Het belangrijkste verschil tussen baricitinib-tofacitinib en upadacitinib is dat baricitinib een remmer is van Jak1 en Jak2, terwijl tofacitinib een remmer is van Jak1 en Jak3 en upadacitinib een selectieve remmer van Jak1 is.
Janus-kinase of JAK is een familie van cytoplasmatische niet-receptor tyrosinekinase-eiwitten. Ze zijn geassocieerd met cytokinereceptoren en activeren leden van de signa altransducer en activator van transcriptie (STAT) familie van transcriptiefactoren. Er zijn Janus-kinaseremmers. Tofacitinib, baricitinib en upadacitinib zijn de drie soorten nieuwe selectieve orale Janus-geactiveerde kinaseremmers bij reumatoïde artritis (RA).
RA is een chronische systemische auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende gewrichtsschade en extra-articulaire manifestaties die vele andere orgaansystemen aantasten. Cytokines zijn cruciale aanjagers van ontstekingen bij RA. JAK's bemiddelen stroomafwaartse signalering van meerdere cytokines en groeifactoren die betrokken zijn bij ontstekings- en auto-immuunziekten. Jak-remmers zijn goedgekeurd voor de behandeling van RA. Jak-remmers remmen selectief jak-isovormen die jak1, jak2, jak3 en tyk2 zijn. Tofacitinib remt Jak1 en Jak3, terwijl baricitinib Jak1 en Jak2 remt. Upadacitinib remt selectief Jak1.
Wat is baricitinib?
Baricitinib (merknaam Olumiant) is een geneesmiddel voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA) bij volwassenen. Het werkt als een remmer van janus-kinase (JAK) en blokkeert de subtypen JAK1 en JAK2. Dit medicijn interfereert met de ontstekingsprocessen binnen het immuunsysteem die leiden tot de symptomen van RA. Baricitinib is een goedgekeurd geneesmiddel voor matig tot ernstig actieve RA bij volwassenen in meer dan 60 landen. Baricitinib wordt geleverd als tabletten.
Figuur 01: Baricitinib
Langdurige behandeling met baricitinib is effectief bij de behandeling van RA. Voordat u begint met de behandelingen voor RA met baricitinib, is het erg belangrijk om te bevestigen of u eerder bent blootgesteld aan tuberculose (tbc) of hepatitis. Voordat met baricitinib wordt gestart, is het noodzakelijk om een behandelingskuur voor latente (asymptomatische) tbc te ondergaan. Wanneer hepatitis wordt overwogen, kan baricitinib het risico op reactivering van hepatitis verhogen.
Wat is tofacitinib?
Tofacitinib (merknaam Xeljanz) is een andere Jak-remmer die wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA), artritis psoriatica en colitis ulcerosa. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van een bepaalde darmaandoening (colitis ulcerosa). Het helpt de symptomen van colitis ulcerosa, zoals diarree, rectale bloedingen en maagpijn, te verminderen. Het is een klein molecuul dat jak-isovormen 1 (jak1) en 3 (jak3) remt.
Figuur 02: Tofacitinib
Kortom, tofacitinib interfereert met de JAK-STAT-signaalroute door de productie van enzymen door het lichaam te blokkeren. Tofacitinib is verkrijgbaar in de vorm van tabletten. Het wordt oraal ingenomen. Net als baricitinib is tofacitinib een langdurige behandeling.
Wat is upadacitinib?
Upadacitinib (merknaam Rinvoq) is een jak-remmer vergelijkbaar met baricitinib en tofacitinib. Het is een medicijn van de tweede generatie dat Jak1 selectief remt door de werking van enzymen die tot ontsteking leiden, te blokkeren. Daarom wordt het gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige actieve reumatoïde artritis bij volwassenen. Het kan ook worden gebruikt in combinatie met methotrexaat. In vergelijking met baricitinib en tofacitinib heeft upadacitinib subtypeselectiviteit.
Figuur 03: Upadacitinib
Upadacitinib kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid en infecties van de voorhoofdsholte, enz., misselijkheid, hoesten en koorts. Afgezien van deze vaak voorkomende bijwerkingen, kan upadacitinib ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder longontsteking, cellulitis en tuberculose.
Wat zijn de overeenkomsten tussen baricitinib-tofacitinib en upadacitinib?
- Baricitinib, tofacitinib en upadacitinib zijn typen Janus-kinase (JAK)-remmers of medicijnen.
- De drie zijn goedgekeurde medicijnen.
- Beide verbeteren de RA-controle aanzienlijk.
- Ze worden oraal ingenomen.
Wat is het verschil tussen baricitinib-tofacitinib en upadacitinib?
Baricitinib is een Jak-remmer die Jak-isovormen 1 en 2 remt, terwijl Tofacitinib een jak-remmer van de eerste generatie is die de subtypen Jak1 en Jak3 remt. Upadacitinib is een Janus-kinaseremmer van de tweede generatie die selectief is voor Jak1. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen baricitinib-tofacitinib en upadacitinib. Olumiant is de merknaam van baricitinib, terwijl Xeljanz en Rinvoq merknamen zijn van respectievelijk tofacitinib en upadacitinib.
De onderstaande infographic geeft naast elkaar meer verschillen weer tussen baricitinib-tofacitinib en upadacitinib.
Samenvatting – Baricitinib vs Tofacitinib vs Upadacitinib
Baricitinib, tofacitinib en upadacitinib zijn orale Jak-remmers. Het zijn goedgekeurde geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen met matig tot ernstig actieve reumatoïde artritis. Baricitinib remt Jak1 en 2, terwijl tofacitinib Jak1 en 3 remt. Upadacitinib remt selectief Jak1. Hun merknamen zijn respectievelijk Olumiant, Xeljanz en Rinvoq. Dit vat dus het verschil samen tussen baricitinib-tofacitinib en upadacitinib.
