Het belangrijkste verschil tussen basofiele stippel- en pappenheimerlichamen is dat de korrels in basofiele stippellichamen geen ijzer bevatten, terwijl pappenheimerlichamen ijzer bevatten en ze kleuren met Pruisisch blauw.
Erytrocyt-insluitsels zijn het gevolg van verschillende soorten bloedarmoede en andere aandoeningen. Basofiele stippel- en pappenheimerlichamen zijn twee voorbeelden van verschillende klinisch significante insluitsels van erytrocyten. Basofiele stippling is de aanwezigheid van talrijke basofiele korrels in het cytoplasma van erytrocyten. Pappenheimer-lichamen zijn ook erytrocytenkorrels die ijzers bevatten.
Wat is basofiele stippelvorming?
Basofiele stippling is de aanwezigheid van talrijke basofiele korrels in het cytoplasma van erytrocyten. Het is ook bekend als punctate basofilie. Het is een frequente manifestatie van hematologische ziekte in het perifere bloed. In feite is het een gevolg van het verstoorde proces van erytrocytenvorming of verstoorde erythropoëse en rijping van erytrocyten. De basofiele korrels zijn RNA-residuen die aggregaten van ribosomen, degenererende mitochondriën en siderosomen bevatten. In tegenstelling tot pappenheimer-lichamen bevatten korrels echter geen ijzer. Daarom zijn ze negatief met de zure ferrocyanidekleuring van Perls voor ijzer.
Figuur 01: Basofiele stippeling
Bij loodvergiftiging is basofiele stippelvorming te zien. Bij loodvergiftiging breken RNase of ribonuclease de ribosomen niet af. Vandaar dat onvolledige of falen van ribosomale afbraak leidt tot precipitatie van ribosomen of ribosomale overblijfselen in circulerende erytrocyten, wat basofiele stippeling veroorzaakt. Afgezien van lood kan basofiele meanderen een indicator zijn van verschillende toxiciteiten van zware metalen. Bovendien wordt basofiele stippelvorming geassocieerd met thalassemie, hemolytische anemie, megaloblastische anemie, myelodysplastisch syndroom.
Wat zijn Pappenheimer Lichamen?
Pappenheimer-lichaampjes zijn een soort insluitsels van erytrocyten die ijzer bevatten. Het zijn kleine brokstukken of ijzerbevattende korrels die normaal gesproken worden vernietigd voordat erytrocyten de perifere bloedsomloop binnenkomen bij een gezond persoon met een normale milt. Daarom worden pappenheimerlichamen gezien bij patiënten die geen milt hebben (post-splenectomie),. Bovendien kunnen pappenheimerlichamen worden gevonden bij patiënten met sideroblastische anemie, myelodysplastisch syndroom (MDS), congenitale dyserytropoëtische anemie en thalassemie.
Figuur 02: Pappenheimer-lichamen
Pruisisch blauw (ijzervlek) kan de aanwezigheid van pappenheimerlichamen in ons perifere bloeduitstrijkje bevestigen. Ze verschijnen als kleine blauwe korrelige en onregelmatig gevormde insluitsels. Wright-Giemsa-gekleurd bloeduitstrijkje kan ook pappenheimer-lichamen laten zien.
Wat zijn de overeenkomsten tussen basofiele stippel- en Pappenheimer-lichamen?
- Erytrocyten bevatten basofiele korrels in zowel basofiele stippel- als pappenheimerlichamen.
- Beide zijn insluitsels van erytrocyten.
- Deze aggregaten slaan neer in het cytoplasma van erytrocyten.
- Beide kunnen worden onderzocht in perifere bloeduitstrijkjes.
- Loodvergiftiging en thalassemie zijn veelvoorkomende redenen voor beide insluitsels.
Wat is het verschil tussen basofiele stippel- en Pappenheimer-lichamen?
Basofiele stippling is de aanwezigheid van talrijke basofiele korrels door het cytoplasma van erytrocyten in een uitstrijkje van perifeer bloed. Pappenheimer-lichamen daarentegen zijn abnormale basofiele ijzerkorrels die in rode bloedcellen worden aangetroffen. Basofiele korrels in basofiele stippeling bevatten geen ijzer, terwijl pappenheimer-lichamen ijzer bevatten. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen basofiele meanderen en pappenheimer-lichamen.
Basofiele stippling toont negatieve resultaten voor Perls' zure ferrocyanide-kleuringstest, terwijl pappenheimer-lichamen positieve resultaten laten zien. Erytrocyt-insluitingen van basofiele stippling zijn aggregaten van ribosomen en fragmenten van ribosomaal RNA / ribonucleaire eiwitten, terwijl pappenheimer-lichamen ferritine-aggregaten zijn, of mitochondriën of fagosomen die geaggregeerd ferritine bevatten. Dit is dus ook een verschil tussen basofiele stippel- en pappenheimerlichamen.
De onderstaande infographic vat de verschillen samen tussen basofiele stippellichamen en pappenheimerlichamen.
Samenvatting – Basofiele Stippling vs Pappenheimer Lichamen
Basofiele stippling is de aanwezigheid van talrijke basofiele korrels die door het cytoplasma van erytrocyten worden verspreid. Deze korrels zijn in feite aggregaten van ribosomen en fragmenten van ribosomaal RNA/ribonucleaire eiwitten. Aan de andere kant zijn pappenheimer-lichamen basofiele korrels die ijzer bevatten. Het zijn voornamelijk ferritine-aggregaten, of mitochondriën of fagosomen die geaggregeerd ferritine bevatten. Het belangrijkste verschil tussen basofiele stippel- en pappenheimer-lichamen is dat basofiele korrels gevormd in basofiele stippeling geen ijzer bevatten, terwijl pappenheimer-lichamen ijzer bevatten.
