Het belangrijkste verschil tussen depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers is dat depolariserende neuromusculaire blokkers werken als acetylcholinereceptoragonisten, terwijl niet-depolariserende neuromusculaire blokkers werken als competitieve antagonisten.
Neuromusculaire blokkers worden vaak gebruikt voor ontspanning van de skeletspieren. Ze worden ook wel skeletspierverslappers genoemd. Ze blokkeren de neuromusculaire transmissie op de neuromusculaire junctie (verbinding tussen neuron en spier). Hierdoor trekt de spier niet samen en blijft hij ontspannen. Neuromusculair blokkerende medicijnen zijn nuttig bij operaties. Er zijn twee soorten neuromusculaire blokkers die werken op een neuromusculaire junctie. Het zijn depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers. Depolariserende neuromusculaire blokkers werken als acetylcholinereceptoragonisten. Daarentegen functioneren niet-depolariserende neuromusculaire blokkers als competitieve antagonisten. Neuromusculaire blokkers zijn over het algemeen structurele analogen van acetylcholine.
Wat zijn depolariserende neuromusculaire blokkers?
Depolariserende neuromusculaire blokkers zijn een van de twee soorten neuromusculair blokkerende medicijnen. Ze zijn niet-competitief voor de bindingsplaatsen van acetylcholine aan receptoren. Daarom werken ze als acetylcholinereceptoragonisten door te binden aan Ach-receptoren. Ze worden niet afgebroken als ze eenmaal aan receptoren binden, in tegenstelling tot acetylcholine dat wordt afgebroken door acetylcholinesterase.
Figuur 01: Succinylcholine
Ze zijn resistent, dus ze worden niet gemetaboliseerd en blijven gebonden. Als gevolg hiervan blijft de depolarisatie van de spier langer aan zonder de eindplaat te laten repolariseren. Het leidt tot spierfasciculaties en verlamming van de patiënt. Ten slotte wordt de spier ontspannen. Succinylcholine is het meest bekende depolariserende neuromusculaire blokkerende middel. Het is een structureel analoog van acetylcholine.
Wat zijn niet-depolariserende neuromusculaire blokkers?
Niet-depolariserende spierblokkers zijn competitieve antagonisten. Ze concurreren met acetylcholine voor binding met receptoren en voorkomen binding van acetylcholine aan de receptoren. Hoewel het structurele analogen van acetylcholine zijn, genereren ze, als ze eenmaal binden, geen actiepotentiaal, in tegenstelling tot acetylcholine. Daarom ontwikkelen neurale eindplaatpotentialen zich niet. Hierdoor blijft de spier ontspannen.
Figuur 02: Niet-depolariserende neuromusculaire blokker – Doxacurium
Op deze manier voorkomt niet-depolariserende blokker spiercontractie. Niet-depolariserende neuromusculaire blokkers kunnen langwerkend, middellang of kortwerkend zijn. Tubocurarine, doxacurium, pancuronium, vecuronium en pipecuronium zijn verschillende niet-depolariserende neuromusculaire blokkers.
Wat zijn de overeenkomsten tussen depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers?
- Depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers zijn twee soorten neuromusculaire blokkers die werken op de neuromusculaire junctie.
- Beide binden aan Ach-receptoren.
- Het zijn structurele analogen van acetylcholine.
- Ze voorkomen spiercontractie en zorgen voor ontspanning van de spieren.
- Bovendien worden ze gebruikt tijdens operaties.
Wat is het verschil tussen depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers?
Depolariserende neuromusculaire blokkers zijn de medicijnen die werken als acetylcholine-agonisten, terwijl niet-depolariserende neuromusculaire blokkers de medicijnen zijn die werken als competitieve antagonisten. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers.
Bovendien laten de depolariserende neuromusculaire blokkers depolarisatie van de spier toe, terwijl de niet-depolariserende neuromusculaire blokkers depolarisatie niet toestaan. Dit is dus een ander groot verschil tussen depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers.
De onderstaande infographic geeft meer verschillen weer tussen depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers.
Samenvatting – Depolariserende versus niet-depolariserende neuromusculaire blokkers
Depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers zijn twee soorten neuromusculair blokkerende medicijnen of skeletspierverslappers. Depolariserende neuromusculaire blokkers zijn niet-competitief voor de acetylcholinebindingsplaatsen van de receptoren. Daarentegen zijn niet-depolariserende neuromusculaire blokkers competitief voor de bindingsplaatsen in de receptoren. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen depolariserende en niet-depolariserende neuromusculaire blokkers. Bovendien vindt als gevolg van de werking van depolariserende blokkers depolarisatie van de spier plaats, terwijl door de werking van niet-depolariserende blokkers depolarisatie niet optreedt.
