Het belangrijkste verschil tussen gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose is dat gecompenseerde levercirrose het asymptomatische stadium van levercirrose is, terwijl gedecompenseerde levercirrose het symptomatische stadium van levercirrose is.
Levercirrose veroorzaakt de geleidelijke vervanging van gezonde levercellen door littekenweefsel. Cirrose gebeurt normaal gesproken gedurende een lange periode als gevolg van infecties of alcoholverslaving. Cirrose is het eindstadium van elke chronische leverziekte. Er zijn twee verschillende klinische stadia van cirrose, namelijk gecompenseerd en gedecompenseerd. Gecompenseerde levercirrose is de beginfase, terwijl gedecompenseerde levercirrose de meer gecompliceerde fase is.
Wat is gecompenseerde levercirrose?
Gecompenseerde levercirrose is het asymptomatische stadium van levercirrose. Als iemand cirrose heeft gecompenseerd, zullen ze geen symptomen vertonen. Maar in zeldzame gevallen komen sommige symptomen zoals jeuk, vermoeidheid, verlies van eetlust, maag, gewichtsverlies, blauwe plekken, zwelling/ophoping van vocht in de benen of buikstreek, verwardheid en verlies van spiermassa naar voren. In dit stadium vervult de lever nog steeds zijn functie omdat er gezonde cellen zijn om de beschadigde cellen en littekenweefsels veroorzaakt door cirrose op te vangen. Daarom kunnen mensen die lijden aan gecompenseerde levercirrose vele jaren in dit stadium blijven. Een meer gecompliceerde fase genaamd gedecompenseerde cirrose komt na gecompenseerde cirrose. Er is echter een potentiële omkeerbaarheid van gedecompenseerde naar de gecompenseerde fase.
De aanwezigheid van varices is de belangrijkste prognostische factor voor gecompenseerde patiënten en duidt op een grotere kans op decompensatie. Bovendien is de mediane overlevingstijd van patiënten met gecompenseerde cirrose > 12 jaar. De diagnose van gecompenseerde levercirrose is een grotere uitdaging omdat patiënten klinische, laboratorium- en radiologische bevindingen kunnen missen. Ze kunnen een biopsie nodig hebben voor de diagnose.
De behandelingsoptie voor gecompenseerde levercirrose kan behandeling van onderliggende aandoeningen omvatten (antivirale behandeling voor HBV en HCV, onthouding van alcohol), screening op varices (preventie van varicesbloeding), screening op hepatocellulair carcinoom en preventie van decompensatie (volledige onthouding van alcohol, behandeling van obesitas, zorgvuldige dosering en selectie van medicijnen, geschikte vaccinatie, statines niet vermijden, optimale controle van diabetes mellitus).
Wat is gedecompenseerde levercirrose?
Gedecompenseerde levercirrose is het symptomatische stadium van levercirrose. Cirrose vertoont normaal gesproken geen symptomen in de vroege stadia. Naarmate het echter vordert tot gedecompenseerde levercirrose, kan het symptomen veroorzaken zoals geelzucht, vermoeidheid, gewichtsverlies, gemakkelijk bloeden en blauwe plekken, opgeblazen buik als gevolg van vochtophoping, gezwollen benen, verwardheid, onduidelijke spraak of slaperigheid, misselijkheid, verlies van eetlust, spataderen, roodheid van de handpalmen, krimpende testikels, borstgroei bij mannen en onverklaarbare jeuk. De diagnose van gedecompenseerde levercirrose is gemakkelijker en kan worden uitgevoerd door de geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek, beeldvormende onderzoeken (CT-scan, MRI en echografie) en laboratoriumbevindingen (bloedonderzoek).
De behandelingsoptie voor gedecompenseerde levercirrose kan zijn: het volgen van een zoutarm dieet, het niet gebruiken van recreatieve drugs of alcohol, het nemen van diuretica, het nemen van antivirale medicatie om chronische hepatitis B of C te behandelen, het beperken van de vochtinname, het nemen van antibiotica om te behandelen eventuele onderliggende infecties of het voorkomen van nieuwe, het nemen van geneesmiddelen om de doorbloeding van de lever te verbeteren, screening op varices (voorkomen van spataderenbloeding), screening op hepatocellulair carcinoom, ascites (inname van diuretica), encefalopathie (gebruik van lactulose of rifaximine), preventie van verdere decompensatie en overlijden, preventie van terugkerende variceale bloeding (bètablokkers en ligatie), levertransplantatie en andere tips voor terugkerende symptomen (volledige onthouding van alcohol, behandeling van obesitas, zorgvuldige dosering en selectie van medicijnen, geschikte vaccinaties, vaatverwijders, vermijding van NSAID's, met behulp van lagere doses statines, optimaliseert de controle van diabetes mellitus).
Wat zijn de overeenkomsten tussen gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose?
- Gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose zijn de twee belangrijkste stadia van levercirrose.
- De oorzaken van beide stadia van levercirrose zijn hetzelfde.
- Littekenweefsel dat normale levercellen vervangt, kan worden waargenomen in beide stadia van levercirrose.
- Beide stadia van levercirrose kunnen worden behandeld door antivirale behandeling en alcoholonthouding.
Wat is het verschil tussen gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose?
Gecompenseerde levercirrose is het asymptomatische stadium van levercirrose, terwijl gedecompenseerde levercirrose het symptomatische stadium van levercirrose is. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose. Bovendien is de mediane overlevingstijd van patiënten met gecompenseerde cirrose > 12 jaar, terwijl de mediane overlevingstijd van patiënten met gedecompenseerde cirrose ongeveer 2 jaar is.
De onderstaande infographic presenteert de verschillen tussen gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose in tabelvorm voor een zij-aan-zij vergelijking.
Samenvatting – Gecompenseerde versus gedecompenseerde levercirrose
Cirrose is de littekenvorming van de lever als gevolg van langdurige leverbeschadiging. Gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose zijn twee stadia van levercirrose. Gecompenseerde levercirrose verwijst naar het asymptomatische stadium van levercirrose, terwijl gedecompenseerde levercirrose verwijst naar het symptomatische stadium van levercirrose. Dit is dus het belangrijkste verschil tussen gecompenseerde en gedecompenseerde levercirrose.
