Het belangrijkste verschil tussen carbamazepine en oxcarbazepine is dat carbamazepine tijdens het metabolisme wordt omgezet in een epoxidemetaboliet, terwijl oxcarbazepine wordt omgezet in zijn monohydroxyderivaat.
Carbamazepine is een anticonvulsief medicijn dat nuttig is bij de behandeling van epilepsie en neuropathische pijn. Oxcarbazepine is een medicijn dat nuttig is bij de behandeling van epilepsie. Deze medicijnen zijn twee belangrijke medicijnen die qua structuur analoog aan elkaar zijn, maar verschillend zijn in metabole routes.
Wat is Carbamazepine?
Carbamazepine is een anticonvulsief medicijn dat nuttig is bij de behandeling van epilepsie en neuropathische pijn. Dit medicijn wordt verkocht onder de naam Tegretol. Dit medicijn is nuttig als aanvullende behandeling bij schizofrenie. Bovendien is het nuttig als tweedelijnsmiddel bij bipolaire stoornis. Bovendien werkt dit medicijn blijkbaar goed samen met fenytoïne en valproaat bij focale en gegeneraliseerde aanvallen. Het is echter niet effectief bij absentie of myoclonische aanvallen.
Figuur 01: De chemische structuur van carbamazepine
In 1953 ontdekte een Zwitserse chemicus, W alter Schindler, carbamazepine. Dit medicijn kwam in 1962 voor het eerst op de markt. Bovendien is het op de markt verkrijgbaar als generiek medicijn.
De toediening van carbamazepine kan oraal gebeuren. De biologische beschikbaarheid van dit medicijn is ongeveer 100% en het vermogen om eiwitten te binden varieert van 70-80%. Het metabolisme vindt plaats in de lever en als metabolieten worden actieve epoxiden gevormd. De eliminatiehalfwaardetijd is ongeveer 36 uur en de uitscheiding vindt plaats via urine en ontlasting.
Normaal gesproken gebruiken we carbamazepine voor de behandeling van epileptische aandoeningen en neuropathische pijn. We kunnen dit medicijn off-label gebruiken als tweedelijnsbehandeling voor bipolaire stoornis, en we kunnen het ook gebruiken in combinatie met een antipsychoticum wanneer de behandeling van deze aandoening met een conventioneel antipsychoticum alleen niet het gewenste resultaat geeft.
Wat is Oxcarbazepine?
Oxcarbazepine is een medicijn dat nuttig is bij de behandeling van epilepsie. Het wordt verkocht onder de handelsnaam Trileptal. Bij de behandeling van epilepsie kunnen we het gebruiken voor zowel focale aanvallen als gegeneraliseerde aanvallen. Bovendien kunnen we het alleen gebruiken of als aanvullende therapie voor mensen met een bipolaire stoornis die niet beantwoordt aan andere behandelingen. De toedieningsweg van dit geneesmiddel is oraal.
Figuur 02: De chemische structuur van oxcarbazepine
De biologische beschikbaarheid van oxcarbazepine is ongeveer 95% en het metabolisme vindt plaats in de lever in aanwezigheid van cytosolische enzymen en glucuronzuur. De eliminatiehalfwaardetijd van oxcarbazepine is 1-5 uur en de uitscheiding vindt plaats in de nieren.
Er kunnen enkele bijwerkingen zijn van oxcarbazepine, zoals misselijkheid, braken, duizeligheid, slaperigheid, dubbelzien en moeite met lopen. Er zijn echter ook enkele ernstige bijwerkingen: anafylaxie, leverproblemen, pancreatitis, zelfmoordgedachten en abnormale hartslag. Bovendien kan het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap de baby schaden; verder wordt het niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding.
Het patent voor oxcarbazepine werd in 1969 verkregen en kwam in 1990 voor het eerst op de markt voor medisch gebruik. Het is op de markt verkrijgbaar als generiek medicijn.
Wat is het verschil tussen carbamazepine en oxcarbazepine?
Carbamazepine en oxcarbazepine zijn twee belangrijke medicijnen die qua structuur analoog aan elkaar zijn, maar verschillend zijn in metabole routes. Het belangrijkste verschil tussen carbamazepine en oxcarbazepine is dat carbamazepine tijdens het metabolisme wordt omgezet in een epoxidemetaboliet, terwijl oxcarbazepine wordt omgezet in zijn monohydroxyderivaat.
Hieronder is een samenvatting van het verschil tussen carbamazepine en oxcarbazepine in tabelvorm voor vergelijking naast elkaar.
Samenvatting – Carbamazepine vs Oxcarbazepine
Carbamazepine is een anticonvulsief medicijn dat nuttig is bij de behandeling van epilepsie en neuropathische pijn. Oxcarbazepine is een medicijn dat nuttig is bij de behandeling van epilepsie. Het belangrijkste verschil tussen carbamazepine en oxcarbazepine is dat carbamazepine tijdens het metabolisme wordt omgezet in een epoxidemetaboliet, terwijl oxcarbazepine wordt omgezet in zijn monohydroxyderivaat.
