit als er druk wordt uitgeoefend. Ernstige cellulitis kan lymfoedeem veroorzaken. Bovendien kan de persoon die aan deze aandoening lijdt koorts hebben en zich moe voelen. De benen en het gezicht zijn de meest voorkomende plaatsen bij cellulitis. Het kan echter in elk deel van het lichaam voorkomen. De risicofactoren zijn onder meer obesitas, zwelling van de benen en ouderdom. Bovendien kunnen de mogelijke complicaties van deze aandoening abcesvorming, fasciitis en sepsis zijn.
Cellulitis kan worden gediagnosticeerd door middel van huidobservatie, bloedkweken en echografie. De behandeling vindt meestal plaats door middel van pijnstillende medicijnen en antibiotica, zoals cefalexine, amoxicilline, cloxacilline, erytromycine of clindamycine. Als er ook een abces aanwezig is, wordt chirurgische drainage uitgevoerd.
Wat is necrotiserende fasciitis?
Necrotiserende fasciitis is een bacteriële infectie van de binnenste huidlagen die specifiek het onderhuidse weefsel of de hypodermis aantast. Het is een ernstige ziekte met een snel begin. De symptomen zijn meestal een rode of paarse huid in het getroffen gebied, hevige pijn, koorts en braken. De meest getroffen delen van het lichaam zijn de ledematen en het perineum. De bacteriën die deze infectie veroorzaken, komen meestal het lichaam binnen via een breuk in de huid, zoals een snee of brandwond. De risicofactoren kunnen een slechte immuunfunctie, diabetes, kanker, zwaarlijvigheid, intraveneus drugsgebruik, alcoholisme en perifere vaatziekte zijn.
Figuur 02: Necrotiserende fasciitis
Deze ziekte verspreidt zich niet tussen mensen. Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) bacteriën zijn betrokken bij de meeste gevallen van infecties. Deze ziekte wordt meestal behandeld met een operatie om het geïnfecteerde weefsel en intraveneuze antibiotica zoals penicilline G, clindamycine, vancomycine en gentamycine te verwijderen.
Wat zijn de overeenkomsten tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis?
- Cellulitis en necrotiserende fasciitis zijn twee soorten infecties van de huid en weke delen.
- Beide ziekten kunnen worden veroorzaakt door Staphylococcus aureus en Streptococcus pyogenes.
- De onderhuidse laag van de huid kan bij beide ziekten worden aangetast.
- Ze worden behandeld met antibiotica.
Wat is het verschil tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis?
Cellulitis is een bacteriële infectie van de binnenste huidlagen die specifiek de dermis en het onderhuidse vet aantast, terwijl necrotiserende fasciitis een bacteriële infectie is van de binnenste huidlagen die specifiek het onderhuidse weefsel of de hypodermis aantast. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis. Bovendien heeft cellulitis een goede prognose, terwijl necrotiserende fasciitis een slechte prognose heeft.
De volgende infographic geeft een overzicht van de verschillen tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Cellulitis versus necrotiserende fasciitis
Infecties van huid en weke delen zijn het gevolg van microbiële infecties van de huid. Cellulitis en necrotiserende fasciitis zijn twee soorten huid- en weke deleninfecties. Cellulitis tast de dermis en het onderhuidse vet aan, terwijl necrotiserende fasciitis het onderhuidse weefsel of de hypodermis aantast. Dit vat dus het verschil samen tussen cellulitis en necrotiserende fasciitis.
